Personalizovaná terapia rakoviny nadobličiek zameraná na internistov v sieti
Cieľom nového výskumného projektu vo Würzburgu je prispôsobená ponuka terapií a vylepšená diagnostika pre pacientov trpiacich rakovinou nadobličiek.
Aj keď je zriedkavý, je mimoriadne agresívny: karcinóm nadobličkovej kôry. Jeden až dva z milióna ľudí ho vyvinú počas svojho života. Miera vášho prežitia značne kolíše. Dobrá pätina všetkých pacientov zomiera v priebehu prvých dvoch rokov. Na druhej strane, dobrých desať percent pacientov, ktorým boli pri počiatočnej diagnóze diagnostikované metastázy, stále žije o päť rokov neskôr.
„Rakovina je rovnaká ako rakovina“: Tento názor už dnes neplatí. Už dlho je zrejmé, že každý typ rakoviny - bez ohľadu na to, či ide o rakovinu pľúc, žalúdka alebo prsníka - má iný poddruh, pričom každý z nich vyžaduje špeciálnu diagnostiku a terapiu. Pod heslom „presná medicína“ bolo možné (aspoň čiastočne) vyvinúť na mieru šité a individuálne prispôsobené formy diagnostiky a liečby mnohých druhov rakoviny, ktoré významne zvýšili šance na prežitie postihnutých osôb. U rakoviny nadobličiek to však doteraz neplatilo.
„Pokiaľ ide o karcinóm nadobličiek, v súčasnosti neexistujú spoľahlivé molekulárne prognostické faktory, neexistujú prediktory odpovede na liečbu, neexistuje účinná, cielená liečba rakoviny a žiadny osobný prístup k liečbe,“ hovorí profesor Martin Fassnacht. Lekár je prednostom endokrinológie a diabetológie vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu a jedným z popredných svetových odborníkov na výskum a liečbu chorôb nadobličiek.
Fassnacht chce teraz tento deficit napraviť: Počas nasledujúcich troch rokov on a jeho kolegovia z endokrinológa PD Dr. Cristina L. Ronchi a bioinformatička Dr. Silke Appenzeller z Komplexné onkologické centrum (CCC) univerzity vo Würzburgu pre nové cieľové štruktúry pre diagnostiku a terapiu karcinómu nadobličiek. Nemecká pomoc proti rakovine financuje projekt sumou asi 450 000 eur. „Usilujeme sa o osobný prístup k liečbe rakoviny proti rakovine nadobličiek, ktorý je založený na molekulárnej klasifikácii jednotlivých pacientov, používa cielené lieky a môže byť ponúkaný aj pacientom, ktorí nie sú operovaní v špecializovanom výskumnom centre,“ opisuje Dr. Ronchi hlavné ciele tohto projektu.
Vedci pri tom využívajú najnovšie výsledky rozsiahlych štúdií, ktoré boli uskutočnené vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu aj v ďalších inštitúciách po celom svete. Bolo v nich možné identifikovať množstvo nových molekulárnych štruktúr, ktoré môžu hrať ústrednú úlohu pri vývoji a raste nádorov nadobličiek. Vedci sa preto chcú zamerať na obmedzený počet zaujímavých a sľubných génov pri hľadaní vhodných miest útoku v nádorových bunkách, na rozdiel od predchádzajúcej práce.
V prvom kroku lekári otestujú na približne 100 pacientoch, či je tento prístup skutočne vhodný na zlepšenie diagnostiky a prognózy rakoviny nadobličiek. V druhom kroku chcú na tom stavať pri skúmaní účinnosti nových terapií, ktoré vychádzajú z výsledkov tejto a predchádzajúcich štúdií. „Máme v úmysle zaviesť jednoduchú molekulárnu analýzu, ktorá poskytne informácie o individuálnej prognóze a navrhne možné terapeutické ciele,“ popisuje Dr. Appenzeller cieľom tejto práce.
Vedci z Würzburgu dúfajú, že výsledky tejto štúdie budú čo najrýchlejšie zapracované do nových foriem liečby. Je to naliehavo potrebné, pretože veľa, často aj mladých pacientov, zúfalo hľadá nové inovatívne možnosti liečby po zlyhaní predchádzajúcich štandardných terapií, uviedol Fassnacht. Existuje úzka spolupráca s Jednotka včasného klinického skúšania z CCC, u ktorých niektorí pacienti s karcinómom nadobličiek už dostali nové, inovatívne terapie.
Zdroj: Univerzita Juliusa Maximiliána vo Würzburgu