Pimple alert! Akné nie je to isté ako akné AESTHETICO

V každodennej kozmetickej praxi zohrávajú hlavnú úlohu rôzne formy nečistôt pokožky. Na vytvorenie úspešnej stratégie liečby je najskôr dôležité podrobnejšie špecifikovať tvar škvŕn. Pretože akné je choroba, patrí liečba v závislosti od jej formy do rúk dermatológa. Kozmetika okrem toho hrá dôležitú úlohu pri čistení pokožky a režime starostlivosti.

Špeciálne formy a diferenciálne diagnózy musí dermatológ odlíšiť od presne stanovených klasických foriem akné (acne vulgaris a acne tarda), ktoré nie sú predmetom tohto článku.

Acne vulgaris

The Dospievajúce akné je najbežnejšou dermatózou v tejto vekovej skupine s takmer 100%. Stupeň závažnosti sa veľmi líši od človeka k človeku, pričom pre príslušnú formu prejavu je často dôležitá genetická dispozícia. Asi 60% tvoria mierne priebehy, ktoré majú iba niekoľko výkvetov (komedóny a príznaky zápalu), pričom fyzická alebo duševná pohoda nie je narušená alebo je ovplyvnená len mierne. Nevyžaduje žiadne ošetrenie na lekársky predpis a je možné ho dobre a úspešne vylepšiť pomocou kozmetických opatrení, ako sú očistné kúry, peelingy s ovocnými kyselinami a vhodné výrobky na starostlivosť. Je to tu datované fyziologický typ akné hovorený.

U väčšiny postihnutých dôjde po puberte bez jaziev k spontánnej regresii. Zvyšných 40% predstavuje tzv klinický typ akné Priebeh ochorenia môže byť akútny až chronický, vlnovitý alebo dramatický zápalový, ktorý často vedie k zjazveniu a býva spojený s veľkým psychickým stresom.

Na dosiahnutie zlepšenia alebo vyliečenia je tu potrebná lekárska diagnóza, ktorá určuje závažnosť ochorenia na účely stanovenia miestnej (externej) alebo systémovej (internej) liečby na lekársky predpis.

Najbežnejšou formou akné je mierne až stredne závažné akné vulgaris, ktoré sa vyskytuje v druhej dekáde života a niekedy po puberte. Okrem toho možno pozorovať nárast počtu chorých presahujúcich klasický vek akné. Jeden potom hovorí o Neskoré akné takzvaná akné tarda. Nie sú k dispozícii presné údaje o frekvencii tejto formy akné; podľa odhadov z literatúry je to až 10% dospelých vo veku nad 25 rokov. Postihuje takmer výlučne ženy.

Ako sa akné vyvíja?

Interakcia rôznych faktorov má veľký význam pre typ a rozsah kožných prejavov. Zjednodušene povedané, akné je jedno Precitlivenosť pokožky na pohlavné hormóny, ktorých výroba sa začína v období puberty. Testosterón prestáva fungovať počas puberty
a stimuluje okrem iného kožné mazové žľazy.

Vzhľadom na ich pohlavie sú postihnuté aj dievčatá, ktoré sú však zvyčajne postihnuté menej ťažko ako chlapci. V tomto desaťročí života nie je hormonálna rovnováha ešte vyvážená, čo vedie k a zvýšená tvorba mazu (Seborrhea). Testosterón sa dostáva do mazových žliaz krvou, kde je vysoká hustota receptorov/miest ukotvenia pre hormón. Dochádza k zvýšenej stimulácii mazových žliaz, čo vedie k ich zväčšeniu. Pokožka sa stáva pórovitou, mastnou a lesklou. Zároveň dochádza k zvýšenému obratu buniek a narušenej, zvýšenej diferenciácii folikulárnych buniek.

Hovoríme tu o jednom Porucha rohovky (Hyperkeratóza) v kanáliku mazového folikulu. Keratinizácia buniek je navyše narušená nedostatkom esenciálnej mastnej kyseliny (kyseliny linolovej), ktorá zabraňuje normálnemu deskvamácii zrohovatených buniek.

Vonkajšia vrstva kože a kanálik folikulu sa zahustia, takže je bránené toku kožného mazu a zo základných výkvetov akné sa stáva čierna bodka (mikrokomedo).

Zbierka zložiek kožného mazu a rohu predstavuje pre človeka dobrú živnú pôdu mikrobiálna hyperkolonizácia. Hlavnú úlohu tu zohráva propionová baktéria acnes. Táto baktéria sa nachádza aj v zdravej pokožke, iba v menšom množstve na pokožke. Propionibaktéria produkuje enzýmy štiepiace tuky (lipázy), ktoré štiepia voľné mastné kyseliny z triglyceridov mazu, ktoré majú zase protizápalový účinok, t.j. H. podporujú tvorbu komedónov a zápaly. Na Prebytočné baktérie a ich produkty rozpadu, imunitný systém reaguje zápalovou reakciou vo forme pustúl a papúl. Uvoľňujú sa takzvané mediátory zápalu (cytokíny). Prebytočný maz tiež spôsobuje Zvýšenie pH na pokožke smerom k neutrálnej oblasti, ktorá tiež vytvára optimálne prostredie na množenie baktérií. „Brána a dvere“ sú otvorené zápalu. To znamená, že pokožka tiež stráca svoju fyziologickú sebaochranu, aby zabránila škodlivým vonkajším vplyvom.

