PharmaWiki - Nedostatok železa

Nedostatok železa sa prejavuje nešpecifickými ťažkosťami, ako je pokles výkonu, únava a poruchy termoregulácie. V závažných prípadoch s anémiou (anémia s nedostatkom železa) sa môžu vyskytnúť aj príznaky ako bledosť, mdloby, zrýchlené dýchanie a rýchly tlkot srdca. Medzi možné príčiny patrí nedostatočná absorpcia, krvácanie a zvýšená potreba. Postihnuté sú to skôr mladé ženy, pretože železo strácajú počas menštruácie, tehotenstva a dojčenia. Prvou voľbou liečby sú lieky obsahujúce železo. Alternatívne sa v niektorých prípadoch podáva železo intravenózne.

Obsah železa v dospelom človeku je okolo 3 až 4 g. Hodnota je u žien o niečo nižšia ako u mužov. Asi dve tretiny sú viazané na hem ako takzvané funkčné železo, sú prítomné v hemoglobíne, myoglobíne a v enzýmoch a majú ústredný význam pre prísun kyslíka a metabolizmus. Tretina sa nachádza v zásobách železa feritínu a hemosiderínu a malé množstvo sa viaže na transferín ako transportné železo. Predtým, ako sa objaví nedostatok železa a anémia, sú zásoby vyprázdnené a hladina feritínu v krvi klesá.

Koncentrácia železa nie je regulovaná vylučovaním, pretože telo železo aktívne nevylučuje, ale absorpciou, ktorá sa zvyšuje pri vyššej potrebe. Fe 2+ sa transportuje cez črevné bunky. Fe 3+, ktorý sa vyskytuje v mnohých rastlinných zdrojoch, musí byť preto najskôr redukovaný na Fe 2+ pomocou enzýmov alebo vitamínu C, aby ho mohli enterocyty absorbovať. Železo viazané na hem (hemové železo) sa transportuje priamo do črevných buniek prostredníctvom endocytózy. Vo väčšine liekov na kompenzáciu nedostatku železa je preto železo prítomné ako Fe 2+ (výnimka: Maltofer®).

Nedostatok železa sa prejavuje nešpecifickými príznakmi, ako je znížená výdrž, narušená termoregulácia, náchylnosť na infekcie, únava, slabosť, únava, bolesti hlavy, podráždenosť, nesústredenosť, vypadávanie vlasov, intolerancia výkonu a znížená odolnosť. Nie je nesporné, či sa tieto príznaky vyskytujú aj bez anémie, ale existujú určité dôkazy. Nedostatok železa môže tiež zostať bez príznakov. Nedostatok železa môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva a vývojovým poruchám počas detstva.

Anémia z nedostatku železa (anémia) vedie k zníženiu hemoglobínu, hematokritu a/alebo počtu červených krviniek (erytrocytov). Medzi príznaky patrí bledosť, nízky krvný tlak, mdloby, poruchy spánku, zrýchlené dýchanie a rýchly tlkot srdca, v závislosti od ich závažnosti. Anémia so závažným nedostatkom železa je tu zriedkavá. Môžu sa vyskytnúť zmeny na nechtoch, krehké nechty, praskliny v rohoch úst, atrofia papily jazyka, vypadávanie vlasov (telogen effluvium), poruchy prehĺtania, poruchy stravovania (pica: chuť na jedlo, ktoré nie sú jedlom, napr. Papier, zemina, hlina) a krvácanie do sietnice.

Existuje mnoho možných príčin nedostatku železa. Ženy sú často postihnuté, pretože strácajú železo počas menštruácie, tehotenstva a dojčenia. Nasledujúci zoznam zobrazuje výber dôležitých fyziologických a patofyziologických príčin.

Nedostatočný príjem potravy, vegetariánska alebo vegánska strava, podvýživa
Nedostatočná absorpcia železa, malabsorpcia
Gastrointestinálne choroby: infekcie Helicobacter pylori (tiež bez vredov), zápalové ochorenia čriev, celiakia, červy, hnačky, vysoké pH žalúdka

Ženy: tehotenstvo, dojčenie
Deti, dospievajúci v raste
Liečba erytropoetínom a analógmi, ak nie je substituované železo

Akútna alebo chronická strata krvi, gastrointestinálne poruchy, darovanie krvi, chirurgický zákrok
Menštruácia, silná menštruácia
Hemolýza

diagnóza

Klinické príznaky nedostatku železa sú nešpecifické a nedostatok železa môže mať vážne príčiny. Diagnóza sa preto musí stanoviť lekárskym ošetrením pomocou laboratórnych metód a terapia sa musí pravidelne sledovať. Ak existuje podozrenie na nedostatok železa alebo anémiu z nedostatku železa, pacient by sa preto nemal liečiť sám. Podľa odborných informácií sa doplnky železa môžu v lekárni vydávať iba za predpokladu, že je pacient pod lekárskym dohľadom. Železo sa však môže brať ako doplnok výživy bez kontroly, aby sa zabránilo jeho nedostatku.

