Piriformisov syndróm - kinetický
Piriformisov syndróm
príčina skrytej bolesti v oblasti zadku a nohy!
Piriformisov syndróm je neuromuskulárny stav, ktorý sa vyskytuje, keď je sval piriformis podráždený, zapálený alebo má svalové kŕče, pri ktorých sa na sedací nerv aplikuje kampresia. Tento stav často spôsobuje príznaky podobné ischias. Piriformis je malý sval umiestnený hlboko v zadku, za gluteus maximus. Prebieha diagonálne, od dolnej časti chrbtice po horný povrch stehnovej kosti, sedací nerv beží pod alebo cez svaly.
Tento sval umožňuje normálnu chôdzu, prechod telesnej hmotnosti z jednej nohy na druhú a udržiavanie rovnováhy. Používa sa tiež pri športových aktivitách, ktoré zahŕňajú zdvíhanie a otáčanie stehien, skrátka - takmer pri každom pohybe. Sedací nerv je dlhý nerv, ktorý prechádza pozdĺž svalu piriformis do dolnej časti panvovej končatiny a vetví sa do popliteálnej oblasti, čím zaisťuje inerváciu svalov a kože dolnej končatiny. Kompresiu sedacieho nervu môžu spôsobiť kŕče svalu piriformis.
Piriformisov syndróm začína bolesťou, brnením a necitlivosťou v oblasti zadku. Bolesť môže byť silná a môže sa šíriť pozdĺž sedacieho nervu. Pocit bolesti je spôsobený stlačením ischiatického nervu svalom piriformis, keď osoba sedí v určitých pozíciách dlhšiu dobu (napríklad sedí na stoličke) alebo keď beží. Bolesť sa dá vyvolať dokonca aj stúpaním po schodoch, keď na svaly piriformis vyvíjate priamy a priamy tlak. Väčšina prípadov ischias však nie je vyvolaná syndrómom piriformis.
príznak
- bolesť v oblasti zadku, ktorá vyžaruje do stehna alebo nohy
- bolesť po dlhšom pobyte
- bolesť pri lezení po schodoch alebo svahoch
- znížená vonkajšia rotácia bedra a nôh
Diagnostické
Muskuloskeletálne hodnotenie pomáha odhaliť syndróm piriformis. V mnohých prípadoch je relevantná história, ktorá zahŕňa poranenia oblasti, kde sa nachádza sval piriformis, energetické opakujúce sa činnosti, ako napríklad beh na dlhé vzdialenosti alebo dlhodobé státie. Pacient je umiestnený v polohe na chrbte (na zadnej strane), s kolenom ohnutým o 10-20 stupňov, a je požiadaný, aby otočil vonkajšiu stranu stehna proti odporu, ktorý vyvinul lekár. Ak dôjde k bolesti, test je pozitívny a diagnóza sa potvrdí.
Liečba
Odporúča sa personalizovaný fyzioterapeutický program využívajúci najmodernejšie prístroje ako Tcare, kryoterapia, laserová terapia, ultrazvuková terapia atď. v kombinácii s fyzikálnou terapiou na zníženie kompresie ischiatického nervu.