Záver

Na vzniku akné sa podieľajú v podstate tri faktory:

Nerovnováha testosterónu mužského pohlavného hormónu
narušená folikulárna hyperkeratóza
Mikrobiálna hyperkolonizácia s výslednými rôznymi zápalovými reakciami imunitného systému

Na priebeh akné môžu mať vplyv ďalšie vplyvy:

u žien nepravidelný menštruačný cyklus a tehotenstvo
v jednotlivých prípadoch UV žiarenie, faktory prostredia, podnebie
Stresory
nikotín
Strava (diskutuje sa o mliečnych výrobkoch a potravinách s vysokým glykemickým indexom)
Kozmetika s takzvanými komedogénnymi zložkami

Výber koncepcie liečby závisí od presnej klasifikácie akné a klasifikácie závažnosti.

Aké sú možnosti liečby?

Lekársko-dermatologické

Závažná až veľmi závažná forma akné vždy patrí do rúk dermatológa, ktorý predpisuje lokálnu alebo systémovú liečbu. Čistiace kúry v kombinácii s peelingom s enzýmami alebo ovocnými kyselinami sú užitočným doplnkom terapie. Kvalifikovaná kozmetička odstráni čierne škvrny (komedóny) za hygienických podmienok a starostlivo otvorí existujúce pustuly lekárskou lancetou, aby podporila rýchle hojenie. Medzi bežné vedľajšie účinky liekových terapií patrí zvyšovanie suchosti (xerózy) spojené s sčervenaním, odlupovaním a napnutím pokožky. Upravená sprievodná starostlivosť, ako napr B. Tu môžu byť užitočné a regulovať pH, nevysušujúce čistenie a ľahký upokojujúci zvlhčujúci gél, ktorý vyrovná príznaky.

Lokálna/externá terapia

Terapeutiká s rôznymi prístupmi:

Kyselina azealová/antibakteriálna a mierne keratolytická
Benzoylperoxid (BPO)/antibakteriálny, keratolytický
Retinoidy (tretinoín, izotretinoín)/odmasťovanie pokožky, keratolytické
Adapalén/komedolytický, normalizuje olupovanie pokožky
Antibiotiká/antibakteriálne látky

Pri lokálnej liečbe je jediná účinná látka predpísaná iba pri ľahkých formách akné. V prípade závažnejších foriem sú predpísané kombinácie s peelingom, antibakteriálnymi účinkami a účinkami znižujúcimi tvorbu mazu.

Systémová/interná terapia

Antiandrogény/antikoncepčné pilulky (vhodné iba pre ženy)
Izotretinoín/v ťažkých formách (sú potrebné dôkladné laboratórne testy pečeňových hodnôt a ženy nesmú otehotnieť z dôvodu poškodenia dieťaťa)
Kortikoidy/v ťažkých formách, ako je akné conglobata v kombinácii s izotretinoínom a topickou liečbou

Kozmetické prístupy k liečbe akné

Mierne až stredne závažné akné sa dá dobre liečiť správnym výberom liečby a vhodnou domácou starostlivosťou.

Liečba akné - založená na troch pilieroch

1. Liečebná terapia

Diagnóza dermatológa
Lieky/topiká na predpis, systemické
Lekárske peelingy
Purifikačná liečba

2. Kozmetické sprievodné opatrenia

Purifikačná liečba
Kozmetické pílingy
Mikrodermabáza, keď nie sú žiadne zápalové lézie
Ultrazvuk na zavedenie aktívnych zložiek do pokožky, ak nie sú žiadne zápalové lézie (potenciometre)
Lymfatické masáže
Poradenstvo týkajúce sa starostlivosti a výživy

3. Výrobky starostlivosti s aktívnymi zložkami, ktoré pôsobia proti kožným problémom

Kyselina glykolová, kyselina salicylová = keratolytická, dezinfekčná látka, uvoľňuje komedóny, reguluje pH, regeneruje
Boswellia, panthenol, liečivá hlina a aloe vera pôsobia protizápalovo
Extrakt z palmového listu, žihľava, praslička poľná, extrakt z koreňa lopúcha pôsobia vyrovnane
Kyselina hyalurónová dodáva vlhkosť

Cieľ liečby

Zníženie hyperkeratózy
Odstránenie komedónov
Reguláciou hodnoty pH znižuje hyperkolonizáciu mikroorganizmov na pokožke
Zníženie seborey a zápalov
Profylaxia jaziev

Pre kozmetičku ponúka AESTHETICO veľký výber vhodných možností liečby, ktoré jednoznačne vyčnievajú z bežných - nelekárskych kozmetických ošetrení.

