PharmaWiki - Dyshidrotický ekzém

Dyshidrotický ekzém je svrbivé ochorenie kože, ktoré sa prejavuje ako pľuzgiere alebo pľuzgiere na bokoch prstov, na dlaniach alebo na nohách. Vezikuly sú naplnené edémovou tekutinou a ležia v epidermis kože. Na jeho vývoji sa podieľajú rôzne faktory. Je to často spôsobené atopiou, atopickou dermatitídou alebo alergickou kontaktnou dermatitídou. Funkčná porucha ekrinných potných žliaz (dyshidróza) však nie je zahrnutá. Na liečbu sa používajú miestne glukokortikoidy.

pharmawiki

Takzvaný dyshidrotický ekzém sa prejavuje svrbivými, nie začervenanými pľuzgiermi alebo pľuzgiermi (bully), ktoré sa môžu objaviť na stranách prstov, na dlaniach a tiež na chodidlách. Vyrážka je často bilaterálna a symetrická.

Vezikuly alebo pľuzgiere sú naplnené edémovou tekutinou („vodné vezikuly“) a ležia v epidermis. Pretrvávajú asi dva až štyri týždne a môžu byť sprevádzané zápalom.

Dyshidrotický ekzém sa môže opakovať a môže byť tiež chronický. Závažnosť je iná. V prípade závažných sťažností môžu byť obmedzené profesionálne a súkromné ​​činnosti. Superinfekcie sa môžu vyskytnúť ako komplikácia.

Ochorenie opísal Tilbury Fox v roku 1873. Je tiež známy ako pompholyx, najmä ak sú prítomné veľké bubliny. Názov a možné príčiny sú kontroverzné (Storrs, 2007). Tiež sa odporúčalo premenovať ju na „Akútna a rekurentná vezikulárna dermatitída na ruke“.

Sú známe rôzne faktory, ktoré môžu ochorenie vyvolať alebo zhoršiť.

Mnoho pacientov má alergickú dispozíciu (atopiu) a atopickú dermatitídu. Príčinou môže byť aj alergická kontaktná dermatitída na rôzne látky, ako sú kovy (nikel, chróm, kobalt, pozri → alergia na kovy), vonné látky, výrobky osobnej starostlivosti, kozmetika a peruánsky balzam.

Termín dyshidróza (dyshidrotická) naznačuje súvislosť s potením. To môže v niektorých prípadoch dermatitídu zhoršiť. Neexistuje však žiadna dysfunkcia potných žliaz s obsahom ekrínu!

Ďalšie možné faktory:

  • Huby: dermatofyty, kandidá
  • Emocionálny stres
  • Zmeny teploty
  • genetika
  • Dym
  • Lieky, najmä intravenózne imunoglobulíny (IVIg)
  • Malé zranenia
  • Dráždivé látky
diagnóza

Diagnóza sa stanoví počas lekárskeho ošetrenia na základe anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia a testu na alergiu. Musia sa vylúčiť iné kožné choroby.

Neliečivá liečba

  • Studené obklady
  • Vyhýbanie sa spúšťačom (kovy)
  • Pravidelne ošetrujte ruky krémom na ruky
  • Použite jemné mydlo
  • Úprava rizikových faktorov
Lieky

Na liečbu sú schválené protizápalové a antialergické topické glukokortikoidy. V závažných prípadoch môže byť tiež indikovaná perorálna liečba, napríklad prednizónom.

Lokálne inhibítory kalcineurínu, ako je takrolimus a pimekrolimus, ako sú glukokortikoidy, majú protizápalové a imunosupresívne vlastnosti. Aplikujú sa lokálne ako masť alebo krém.

V literatúre je uvedená lokálna fotochemoterapia s 8-metoxypsoralenom alebo psoralenom a dlhovlnným UV-A svetlom.

Na samoliečbu sú k dispozícii nasledujúce lieky:

  • Topické glukokortikoidy: hydrokortizón
  • Lokálne antihistaminiká
  • Topické činidlá na opaľovanie
  • Antifungálne lieky
  • Masť na rany, zinkové masti
  • Kardiospermové a hamamelové masti
  • Lekárske kúpele
pozri tiež

literatúry

  • Informácie o lieku (CH)
  • Colomb-Lippa D., Klingler A.M. Dyshidróza. JAAPA, 2011, 24 (7), 54 Pubmed
  • Fox T. Dysidróza: nepopísaná erupcia. BMJ, 1873, 2, 365-366
  • Guillet M.H. a kol. 3-ročná príčinná štúdia pompholyxu na 120 pacientoch. Arch Dermacol. 2007, 143 (12), 1504-8 Pubmed
  • Kotan D., Erdem T., Acar B.A., Boluk A. Dyshidrotický ekzém spojený s použitím IVIg. BMJ Case Rep, 2013, 2013 Pubmed
  • Lee K.C., Ladizinski B. Dyshidrotický ekzém po intravenóznej liečbe imunoglobulínom. CMAJ, 2013, 185 (11), E530 Pubmed
  • Lehucher-Michel M.P. a kol. Dyshidrotický ekzém a povolanie: popisná štúdia. Contact Dermatitis, 2000, 43 (4), 200-5 Pubmed
  • Učebnice dermatológie
  • Mayo Clinic
  • Nishizawa A. Dyshidrotický ekzém a jeho vzťah k alergii na kovy. Curr Probl Dermatol, 2016, 51, 80-5 Pubmed
  • Storrs F.J. Akútna a opakujúca sa vezikulárna dermatitída na rukách, nie pompholyx alebo dyshidróza. Arch Dermatol, 2007, 143 (12), 1578-80 Pubmed
  • Veien N.K. Akútna a opakujúca sa vezikulárna dermatitída na rukách. Dermatol Clin, 2009, 27 (3), 337-53 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!