PharmaWiki - Alergická kontaktná dermatitída

Alergický kontaktný ekzém je zápalové ochorenie kože, ktoré sa akútne prejavuje začervenaním kože a tvorbou pľuzgierov a silným svrbením. Ide o reakciu typu IV, ktorá sa u citlivých ľudí oneskorí jeden až tri dni po expozícii alergénu, ako je nikel, vlnený vosk, peruánsky balzam alebo dichróman draselný. Tieto alergény nájdete napríklad v šperkoch, liekoch alebo kozmetike. Ako prevencia by sa malo zabrániť alergénom; na liečbu sa primárne používajú glukokortikoidy.

Alergická kontaktná dermatitída

Alergická kontaktná dermatitída je neinfekčné kožné ochorenie, ktoré začína s oneskorením jeden až tri dni po vystavení alergénu začervenaním kože, tvorbou topoľov, opuchom a pľuzgiermi. Typické je silné svrbenie, ktoré sprevádza reakciu. Pľuzgiere praskli a mokvali. Kožná reakcia sa môže rozšíriť aj do blízkych alebo vzdialených oblastí pokožky, ktoré neprišli do kontaktu s alergénom. V ďalšom priebehu opakovanej expozície alergénom sa môže vyvinúť chronické kožné ochorenie so začervenaním, pľuzgiermi, odlupovaním, slzami, suchou a zhrubnutou pokožkou.

Medzi možné komplikácie patrí superinfekcia kožných lézií, chronické ochorenie a v závislosti od alergie môže byť potrebná zmena zamestnania.

Alergická kontaktná dermatitída je bunkami sprostredkovaná alergia typu IV (neskorý typ), ktorú vyvolávajú kontaktné alergény. Jedná sa o molekuly s nízkou molekulovou hmotnosťou (haptény) alebo ióny kovov, ktoré sa stávajú skutočným alergénom až v súvislosti s bielkovinou v pokožke. Predpokladom je existujúca precitlivenosť na zodpovedajúci alergén.

Výber bežných kontaktných alergénov:

  • Nikel, kobalt, chróm, napríklad v piercingoch, náušniciach, šperkoch
  • Vlnený vosk je súčasťou výrobkov starostlivosti o pokožku a pier pommade
  • Balzam z Peru
  • Parafenyléndiamín, napríklad vo farbách na vlasy
  • Dichroman draselný, napríklad v koži
  • Bufexamac
  • Parabény
  • Kozmetika, toaletné potreby, konzervačné látky, parfumy
  • Oblečenie, napríklad zips
  • Jedlo
  • Možnými spúšťačmi je mnoho ďalších alergénov.
diagnóza

Diagnóza by mala byť stanovená pri lekárskom ošetrení u dermatológa. Anamnéza a lokalizácia často poskytujú dobré informácie (zamestnanie, záľuby, šperky, gombíky, rifle, hodinky, piercing). Kontaktné alergény je možné identifikovať testom náplasti. Pri diagnostike je potrebné vylúčiť množstvo ďalších kožných ochorení, ktoré spôsobujú podobný klinický obraz.

Najdôležitejším opatrením je vyhnúť sa zodpovedajúcim alergénom. V horšom prípade to môže dokonca znamenať, že musíte zmeniť svoje povolanie (napr. Kaderníctvo). Vyhýbanie sa alergénom umožňuje hojenie a zabraňuje chronickému priebehu.

  • sú všeobecne prvou voľbou pri lokálnom použití. Majú protizápalové, antialergické a nepriamo zmierňujú svrbivé účinky a okrem hydrokortizónu ich musí predpísať lekár. V závažných prípadoch sú predpísané aj perorálne glukokortikoidy.

  • a krémy na ruky vyživujú poškodenú a suchú pokožku a udržiavajú ju vlhkú a pružnú.

  • chrániť lézie a podporovať hojenie rán.

  • a ďalšie lieky proti svrbeniu sa môžu použiť pri samoliečbe proti svrbeniu a alergii. Na trhu je tiež množstvo liekov na alternatívnu medicínu, napríklad kardiopermové masti.

  • V prípade závažného priebehu rezistentného na liečbu alebo chronického priebehu sa používajú aj imunosupresíva a liečba PUVA.
  • Retinoid alitretinoín je schválený ako druhá voľba pri liečbe chronického ekzému rúk.

Počas liečby sa musí zabezpečiť, aby liek neobsahoval alergény, ktoré u pacienta vedú k alergii. Napríklad perzské balzamové perá sa často používajú proti prasklinám a mali by ste sa im samozrejme vyhnúť, ak máte zodpovedajúcu alergiu.

Lokálne glukokortikoidy (!), Antibiotiká a masti s výťažkami z asteracea môžu tiež spôsobiť alergie. Protizápalový bufexamak, ktorý sa často v Nemecku používal napríklad na miestnu liečbu ekzémov, je sám o sebe silným kontaktným alergénom a odvtedy bol stiahnutý z trhu (pozri Bufexamac).

literatúry

  • Informácie o lieku (CH)
  • Büchner S.A. Kontaktná dermatitída. Švajčiarsko Med Forum, 2001, 18, 458-463
  • Cohen D.E., Heidary N. Liečba dráždivej a alergickej kontaktnej dermatitídy. Dermatol Ther, 2004, 17 (4), 334-40 Pubmed
  • Gober M.D., Gaspari A.A. Alergická kontaktná dermatitída. Curr Dir Autoimmun, 2008, 10, 1-26 Pubmed
  • Gehrig K.A., Warshaw E.M. Alergická kontaktná dermatitída na lokálne antibiotiká: epidemiológia, zodpovedné alergény a manažment. J Am Acad Dermatol, 2008, 58 (1), 1-21 Pubmed
  • Merk H.F. Alergická kontaktná dermatitída. Dermatológ, 60 (1), 2009
  • Mortz C.G., Andersen K.E. Nové aspekty alergickej kontaktnej dermatitídy. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2008, 8 (5), 428-32 Pubmed
  • Nosbaum A., Vocanson M., Rozieres A., Hennino A., Nicolas J.F. Alergická a dráždivá kontaktná dermatitída. Eur J Dermatol, 2009, 19 (4), 325-32 Pubmed
  • Saint-Mezard P., Rosieres A., Krasteva M., Berard F., Dubois B., Kaiserlian D., Nicolas J.F. Alergická kontaktná dermatitída. Eur J Dermatol, 2004, 14 (5), 284-95 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!