PharmaWiki - rakovina pankreasu

Exokrinný karcinóm pankreasu je rakovina pankreasu spôsobená nekontrolovaným rastom exokrinných buniek. Medzi počiatočné príznaky patrí žltačka, svetlá stolica, tmavý moč, bolesti v hornej časti brucha, únava a poruchy trávenia. Tieto príznaky sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď rakovina už dosiahla určitú veľkosť. Liečba sa vykonáva chirurgickým odstránením, chemoterapiou alebo ožarovaním a symptomaticky. Rakovina pankreasu má všeobecne zlú prognózu a vysokú úmrtnosť. Avšak chirurgický zákrok a adjuvantná chemoterapia môžu zvýšiť prežitie. Zahŕňajú však aj riziká.

rakovina

Medzi príznaky rakoviny pankreasu patria:

  • Žltačka, bledá stolica, tmavý moč a svrbenie v dôsledku zúženia žlčovodu (cholestáza).
  • Bolesť v hornej časti brucha, bolesť v nádore
  • Tráviace ťažkosti, zlá chuť do jedla, chudnutie, úbytok svalov, sýtosť, nevoľnosť, zvracanie, hnačky
  • Únava, slabosť
  • Zápal pankreasu, dysglykémia
  • Trombóza

K tomu sa pridávajú nežiaduce účinky terapií a možné komplikácie. Príznaky sa zvyčajne prejavia až po progresii rakoviny. Rakovina pankreasu má všeobecne zlú prognózu a vysokú úmrtnosť, aj keď je možné rakovinu chirurgicky odstrániť. Miera päťročného prežitia sa uvádza ako menej ako 10 percent. Priemerné prežitie je medzi 4 a 24 mesiacmi, v závislosti od štádia. Medzi známe osobnosti, ktoré zomreli na rakovinu pankreasu, patria Patrick Swayze, Luciano Pavarotti a Nella Martinetti.

Príčina ochorenia spočíva v nekontrolovanom raste buniek exokrinnej žľazy pankreasu, ktorý je spôsobený hromadením mutácií v genóme buniek. Postihnutá je hlavne hlava pankreasu blízko dvanástnika. Rakovina je spočiatku lokalizovaná, ale môže sa rozšíriť do okolitých orgánov (lymfatické uzliny, žalúdok, črevá, pečeň) a vytvárať odnože (metastázy) v rôznych orgánoch.

Medzi rizikové faktory patria:

  • Nezdravý životný štýl: Dym, Obezita, podvýživa, diabetes mellitus (tiež dôsledok ochorenia)
  • Dedenie
  • Vek
  • Chronický zápal pankreasu
  • Mutagénne toxíny
diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych metód, zobrazovacích postupov (napr. CT, ultrazvuk, endoskopia) a biopsie. Pretože rakovina zostáva dlho asymptomatická, diagnostikuje sa zvyčajne až vtedy, keď rakovina už dosiahla určitú veľkosť.

Liečba môže zvýšiť prežitie, zmierniť príznaky a oddialiť priebeh. Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

  • Chirurgické odstránenie/ošetrenie
  • Chemoterapia/paliatívna chemoterapia s cytostatikami, napr. 5-fluóruracil, gemcitabín
  • Irinotekan sukrosofát
  • Inhibítor kinázy: Erlotinib
  • rádioterapia

Upozornenie: V priebehu liečby, napr. Počas chirurgického zákroku, sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie.

  • Liek proti bolesti
  • Pankreatín na náhradu enzýmov
  • Inzulín, ak je to potrebné (substitúcia)
  • Stimulanty chuti do jedla
pozri tiež

literatúry

  • Informácie o lieku (CH)
  • Buanes T.A. Je možné dosiahnuť vylepšenú starostlivosť o rakovinu pankreasu. World J Gastroenterol, 2014, 20 (30), 10405-10418 Pubmed
  • Freelove R., Walling A.D., Rakovina pankreasu: diagnostika a manažment. Am Fam Physician, 2006, 73 (3), 485-92 Pubmed
  • Hidalgo M. Rakovina pankreasu. N Engl J Med, 2010, 362 (17), 1605-17 Pubmed
  • Liga proti rakovine
  • http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!