PharmaWiki - hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšenia cievnych vankúšov v análnom kanáli, ktoré vedú ku krvácaniu, bolesti a zápalu. Možné príčiny zahŕňajú nadmerné namáhanie počas defekácie, zápchy a tehotenstva. Diagnóza by sa mala stanoviť pomocou lekárskeho ošetrenia, aby sa vylúčili ďalšie príčiny a začala adekvátna liečba. Na liečenie drogami sa používajú okrem iného aj vlákniny, masti a čapíky. V závislosti od závažnosti a príznakov je nevyhnutný menší alebo väčší lekársky zásah.

hemoroidy

Hemoroidy sú rozšírením cievnych vankúšov v análnom kanáli. Možné príznaky zahŕňajú:

  • Krvácanie, krv na toaletnom papieri
  • Tlak nepohodlie, bolesť, pálenie, svrbenie
  • Nepríjemný pocit
  • Zápal, opuch, zápal kože
  • Odchod hlienu, vytekanie
  • Výhrez, výbežky mimo konečníka (výhrez)

Hemoroidy možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Rozdelenie na vnútorné a vonkajšie hemoroidy podľa ich anatomického pôvodu je bežné. Vnútorné hemoroidy sú bežnejšie a majú pôvod vyššie, vonkajšie hemoroidy pod hranicou konečníka a konečníka (linea dentata). Podľa závažnosti udalosti sú hemoroidy rozdelené do štyroch etáp (stupeň 1 až 4).

Medzi možné komplikácie patrí inkontinencia stolice, trombóza, deštrukcia tkaniva a ulcerácia, ktoré sú spojené so silnou akútnou bolesťou. Dlhodobé krvácanie môže viesť k nedostatku železa a anémii.

Medzi príčiny patrí oslabenie spojivového tkaniva s pribúdajúcim vekom, šmykové sily pri prechode tvrdou stolicou, silné stlačenie, prekrvenie krvi a nedostatočný prietok žilovej krvi, ako aj nadmerný tlak v cievach. Spúšťacími faktormi sú strava s nízkym obsahom vlákniny a zápcha, obezita, tehotenstvo, sedavý životný štýl, zdĺhavé návštevy toalety a niektoré lieky, ako sú inhibítory fosfodiesterázy-5, lieky proti hnačkám, laxatíva a pegvisomanty. Nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť krvácanie.

Diagnóza musí byť stanovená pod lekárskym dohľadom, aby sa vylúčili ďalšie príčiny, ako sú napríklad nádory, a aby sa pacientovi poskytla primeraná liečba v danom štádiu. Odhaduje sa však, že iba asi tretina pacientov navštívi lekára. Predpokladá sa, že veľa pacientov má nesprávnu diagnózu, pretože iné príčiny, ktoré spôsobujú podobné príznaky, sú málo známe. Silná bolesť počas defekácie naznačuje análnu trhlinu.

Regulácia stolice na základe stravovania a zmien životného štýlu je dôležitá. Nemalo by to byť príliš tekuté alebo príliš pevné. Odporúčania zahŕňajú:

  • Pite dostatok tekutín
  • Počas defekácie netlačte a nezdvíhajte ťažké predmety
  • Okrem toho vezmite vlákninu alebo iné regulátory stolice (pozri nižšie)
  • Teplé bedrové kúpele s nízkym podráždením bez mydla
  • Zastavte NSAID
  • Vyvarujte sa dráždivého korenia
  • Dostatočne sa pohybujte, neseďte príliš dlho
  • Tvrdá podložka na sedenie
  • Mokrý toaletný papier
  • Studené podložky na tlmenie bolesti

V závislosti od štádia a symptómov sa hemoroidy liečia menšími a väčšími zásahmi (napr. Skleroterapia, ligácia gumičiek). Koniec koncov, hemoroidy často zmiznú samy od seba v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov - môžu sa však opakovať.

Perorálna liečba drogami

Na vnútorné ošetrenie sa dobre tolerovaná vláknina a preháňadlá používajú hlavne v prípade zápchy na zväčšenie objemu stolice a na jej zmäkčenie, napríklad blšie semená, šupky indického psyllia, ľanové semiačko, pšeničné otruby, makrogol 3350, laktulóza a sterculia.

Na liečbu sú schválené niektoré žilové lieky, napríklad flavonoidy, ako je oxerutín (Venoruton®), troxerutín a diosmín (Daflon®), ako aj antokyanozidy z čučoriedok (Myrtaven®) a výťažky z mäsiarskej metly (Phlebodril®). Mali by posilňovať kapiláry a znižovať ich priepustnosť a pôsobiť proti zápalovým procesom. Účinnosť je kontroverzná.

Lokálna liečba drogami

Lieky na hemoroidy sa používajú zvonka vo forme masti, čapíkov a tamponád. Zmierňujú príznaky ako svrbenie a bolesť, sú starostlivé o pokožku a lubrikujú. Dĺžka liečby je pri samoliečbe obmedzená na 1 - 2 týždne. Ak príznaky nezmiznú počas tejto doby, je potrebné lekárske vyšetrenie. Medzi možné nepriaznivé účinky patria alergické reakcie. Mnohé zo zložiek liekov na hemoroidy sú známe alergény. Používajú sa mono- alebo kombinované prípravky.

  • Svrbidlá, ako napríklad mentol a gáfor, príjemne ochladzujú, zmierňujú svrbenie a zmierňujú bolesť.
  • Lokálne anestetiká, ako sú benzokaín, cinchokaín, chinizokaín a lidokaín, tlmia bolesť a môžu tlmiť svrbenie. Medzi nežiaduce účinky patria alergické reakcie.
  • Sitzove kúpele s harmančekom sú protizápalové. Harmanček je tiež dobre známym alergénom.
  • Glukokortikoidy ako prednizolón, hydrokortizón, dexametazón a fluocinolón sú protizápalové a majú sekundárny účinok proti svrbeniu. Podľa technických informácií majú vplyv na vazodilatáciu a sú určené na potlačenie tvorby nových krvných ciev. Mali by sa používať iba krátkodobo, pretože môžu poškodiť perianálnu pokožku a prípadne zvýšiť náchylnosť k infekciám.
  • Liečba žíl, ako napríklad výťažky z pagaštanu konského, sa neuplatňuje iba systémovo, ale aj lokálne.
  • Triesloviny ako Policresulen, hamamel a dub majú sťahujúce, protizápalové a protisvrbivé vlastnosti.

Niektoré lieky na hemoroidy obsahujú dezinfekčné prostriedky, ako je triklosan a dichlórbenzylalkohol. Medzi ďalšie účinné látky patria soli bizmutu, perzský balzam a salicyláty, napríklad mesalazín.

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Ďalšie informácie

  • Zobraziť výrobky (Švajčiarsko)

Online poradenstvo

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!