Neliečebná liečba nedostatku železa je za určitých okolností možná, ale trvá dlho, je zložitá a úspech nie je zaručený. Červené mäso a pečeň sú dobrým zdrojom železa, pretože obsahujú hemové železo, ktoré sa dobre vstrebáva. Mnoho rastlinných zdrojov, ako sú strukoviny, raňajkové cereálie a zelenina, obsahuje Fe 3+, ktorý sa zle vstrebáva a vyžaduje uvoľnenie kyseliny. Odporúčalo sa používať liatinový riad.

Podporujte vstrebávanie železa: Súčasný príjem vitamínu C, kyseliny (potrebné na udržanie množstva Fe 3+ v roztoku), kyslých potravín (napr. Paradajková omáčka).

Perorálne podávané → železo sa považuje za prvú voľbu pri liečbe nedostatku železa. Je dostupný napríklad vo forme tabliet, dražé, kvapiek a sirupu. Pretože Fe 2+ sa lepšie vstrebáva ako Fe 3+ a jeho rozpustnosť nezávisí od pH, nachádza sa železo vo väčšine liekov ako Fe 2+. Množstvo látok môže zhoršiť vstrebávanie v čreve. Preto sa železo užíva nalačno a zvyčajne pred jedlom (existujú výnimky). Liečba zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Nepríjemné gastrointestinálne nežiaduce účinky predstavujú problém pre dodržiavanie liečby a úspešnosť liečby, ak sa vyskytnú, železo sa môže podávať aj s jedlom alebo po jedle. To však znižuje absorpciu. Možnými odpoveďami na nežiaduce účinky sú aj krátke prerušenia liečby v trvaní 1 až 2 dní alebo intravenózne podanie.

Infúzie železa sú označované ako druhá voľba, ak perorálna terapia nie je dostatočne účinná, nekompatibilná alebo nerealizovateľná. Intravenózne železo by malo byť tiež výhodné pri zápalových gastrointestinálnych ochoreniach, pretože tieto ochorenia sa môžu zhoršiť orálnym podávaním. Vo Švajčiarsku sú na trhu komplexy železo karboxymaltóza a železo sacharóza. Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť, anémiu bez potvrdeného nedostatku železa, preťaženie železom a prvý trimester tehotenstva. Aj pri intravenóznom podaní sú bežné gastrointestinálne poruchy, ako sú hnačky, zápcha a nevoľnosť. Veľmi zriedkavo sú možné nebezpečné anafylaktické reakcie. Náklady na parenterálnu liečbu sú vysoké, ale dodržiavanie je lepšie, záťaž pre pacienta je nižšia a účinok sa dostaví rýchlejšie.

Multivitamínové doplnky môžu obsahovať minerály, ktoré bránia vstrebávaniu železa a obsah železa v liekoch je zvyčajne nízky. Preto by sa nemali používať na liečbu nedostatku železa.

Schüsslerove soli (Ferrum fosforicum, č. 3), homeopatiká a porovnateľné alternatívne terapeutické látky nie sú vhodné, pretože neobsahujú žiadne alebo prakticky žiadne železo. Pokus o odstránenie nedostatku železa pomocou týchto liekov by bol nesprávnym praktickým postupom.

prevencia

Železné jedlá, dávajte pozor na faktory, ktoré zlepšujú a zhoršujú vstrebávanie.
Všeobecné alebo selektívne obohatenie potravín o železo (analogicky k jódu v kuchynskej soli, kyselina listová v chlebe), napríklad raňajkové cereálie bohaté na železo.
Perorálne doplnky železa. Napríklad železo je obsiahnuté v multivitamínových prípravkoch na tehotenstvo a dojčenie.

pozri tiež

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Autotest Veroval ®, nedostatok železa

Rýchly test na detekciu nízkej koncentrácie železa
Železo hrá dôležitú úlohu pri zásobovaní tela kyslíkom a pri energetickom metabolizme. Nedostatok železa môže viesť k apatii, bledosti alebo dokonca bolestiam hlavy.
Pomocou autotestu „nedostatok železa“ Veroval ® môžete rýchlo a spoľahlivo zistiť, či spomínané príznaky môžu byť spôsobené nedostatkom železa. Potrebujete len kvapku krvi z končeka prsta a desať minút.
Odkaz: Viac informácií o produkte

Aktívne zložky: Autotesty
Spoločnosti: IVF HARTMANN AG
Kategória doručenia: Zdravotnícke prístroje
Skupina/prihláška: Nedostatok železa, železo

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!