PharmaWiki - Akarbóza
Akarbóza je antidiabetikum zo skupiny inhibítorov alfa-glukozidázy, ktoré sa používa ako ďalšia liečba cukrovky 2. typu. Účinky sú založené na kompetitívnej inhibícii alfa-glukozidáz v čreve, ktoré katalyzujú rozklad oligosacharidov na glukózu a ďalšie monosacharidy. To oneskoruje trávenie a vstrebávanie sacharidov a znižuje hladinu cukru v krvi a jej kolísanie. Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patria tráviace ťažkosti ako plyn, zvuky čriev a hnačky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku bakteriálnej fermentácie sacharidov v hrubom čreve.
Akarbóza je dostupná vo forme tabliet (Glucobay®). Zvyčajne sa kombinuje s inými účinnými látkami, ako sú metformín, inzulín alebo sulfonylmočoviny, aby sa zvýšil antidiabetický účinok. Akarbóza je vo Švajčiarsku schválená od roku 1986.
Štruktúra a vlastnosti
Akarbóza (C25H43NO18, Mr = 645,60 g/mol) je pseudotetrasacharid, ktorý pochádza z baktérie Actinoplanes utahensis sa získava fermentáciou. Je dostupný vo forme bieleho až takmer bieleho prášku rozpustného vo vode.
Akarbóza (ATC A10BF01) má antihyperglykemické a antidiabetické vlastnosti tým, že spomaľuje trávenie uhľohydrátov, a tým znižuje vzrast a kolísanie hladiny cukru v krvi po jedle. V porovnaní s metformínom a sulfonylmočovinami je účinok slabší.
Účinky sú založené na kompetitívnej a reverzibilnej inhibícii alfa-glukozidáz v okraji kefky tenkého čreva. Akarbóza sú falošné polysacharidy, ktoré sa viažu na alfa-glukozidázy a tým ich deaktivujú. Akarbóza sa viaže asi 15 000-krát silnejšie na enzýmy ako napríklad sacharóza.
Akarbóza sa používa ako doplnková liečba u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, pre ktorých je diéta alebo liečba sulfonylmočovinami alebo metformínom nedostatočná.
Podľa odborných informácií. Akarbóza sa užíva 3 krát denne pred každým hlavným jedlom.
Kontraindikácie
- Precitlivenosť
- Ťažká renálna insuficiencia
- Chronické zápalové ochorenie čriev s poruchami trávenia a vstrebávania
- Podmienky, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku hromadenia plynov v čreve
Kompletné preventívne opatrenia nájdete v informačnom liste o lieku.
Akarbóza sa rozkladá hlavne na neaktívne metabolity črevnými baktériami a tráviacimi enzýmami. Malá časť týchto metabolitov sa absorbuje a vylučuje močom. Účinky akarbózy môžu byť zhoršené, ak sa súčasne užívajú prípravky tráviaceho enzýmu, pretože tieto obsahujú enzýmy štiepiace sacharidy. Colestyramín tiež zmierňuje účinky.
Trstinový cukor a jedlá s obsahom cukru v domácnosti môžu zvýšiť nepríjemné pocity v čreve a hnačky v dôsledku zvýšenej fermentácie sacharidov.
Opatrnosť je potrebná v kombinácii so sulfonylmočovinami, metformínom alebo inzulínom. Hladina glukózy môže klesnúť do hypoglykemického rozsahu.
Boli hlásené ďalšie interakcie s digoxínom a neomycínom. Akarbóza môže ovplyvniť biologickú dostupnosť digoxínu. V prípade neomycínu sa pozorovalo zvýšené zníženie hladiny cukru v krvi po jedle. V obidvoch prípadoch je potrebné zvážiť úpravu dávky.
Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria tráviace ťažkosti, ako sú plyn, zvuky čriev a hnačky. Vyskytujú sa hlavne na začiatku liečby a môžu ustúpiť v priebehu liečby. Vedľajšie účinky vznikajú v dôsledku bakteriálnej fermentácie nedegradovaných sacharidov v čreve. Príležitostne sa tiež pozoruje nevoľnosť, zvracanie a zvýšenie pečeňových enzýmov.
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor (SG) nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov. Interná kontrola: AV
Recenzia: PD Dr. med. Henryk Zulewski, divízia pre endokrinológiu, cukrovku a metabolizmus, Fakultná nemocnica v Bazileji
Ďalšie informácie
- Zobraziť výrobky (Švajčiarsko)
Online poradenstvo
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!