Špeciálna forma: keď sa pupienky stretnú s vráskami - akné tarda

Príliš staré na akné?

Na akné nie je nič príliš staré. Puberta je už dávno preč. Ženy vo veku od 25 do 45 rokov sú uprostred života a už dávno zanechali svoje mladistvé problémy s pleťou. Na rozdiel od dospievajúceho akné už prvé stopy času zanechali stopy na pokožke. Je menej mastný a nečistoty sa rýchlejšie zapália, čo vytvára primárny nodulárny zápal, ako sú papuly a pustuly. T-zóna už nie je hlavne ovplyvnená, lokalizácia výkvetov má jednu Zarovnanie v tvare písmena U. ako: oblasť brady, líc a krku. Neskoré akné často spôsobuje vážne poškodenie sebaúcty a kvality života postihnutých.

„Tarda“ pochádza z latinského tardum a znamená pomaly, oneskorene, preto sa nazýva Acne tarda, pretože sa objavuje až po druhej dekáde života. Spravidla sú postihnuté iba ženy.

Rozlišujú sa rôzne druhy akné tarda

Trvalé (priebežné, trvalé): Akné sa začína už v puberte a potom pokračuje bez prerušenia až do dospelosti.
Nový začiatok: Táto neskorá forma začína náhle a po prvýkrát. Postihnutí nemali problémy s akné ani cez pubertu, ani neskôr.
Relaps: Táto forma akné ustúpila po puberte a objavila sa o niekoľko rokov neskôr.

Prečo akné u dospelých s najväčšou pravdepodobnosťou postihuje ženy v dospelosti, ešte nie je úplne objasnené, existuje však niekoľko možných spúšťačov.
Časté vyhlásenia od postihnutých, ktoré môžu poskytnúť jasný údaj o príčine:

„Tabletku som už dobre netoleroval a zmenil som prípravu.“

„Tabletku beriem od svojich 14 rokov a pred pár týždňami som ju prestala užívať.“

"Keď som v strese, moja tvár kvitne ako drobivý koláč a musím každú pimpu tlačiť okolo."

"Pred menštruáciou vyrážajú pupienky, najmä na brade a na boku krku."

„Chceme dieťa a bohužiaľ neotehotniem.“

Hormóny, stres a Co sú možné spúšťače

Hormonálne faktory sú považované za jeden z najdôležitejších dôvodov, prečo sa na prvom mieste vyvíja neskoré akné. Zmeny tabletiek, vysadenie hormónov, nepravidelný cyklus, menopauza, ale aj ochorenia ako PCOS (syndróm polycystických vaječníkov). Niektoré lieky napr. B. kortizón, neuroleptiká a psychotropné lieky.

Chronické stresové faktory sú diskutované ako možné spúšťače. Pri strese sa uvoľňuje hormón adrenalín, ktorý zvyšuje hladinu kortizolu a ten následne stimuluje androgény/testosterón. Tak ako v prípade dospievajúcich akné, aj v tele prebieha hormonálna stimulácia mazových žliaz. Zároveň sa v postihnutých oblastiach pokožky vyskytuje hyperkeratóza, ktorá omladzuje kanálik vlasového folikulu a vytvára uzavreté komedóny. Ak sa komedóny zapália, tvoria sa červené papuly a pustuly. Vytvárajú typický vzhľad akné tarda.

O silne výrazný tvar by malo byť vždy Dermatológ je potrebné navštíviť, aby sa dala okamžite urobiť spoľahlivá diagnóza a aby sa v prípade potreby vylúčila alergia alebo diferenciálna diagnóza, ako je periorálna dermatitída alebo ružovka. A lokálna alebo systémová terapia je tu nevyhnutné a musí sa s ním začať rýchlo, aby sa zabránilo zjazveniu a zvýšeniu psychického stresu. Terapia zodpovedá pokynom pre dospievajúce akné.

A ľahký tvar akné tarda sa dá dobre kozmeticky sprevádzať. Pred Ošetrenie v kozmetickom ústave stojí a podrobná anamnéza Čo sa týka hormonálnej situácie, úrovne stresu, otázok týkajúcich sa stravovacích návykov, používania nikotínu a porovnania doteraz používaných kozmetických výrobkov v popredí. Tu je dôležité kompetentné poradenstvo a spoločné vymedzenie liečebného cieľa a výber produktu pre domácu starostlivosť. Sprevádzanie postihnutej osoby v úzkych intervaloch liečby (pôvodne týždenné až dvojtýždenné) má zmysel pre dosiahnutie dobrého súladu s postihnutou osobou, čo nie je vždy ľahké. Ak liečba nie je po krátkom čase úspešná, môžete vyskúšať iné produkty a liečebné metódy.