Refluxná choroba bez príčin pálenia záhy; liečby
Pálenie záhy sa vyskytuje u 75% pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), a je preto hlavným príznakom. V niektorých prípadoch a Refluxná choroba aj bez pálenia záhy nastať. Namiesto toho sa postihnutí sťažujú na grganie vzduchu, bolesti v epigastriu, nevoľnosť alebo prúdenie chymu späť do úst [1]. Pri laryngofaryngeálnom refluxe kyslá žalúdočná šťava prúdi späť do hrtana a hrdla. Vo väčšine prípadov majú refluxnú chorobu bez pálenia záhy. Namiesto toho sa vyskytujú nešpecifické ťažkosti ako chrapot, chronický kašeľ a odkašliavanie hrdla [2].
Refluxná choroba bez pálenia záhy: čo by mohlo byť príčinou?
Aj napriek tomu pálenie záhy the Vedúci príznak refluxná choroba, asi 25% postihnutých necíti pálivú bolesť za hrudnou kosťou. Medzi ďalšie typické príznaky refluxu patrí bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie alebo grganie. Niekedy sa vyskytne aj bolesť na hrudníku, podobná infarktu (CHD: choroba koronárnych artérií). Výskum ukázal, že závažnosť refluxnej choroby nie vždy koreluje so závažnosťou symptómov. Preto sa tiež môže stať, že sliznica pažeráka je neustále poškodzovaná kyselinou, zatiaľ čo je pacient vážne poškodený. žiadne sťažnosti mať [1]. Ani pri laryngofaryngeálnom refluxe sa postihnutí nesťažujú na typické príznaky refluxu, ako je pálenie záhy. Preto sa o jednom často hovorí tichý alebo asymptomatický reflux. Príznaky laryngofaryngeálneho refluxu sú pomerne nešpecifické. Diagnóza je preto často veľmi ťažká. Pacienti trpia chrapotom, chronickým kašľom, neustálym vylučovaním hrdla, pocitom globusu, suchom v hrdle a poruchami prehĺtania [2] [3].
Ako je možné zmierniť príznaky?
Kyslá žalúdočná šťava často prúdi späť do pažeráka, pretože tlak v dolnom pažerákovom zvierači je príliš nízky. Luxusné jedlá ako čokoláda, nikotín, alkohol, tuk a mäta pieporná znižujú tlak a môžu tak podporovať reflux. Tiež isté Lieky môže znížiť tlak. Patria sem antagonisty vápnika, ktoré sa používajú na vysoký krvný tlak alebo srdcové arytmie. Ale teofylín, ktorý sa často užíva na astmu alebo iné chronické pľúcne choroby, môže tiež znižovať svalový tlak. Diéta bohatá na bielkoviny naopak zvyšuje tlak [4]. Tiež tučné, korenené alebo sladené jedlá môže viesť k refluxu. Odborníci na výživu odporúčajú jesť niekoľko malých dávok po celý deň. Jedlá by sa navyše nemali jesť neskoro večer alebo tesne pred ľahnutím. Obezita je potrebné sa vyhnúť odevom, ktoré zvierajú žalúdok. Reflux sa môže v noci zhoršovať, najmä ak ležíte na chrbte. Preto je užitočná spánková poloha s mierne vyvýšenou hornou časťou tela. Príznaky sa môžu tiež zhoršiť prehnutím, tlakom, stresom a námahou [1].
Kedy existujú vážne zdravotné riziká?
Sliznice pažeráka, hrtana a hrdla nemajú ochranné vrstvy buniek, aké sa nachádzajú v žalúdku. Neustále podráždenie spôsobené žalúdočnou kyselinou môže poškodiť tieto citlivé sliznice a zapáliť sa. V pažeráku sa môže vyvinúť poškodenie sliznice alebo vredy. Vo výsledku sa z tkaniva môže stať a Predrakovinové štádium (Barrettov pažerák) konvertovať. Môže sa nakaziť aj hrtan a hrdlo. Počas larynxoskopie sa často pozoruje opuch hlasiviek a zväčšenie sliznice [5]. Chronická refluxná choroba môže spôsobiť a astma alebo jeden Chronická bronchitída spustené alebo zosilnené. Štúdie naznačujú zvýšené riziko pre Rakovina hrdla dlhodobý laryngofaryngeálny reflux. Z tohto dôvodu je potrebné vyhľadať lekára v prípade závažných a častých príznakov refluxu, ktoré obmedzujú najmä kvalitu života. Príznaky ako chudnutie, vyčerpanie a neustále zvýšená telesná teplota by mali byť urgentne objasnené lekárom [1] [3].
Gerd Herold: Interné lekárstvo. Gerd Herold Verlag, 2014, s. 432-435.
„Laryngofaryngeálny („ tichý “) reflux: nová metóda merania“, http://www.hno.ag/stiller-reflux.php, 25.01.2015
Irene Martinucci et al.: „Optimal treatment of larnygopharyngeal reflux disease“, Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2013, 4 (6), str. 287-301.
Robert F. Schmidt a kol .: Fyziológia človeka s patofyziológiou. Springer, 2007, s. 870.
Rudolf Reiter a kol.: „Chrapot - príčiny a liečba“, Deutsches Ärzteblatt, 2015, 112 (19), A 329–337.
Mnoho ľudí v Nemecku trpí astmou (bronchiálnou astmou). Až 10 percent detí a až 5 percent .
Môže sa vyskytnúť refluxná choroba pažeráka, ak sa zníži sila kontrakcie dolného zvierača pažeráka; žalúdočná kyselina sa tak môže dostať do pažeráka .
Príznaky gastroezofageálneho refluxu, to znamená spätného toku kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, môžu byť veľmi odlišné. Klasické .
Pozrieť sa bližšie na svoju sťažnosť: