PharmaWiki - Nízky krvný tlak

Nízky krvný tlak často zostáva bez príznakov a nespôsobuje žiadne príznaky. Medzi možné príznaky patrí studená pokožka, rozmazané videnie, slabosť a závraty. Znížený prietok krvi do mozgu môže viesť k bezvedomiu, pádom a nehodám. Možné príčiny sú rôzne a zahŕňajú zodpovedajúcu predispozíciu, lieky na vysoký krvný tlak, stres, kardiovaskulárne poruchy, stratu krvi a nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. Pri liečbe menších sťažností sa predovšetkým odporúčajú opatrenia na stimuláciu obehu. Na farmakoterapiu sa okrem iného používa kofeín, sympatomimetiká a fytofarmaká.

krvný

Nízky krvný tlak nemusí nevyhnutne spôsobovať príznaky a často zostáva bez príznakov. Možné príznaky zahŕňajú:

  • Bledá a studená pokožka, studené ruky a nohy, potenie
  • Zrakové poruchy: sčernenie pred očami, blikanie, zlyhanie častí zorného poľa
  • Ťažkosti so sústredením
  • Rýchly pulz, búšenie srdca
  • tinnitus
  • závrat
  • Slabosť, únava, nedostatok výkonu
  • Mdloby, krátka strata vedomia (synkopa)

Strata vedomia môže viesť k pádom, nehodám, zraneniam a zlomeninám. Veľmi nízky krvný tlak môže poškodiť orgány, pretože už nie sú dostatočne zásobené krvou a kyslíkom. Arteriálna hypotenzia sa však nepovažuje iba za negatívnu, ale údajne prispieva k dlhšej dĺžke života.

Pri hypotenzii je krvný tlak krátkodobo alebo nepretržite pod normálnymi hodnotami. V literatúre možno nájsť rôzne informácie. Hodnoty pod 90 (-105) mmHg systolické a pod 60 (-65) mmHg diastolické sú všeobecne klasifikované ako príliš nízke. Možné príčiny a rizikové faktory zahŕňajú:

  • Primárna hypotenzia (ústavná), napríklad u vysokých a štíhlych ľudí, počas puberty
  • Mnoho liekov môže znižovať krvný tlak, vrátane antihypertenzív, nitrátov, inhibítorov fosfodiesterázy 5, psychotropných liekov, sedatív a opioidov.
  • Alkohol, omamné látky
  • dialýza
  • tehotenstvo
  • Dlhodobá chronická žilová nedostatočnosť
  • Vysoké teploty, vystavenie slnečnému žiareniu
  • Kardiovaskulárne ochorenia, napríklad srdcové zlyhanie, aortálna stenóza
  • Poruchy nervového systému
  • stres
  • Strach z injekcie alebo krvi, vazovagálna reakcia
  • Endokrinné poruchy, napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy, nedostatočnosť nadobličiek, nedostatočnosť hypofýzy
  • Imobilizácia
  • Strata tekutín, dehydratácia
  • Veľká strata krvi
  • Anafylaxia
  • Infekčné choroby, sepsa
diagnóza

Nízky krvný tlak môže byť prejavom vážneho ochorenia a lekár by ho mal objasniť, ak sú príznaky akútne a závažné alebo sa vyskytujú chronicky.

Ak je to možné, liečba by mala byť založená na príčine a je obvykle nevyhnutná iba vtedy, ak sa objavia príznaky. Farmakoterapii by mali predchádzať nemedikované opatrenia:

  • Pravidelne športujte
  • Studené a teplé sprchy, Kneippov kúpeľ
  • Sauna, masáž štetcom
  • Prstová gymnastika
  • Slaná strava, polievky
  • Pite dostatok tekutín
  • Noste kompresné pančuchy
  • Úprava liekov
  • Vstaňte pomaly
Lieky

Sympatomimetiká viažu sa na alfa a čiastočne aj na beta adrenoreceptory, vedú k zúženiu krvných ciev a zvýšeniu periférnej rezistencie. Niektoré tiež zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu. Kvôli možným nepriaznivým účinkom nie sú nepochybné:

  • Etilefrín (Effortil®)
  • Midodrín (Gutron®)
  • Závažná hypotenzia: napr. Fenylefrín, efedrín, dopamín, noradrenalín
  • Oxedrin (Sympalept®), Pholedrin a Norfenefrin (Ortho-Maren®) už nie sú na trhu vo Švajčiarsku
  • Oxilofrin (Carnigen®, s výnimkou pre obchod)

Ergotové alkaloidy zúžiť kapacitné cievy (žily) bez ovplyvnenia odporových ciev. Toto prerozdeľuje krv. Táto skupina liekov je tiež kontroverzná z dôvodu možných vedľajších účinkov. Schválenie tejto indikácie bolo vo Švajčiarsku odvolané:

  • Dihydroergotamín (tablety Dihydergot®, Effortil plus®, oba mimo obchodu)

Stimulanty obehu:

  • Kapsaicín, reumatické masti, hrejivé krémy na ruky, vrecká na zahrievanie, na studené ruky a nohy

Nicetamid (Gly-Coramin®) sa používa mimo označenia na liečbu nízkeho krvného tlaku. Na tento účel už nie je oficiálne schválený.

Infúzne roztoky na stabilizáciu objemu v prípade vážnych sťažností, napríklad v prípade šoku.

Mineralokortikoidy ako fludrokortizón acetát (Florinef®) na nedostatočnosť nadobličiek a Addisonovu chorobu.

Bylinné antihypotonické lieky:

  • Kofeín, káva, čierny čaj, guarana, kamarát, energetické nápoje
  • Hloh
  • ginkgo
  • Rozmarín, napríklad vo forme masti alebo ako kúpeľ, kvapky Ceres®
  • Bojovník

  • napr. antropozofické lieky ako Cardiodoron® Weleda, Schüsslerove soli 2 a 5, homeopatické lieky, spagyrics
pozri tiež

literatúry

  • Al-Hazzouri A., Mazzone P. Hypotenzia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Cleve Clin J Med, 2006, 73 (12), 1091-7 Pubmed
  • Informácie o lieku (CH)
  • Chen C.Y., Bonham A.C. Hypotenzia po cvičení: centrálne mechanizmy. Exerc Sport Sci Rev, 2010, 38 (3), 122-7 Pubmed
  • Higginson R., Jones B. Používanie sympatomimetických liekov na zvládnutie hypotenzie 2: použitie v klinickej praxi. Nurs Times, 2009, 105 (15), 24-6 Pubmed
  • Langbein K. a kol. Horké pilulky. Kolín nad Rýnom: Kiepenheuer & Witsch, 2005
  • Lanier J.B., Mote M.B., Clay E.C. Vyhodnotenie a liečba ortostatickej hypotenzie. Am Fam Physician, 2011, 84 (5), 527-36 Pubmed
  • Učebnice medicíny
  • Lennecke K. a kol. Samoliečba. Pokyny pre farmaceutické poradenstvo. Stuttgart: Deutscher Apotheker Verlag, 2007
  • Luciano G.L., Brennan M.J., Rothberg M.B. Postprandiálna hypotenzia. Am J Med, 2010, 123 (3), 281.e1-6 Pubmed
  • nafúknuť
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!