Perorálna antikoncepcia u osoby s migrénou - odporúčania a vysvetlenia

Ľudia, ktorí všeobecne majú bolesti hlavy, môžu byť ešte citlivejší ako ostatní na zmeny, ktoré prichádzajú so zmenou produkcie hormónov alebo keď začnú užívať novú perorálnu antikoncepciu. Oficiálne údaje ukazujú, že takmer 2 miliardy ľudí majú migrény a štúdie ukazujú, že ženy sú náchylnejšie na migrény (43% žien má migrény, zatiaľ čo iba 18% mužov). (1, 2, 3, 4, 5)

Ako fungujú antikoncepčné prostriedky

Perorálna antikoncepcia zabraňuje otehotneniu zmenou spôsobu, akým telo uvoľňuje hormóny (hypofýza, štítna žľaza, pankreas sú len niektoré z orgánov, ktoré uvoľňujú hormóny). Antikoncepčné prostriedky zabraňujú otehotneniu tým, že bránia uvoľňovaniu hormónu estrogén (ktorý zase bráni uvoľňovaniu vajíčka). Antikoncepcia navyše zahusťuje hlien krčka maternice, čo sťažuje spermiám prístup k vajíčku (ak by sa uvoľnili). Antikoncepčné prostriedky tiež znižujú slizničný povrch maternice, čím zabraňujú pripojeniu oplodneného vajíčka. (6, 7, 8)

Druhy migrény

Existujú dva hlavné typy migrény, migrény bez aury a migrény s aurou. Migrény bez aury (jednoduché migrény) sprevádzajú okrem bolesti hlavy aj ďalšie príznaky (závraty, nevoľnosť a zvracanie a neurologická dysfunkcia). Postihuje asi 70% žien. (9, 10, 11)

Na porovnanie, migrény s aurou postihujú 10% žien (20% žien má migrény s aurou aj migrény bez aury). Aura sa vzťahuje na sériu neurologických príznakov, ktoré sa objavia krátko pred nástupom migrény alebo krátko po nástupe bolesti hlavy. Neurológovia sa domnievajú, že k ochoreniu dochádza v dôsledku zmien v excitabilite buniek. Vizuálne príznaky (čierne škvrny, farebné čiary, tras obrazu) sa vyskytujú v 99% prípadov migrény s aurou. (12, 13)

Iné typy migrény sú zriedkavé a zahŕňajú familiárnu hemiplegickú migrénu a sporadickú hemiplegickú migrénu. Aura zahŕňa hlavne motorické príznaky (svalová slabosť na pravej alebo ľavej strane). Existuje tiež bazilárna migréna, keď sú bolesti hlavy sprevádzané vertigom, problémami s dvojitým videním a rečou a migréna sietnice, keď okrem bolesti hlavy existujú aj problémy so zrakom, ktoré postihujú jedno oko (vyskytuje sa to aj u ľudí bez problémov so sluchom). vyhliadka). (14, 15, 16)

Migrény a zvýšené riziko mozgovej príhody

Migrény sú rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu. Riziko je však pre ženy v plodnom veku minimálne (postihnutých je 5 - 11 žien na 100 000). (17, 18, 19, 20, 21)

Perorálne kontraceptíva a zvýšené riziko mozgovej príhody

Existuje množstvo štúdií, ktoré hovoria, že užívanie perorálnych kontraceptív je spojené so zvýšeným rizikom mozgovej príhody.

Napríklad antikoncepcia, ktorá kombinuje estrogén s progesterónom, predstavuje riziko mozgovej príhody. Dve štúdie však preukázali, že tie antikoncepčné prostriedky, v ktorých je koncentrácia estrogénu minimálna (menej ako 50 mikrogramov estrogénu), nie sú spojené s vyšším rizikom cievnej mozgovej príhody, keď migrény chýbajú. (22, 23, 24, 25)

Ďalšie štúdie hovoria, že estrogén-progesterónová antikoncepcia zvyšuje riziko mozgovej príhody, najmä však u fajčiarov. (26, 27)

Estrogén a riziko mŕtvice

Ak v malom množstve (35 rokov, migréna s aurou a fajčením) a Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že antikoncepcia na báze progesterónu je bezpečná pre ženy s migrénami bez ohľadu na vek alebo rizikové faktory. (20, 29, 30)

Zhoršenie migrény po začatí hormonálnej liečby

Existujú štúdie, ktoré hovoria, že podávanie nových antikoncepčných prostriedkov môže viesť k zhoršeniu migrény v prvých troch mesiacoch užívania. Vedci navyše tvrdia, že ľudia, ktorí majú migrény s aurou, majú po zavedení perorálnych kontraceptív štvornásobne vyššie riziko zhoršenia symptómov (v porovnaní s pacientmi s migrénami bez aury). Štúdie tiež preukázali, že ďalšie používanie antikoncepčných prostriedkov povedie po troch mesiacoch k zníženiu bolesti. (31, 32, 33)

Všeobecné odporúčania pre ženy s migrénou

Svetová zdravotnícka organizácia a Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúčajú vyhnúť sa kombinovanej antikoncepcii (estrogén a progesterón) u žien s migrénou aury. Inštitút pre humánne štúdie v Londýne tvrdí, že by sa mali brať do úvahy ďalšie rizikové faktory nezávislé od antikoncepcie (napr. Vek, fajčenie, koncentrácia lipidov, rodinná anamnéza a prítomnosť ďalších chorôb, ako je obezita, cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenia). . Rovnaký ACOG tiež odporúča vyhnúť sa antikoncepčným prostriedkom, ktoré majú vysoké hladiny estrogénu, a zvoliť si antikoncepciu na báze progesterónu alebo používať vnútromaternicové telieska. (30, 33, 34)

ACOG a Svetová zdravotnícka organizácia sa však zhodujú, že klasické antikoncepčné prostriedky, ktoré kombinujú estrogén s progesterónom, môžu ženy, ktoré majú migrény bez aury, nefajčia, majú menej ako 35 rokov a nemajú žiadne ďalšie zdravotné problémy, bez problémov užívať. (34, 35)

To, že máte migrény, ešte neznamená, že sa nemôžete chrániť pred nechceným tehotenstvom. Poraďte sa so svojím gynekológom, aby ste si vybrali najvhodnejšiu metódu antikoncepcie.

Literatúra naznačuje, že predčasná ejakulácia je najbežnejšou sexuálnou ťažkosťou.

Medzi močové cesty patria obličky, močovody, močový mechúr a močová trubica. Infekcia močových ciest môže postihnúť ktorúkoľvek časť.

Kondóm je jednou z najpoužívanejších a najúčinnejších antikoncepčných metód chrániacich proti a .

Fyzická aktivita
Poruchy oka
Ochorenie obličiek
Alergie a imunológia
Lekárske testy a vyšetrovania
Infekčné choroby
Rakovina
Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 1. typu a cukrovkou 2. typu?
Chirurgia
Použitie látky
Antikoncepcia a sexualita
Dermatológia
Cukrovka, výživa a metabolizmus
Poruchy trávenia a trávenia
Darovanie krvi
Endokrinológia
Starostlivosť a estetika
Drogy
Neurológia
Kosti, svaly a kĺby
eNT
pediatria
Psychológia a psychiatria
Zdravie zubov
Tehotenstvo, plodnosť, zdravie žien
Kardiovaskulárne príznaky a stavy
Príznaky a dýchacie ťažkosti
Životný štýl

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.