PharmaWiki - žlčové kamene

Žlčové kamene sú tvrdé kamenné zrazeniny, ktoré sa nachádzajú v žlčníku alebo žlčových cestách. Často pozostávajú z cholesterolu a menej často z bilirubínu a často zostávajú bez príznakov. Môžu spôsobiť silné až neznesiteľné bolesti v oblasti pravého horného brucha. Medzi možné komplikácie patrí zápal žlčníka, žlčových ciest a pankreasu. Na liečbu sa žlčník zvyčajne chirurgicky odstráni. Rozpúšťanie liekov kyselinou ursodeoxycholovou je možné iba v miernych prípadoch a nie je prvou voľbou.

žlčových kameňov

Žlčové kamene sa prejavujú bolesťami a kŕčmi pod prsnou kosťou a v pravej hornej časti brucha. Bolesť môže tiež vyžarovať do chrbta a ramien. Biliárna kolika s kameňmi v žlčových cestách spôsobuje neznesiteľné nepohodlie. Medzi možné komplikácie patrí zápal žlčníka, bakteriálna infekcia, horúčka, upchatie žlčových ciest žltačkou, zápal žlčových ciest a zápal pankreasu. Mnoho nosičov žlčových kameňov je však bez príznakov a nemá vôbec žiadne zdravotné problémy.

Príčinou príznakov sú zrazeniny a výsledné pevné usadeniny v oblasti žlčníka alebo žlčových ciest. Žlčové kamene vyzerajú ako kamienky a často pozostávajú z cholesterolu a zriedkavejšie z bilirubínu (pigmentové kamene) a vápniku. Je známych niekoľko rizikových faktorov. Tie obsahujú:

  • Vek
  • Nadváha, málo fyzickej aktivity
  • Ženské pohlavie, estrogény
  • Dedenie
  • tehotenstvo
  • Rýchle chudnutie
  • Určité choroby
diagnóza

Diagnóza sa stanoví počas lekárskeho ošetrenia na základe anamnézy pacienta a zobrazovacích postupov (napr. Ultrazvuk). Musia sa vylúčiť ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku. Patria sem napríklad dyspepsia, žalúdočné alebo črevné vredy, absces pečene a kardiovaskulárne ochorenia, ako je infarkt.

Kamene sa odstraňujú pomocou chirurgických metód. Najbežnejšou metódou je chirurgické odstránenie žlčníka endoskopom (laparoskopická cholecystektómia). Ak sú žlčové kamene objavené náhodne a nespôsobujú nepríjemné pocity, často ich nie je potrebné odstraňovať. Metóda voľby je potom bdelé čakanie.

Na liečbu bolesti sa používajú lieky proti bolesti, ako sú NSAID, opioidy a spazmolytiká.

Kyselina ursodeoxycholová sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch na rozpúšťanie liekov a na prevenciu žlčových kameňov obsahujúcich cholesterol. Lieková terapia je však menej úspešná ako chirurgické odstránenie a je možné očakávať relapsy. Preto sa nepovažuje za metódu voľby.

Na ošetrenie žlčových kameňov nie sú vhodné takzvané „výplachy pečene“ s epsomskou soľou, olivovým olejom a grapefruitovým džúsom! Aj keď vedú k nazelenalým kameňom v stolici, nejde o žlčníkové kamene, ale o zmes stolice a oleja. Navyše, prísun oleja môže príznaky zhoršiť.

literatúry

  • Informácie o lieku (CH)
  • Bellows C.F., Berger D.H., Crass R.A. Správa žlčových kameňov. Am Fam Physician, 2005, 72 (4), 637-42 Pubmed
  • Gurusamy K.S., Davidson B.R. Chirurgická liečba žlčových kameňov. Gastroenterol Clin North Am, 2010, 39 (2), 229-44, viii Pubmed
  • Gupta S.K., Shukla V.K. Tiché žlčové kamene: terapeutická dilema. Trop Gastroenterol, 2004, 25 (2), 65-8 Pubmed
  • Sanders G., Kingsnorth A.N. Žlčové kamene BMJ, 2007, 335 (7614), 295-9 Pubmed
  • Schirmer B.D., Winters K.L., Edlich R.F. Cholelitiáza a cholecystitída. J Long Term Eff Med Implantts, 2005, 15 (3), 329-38 Pubmed
  • Stokes C.S., Krawczyk M., Lammert F. Gallstones: prostredie, životný štýl a gény. Dig Dis, 2011, 29 (2), 191-201 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!