Pitie jedla - kedy platí zdravotné poistenie APOTHEKE ADHOC

  • kedy

Berlín - Pitím jedla sa označujú nápoje, ktoré jedlo úplne nahradia. Mnoho pacientov často chrumkavé jedlo označuje ako jedlo astronauta. Ak človek stratí veľkú váhu v krátkom časovom období, môžu byť tieto výrobky užitočné. Každý, kto nechtiac stratí 5 percent svojej telesnej hmotnosti, by si mal chudnutie ujasniť u lekára a mal by zvážiť doplnky výživy. Jednotlivé produkty sa líšia nielen chuťou - odlišné je aj nutričné ​​zloženie. Čo možno odporučiť? Kedy produkt hradí zdravotná poisťovňa? Stručný prehľad.

Pitie jedla, jedlo pre astronautov, jedlo na špeciálne lekárske účely alebo tiež nazývané vyvážená strava - výrobky majú jednu spoločnú vlastnosť: Môžu nahradiť kompletné jedlo. Medzitým je sortiment veľký a okrem klasických fliaš na pitie existujú aj pudingy a jedlá z mlieka. Cieľom tejto zmeny je zvýšiť súlad pacientov, pre ktorých je spočiatku zvyčajne ťažké prijať náhradu potravy.

Pitie jedla - recept

Pitie jedla nie je pomôckou. Podľa v súčasnosti platného AM-RL sa predpisuje ako liek. Na recepte nie je uvedená žiadna indikácia a lekáreň nemusí overovať diagnózu. Ak však lekárnici a PTA poznajú diagnózu, môžu poskytnúť komplexnejšie poradenstvo. Dávku obvykle podáva lekár v kalóriách a farmaceutický personál ju môže previesť na fľaše na pitie. Môžu byť predpísané výrobky s minimálnym obsahom 1 kcal na ml. Pretože s potravinovými receptami sa musí zaobchádzať ako s receptami na lieky, nepodliehajú tieto prípravky schváleniu. V jednotlivých prípadoch môžu nastať odchýlky od niektorých zdravotných poistení. Zdravotná poisťovňa však nemôže jednoducho odmietnuť predpísať enterálnu výživu. Môže to byť vykonané iba písomne ​​na základe vyšetrenia MDK (Lekárska služba zdravotného poistenia).

Prevzatie zdravotnou poisťovňou

Drogová smernica (AM-RL) upravuje rozsah práva na pitie jedla, ako aj požiadavky na lekársky predpis a druh predpísaných výrobkov. Pretože potraviny, doplnky výživy, zdravé jedlá a dietetické potraviny nie sú súčasťou katalógu služieb zákonného zdravotného poistenia, a preto sú vylúčené z starostlivosti. Právny základ pre mimoriadnu predpisovateľnosť výrobkov na enterálnu výživu je založený na § 31 ods. 1 vete 2 SGB V. Pokyny definujú lieky, ktoré je možné predpísať, a všeobecné indikácie, pre ktoré je všeobecne možné predpísať enterálnu výživu.

Časté indikácie pre popíjanie jedla s úhradou zdravotnej poisťovne:

  • Crohnova choroba
  • Ulcerózna kolitída
  • Syndróm krátkeho čreva
  • Kachexia nádorov
  • Anorexia nervosa
  • Podvýživa
  • geriatria
  • Syndrómy pokročilej demencie
  • Prevencia a liečba dekubitov
  • Srdcová kachexia
  • Pľúcna kachexia (s výnimkou cystickej fibrózy)
  • Rádio- a/alebo chemoterapia pre onkologické ochorenia
  • Stenózne nádory orofaryngu a hornej časti gastrointestinálneho traktu
  • Tracheo-pažerákové fistuly
  • Trauma tváre a čeľustí
  • Zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu
  • Chudnutie spojené s AIDS
  • Predbežné štádiá ochorenia
  • Ochorenie pečene
  • Diabetes mellitus (iba špeciálne výrobky)
  • Poruchy prehĺtania v dôsledku neurologických chorôb
  • Neschopnosť prosperovať u dojčiat a malých detí
  • Fenylketonúria a ďalšie poruchy metabolizmu aminokyselín

Zmesi aminokyselín, bielkovinové hydrolyzáty, základné diéty a kŕmenie pomocou sondy

Podľa AM-RL musia predpísané výrobky zodpovedať zákonnej definícii dietetických potravín (regulácia stravovania). Výrobky, ktoré nezodpovedajú vyššie uvedeným definíciám, napríklad preto, že obsahujú iba uhľohydráty alebo tuky, nie sú zmesami aminokyselín, proteínovými hydrolyzátmi, elementárnymi diétami alebo krmivom pre rúrky v zmysle tohto usmernenia a § 31 ods. 1 veta druhá SGB V.

Rozdiely v zložení

Prípravky sa často výrazne líšia svojim energetickým obsahom. Stojí za to pozrieť sa na zloženie. Podľa smernice o drogách musia mať energetickú hustotu najmenej 1 kcal/ml. Mnoho výrobcov ponúka dokonca 2,0 až 2,4 kcal/ml. Okrem toho sa množstvo a pomer sacharidov, bielkovín, tukov a ďalších zložiek medzi jednotlivými poskytovateľmi líši. Napríklad existujú produkty so zvýšeným obsahom bielkovín alebo varianty s alebo bez vlákniny.

Dávkovanie závisí od potreby energie a malo by byť určené lekárom. Pre vysokokalorické výrobky sa odporúča dávka jedného až dvoch nápojov denne ako doplnok a štyri až päť nápojov ako exkluzívna výživa. Napríklad Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) predpokladá, že v prípade zápalových ochorení čriev je možné pomocou pitnej stravy podať až 600 kalórií. Výrobky by sa mali po otvorení uchovávať v chladničke a spotrebovať do 24 hodín. Odporúča sa užívať ho v malých dúškoch po celý deň po dobu najmenej desiatich až dvanástich týždňov.

Kŕmenie trubičkou - špeciálne kŕmenie dúškom

Kŕmenie hadičkou je termín používaný na označenie prípravkov, ktoré sú tekuté a majú nízku viskozitu, takže sa dajú podávať cez napájaciu hadičku. Kŕmenie trubicami stabilizuje hmotnosť pacienta a ponúka im cestu z bludného kruhu podvýživy, kým sa nebudú môcť znovu samy nasýtiť. Spravidla sa zavádzajú nazogastrické alebo nazointestinálne trubice, ak sa dá predpokladať, že pacient bude môcť znovu jesť najviac po štyroch týždňoch. Po dlhšiu dobu sa vykonáva takzvaná perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG sonda). Tu sa cez brušnú stenu umiestni trubica priamo do žalúdka. Vhodné výrobky v nepriehľadných vreciach sú k dispozícii v mnohých variantoch. Okrem objemov sa líšia aj zložky. Niektoré vaky už majú v názve odkazy na indikáciu („renálna“, „hepa“, „kompletná“). To môže pomôcť pri radení pacientov a príbuzných v lekárni.