Pitné množstvo pre dieťa 13 týždňov. Otázka laktačnej poradkyni Biggi Welter
Odpoveď od Biggi Welterovej, laktačnej poradkyne
Veľká vďaka za odpoveď z 12. januára. Už som v našom okolí vyhľadala laktačnú poradkyňu a náš „problém s dojčením“ sa takmer (bohužiaľ iba takmer) vyriešil sám. 13. januára náš syn bol očkovaný (dnes 13 týždňov). V ten deň bol veľmi uplakaný a sám si hľadal môj prsník:-):-) Odvtedy pije z mojej hrude 20 - 30 minút pri každom jedle.
Teraz však mám nový problém: Počas dňa kojenie funguje dobre. Spravidla dostane okolo 120 - 140 ml (urobil som váženie vzoriek) a je spokojný. Počas dňa vypije asi 4 jedlá. Večer je však skutočne hladný. Po 40 minútach dojčenia sa stále pozerá a dáva si obe ruky do úst. Ak si ho nasadím znova, potom krátko saje a začne plakať, pretože nič nedostane. Keďže je skutočne hladný a nemusí iba cmúľať, dávam mu potom odsaté materské mlieko (dúfam, že aplikácia mi zvýši množstvo mlieka, že sa čoskoro bez neho zaobídeme). Pri dojčení a kŕmení z fľaše prijíma približne 250 ml materského mlieka počas 1-2 hodín večer (vo výnimočných prípadoch aj Aptamil HA-Pre).
Náš pediater teraz povedal, že 250 ml je veľa na jedlo a večer by sme mali zvážiť prechod na HA1. To veľmi nechcem, pretože mu určite chcem dopriať 5-6 mesiacov materstva, pretože mu hrozia alergie.
Je jedlo denne s 250 ml (opité počas 1 - 2 hodín) naozaj príliš veľa? (Zvyšok jedál je menší). Riskujem, že mu poškodím obličky týmto množstvom mlieka?
Aké je denné maximum, ktoré by malo dieťa v tomto veku piť? (1 000 ml?)
Veľká vďaka
Kerstin
autor: Zwerg1511 20. januára 2010, 15:04 hod
Množstvo pitia pre kojenca 13 týždňov
24-hodinový príjem tekutín dojčiacim dieťaťom závisí od viacerých faktorov (vek, pohlavie, váha atď.). Lawrence R.A. a Lawrence R.M označujú v dokumente „Dojčenie: sprievodca pre lekárske povolanie“, vydanie 1999, nasledujúce množstvá pitia (so štandardnou odchýlkou):
Vek (mesiace) Množstvo nápoja za 24 hodín (ml)
menej ako mesiac 673 +/192
1 až 2 mesiace 756 +/170
2 až 3 mesiace 782 +/172
3 až 4 mesiace 810 +/142
4 až 5 mesiacov 805 +/117
5 až 6 mesiacov 896 +/122
Samozrejme, sú to iba usmernenia a nakoniec je dôležité prosperita dieťaťa, a nie absolútny počet mililitrov.
Tieto malé deti chcú byť dojčené priemerne osemkrát až dvanásťkrát do 24 hodín. V priemere sú deti, ktoré si prsník pýtajú menej často (skôr málo detí), a sú deti, ktoré chcú prsník častejšie (väčšina). Teraz však neplatí, že dieťa pije energicky dvadsať minút a potom sa najbližšie pohne po troch hodinách; namiesto toho sa opakujú epizódy ticha, ktoré idú asi takto: dieťa chvíľu pije, zastaví sa, možno aj desiatky preč a znova začnite piť, atď. Toto správanie sa nazýva skupinové kŕmenie a je úplne bežné pre malé deti. Tieto epizódy ticha sa vyskytujú obzvlášť často popoludní a večer, rovnako ako sa intervaly medzi obdobiami dojčenia v priebehu dňa skracujú. Okrem toho možno očakávať rastové výrony v určitom veku, v ktorom chce dieťa niekedy dojčiť takmer nepretržite.
Predstava, že prsník (podobne ako fľaša) je po dojčení prázdny a musí sa najskôr znovu naplniť, nie je správna. Aj keď sa mlieko vytvára medzi dojčeniami, väčšina mlieka sa tvorí iba počas dojčenia. Dojčenie dieťaťa dáva vhodný signál na tvorbu mlieka, potom sa spustí reflex darovania mlieka. Preto je nesprávne robiť si medzi dojčeniami prestávky, aby sa mlieko hromadilo v prsníkoch, ale aby sa zvýšilo množstvo mlieka, je potrebné ich nanášať častejšie.
Neustále dojčenie môže byť veľmi vyčerpávajúce a nepríjemné, ale má to zmysel. Z čisto vedeckého hľadiska dieťa stimuluje vylučovanie prolaktínu prostredníctvom maratónu dojčenia a zaisťuje tak stimuláciu produkcie mlieka a dostatok mlieka pre dieťa.
Ak kŕmenie v tejto situácii narúša rovnováhu ponuky a dopytu, môže to byť začiatok nedobrovoľného, predčasného odstavenia.
Pretože už dávate ďalšie jedlo, malo by sa to znižovať iba pomaly. Teraz vám dám všeobecné tipy, ako zvýšiť výťažok mlieka. Majte trochu odvahy a trpezlivosti a uvidíte, že obaja môžete tiež znova dojčiť.
Najdôležitejšie pravidlo: časté kladenie a dieťa, ktoré sa dobre cmúľa, stimuluje prsník, aby produkovalo viac mlieka. V nasledujúcich dňoch by ste si preto mali dieťa často obliekať.
Ak chcete, aby sa dieťa o prsník zaujímalo, môžete skúsiť dojčenie zmeniť. Týmto spôsobom svoje dieťa položíte a dojčíte ho tak, aby bolo schopné efektívne sať, t. J. Prehltlo po každom druhom saní. Hneď ako menej prehltne, jemne ho zoberiete z hrudníka (nezabudnite uvoľniť sanie) a necháte ho otvoriť, pohladiť ho po chodidlách alebo ho jemne vmasírovať pozdĺž chrbtice, aby upútali jeho pozornosť. Potom sa aplikuje na druhý prsník a znovu sa dojčí, pokiaľ efektívne saje. Ak znova prehltne menej často, položí sa späť na prvý prsník potom, ako ho trochu povzbudíte. Toto „prebudenie a prebaľovanie“ sa vykonáva dvadsať až tridsať minút, každé dve hodiny počas dňa a najmenej každé štyri hodiny v noci.
Upravte si príjem tekutín podľa smädu. Príliš vysoký príjem tekutín nevedie k väčšiemu množstvu mlieka, ale k menšiemu množstvu mlieka, pretože vedie k zníženiu hladiny antidiuretického hormónu (ADH). Potom sa u ženy objaví zvýšené vylučovanie vody („vyplavuje sa“) a znižuje sa tvorba mlieka. Spravidla postačujú dva až tri litre tekutiny (nie viac ako dva až šálky čaju na výrobu mlieka). Ak je moč tmavo žltý a jeho množstvo je malé, pijete príliš málo čierneho čaju, matný čaj a kávu by ste mali konzumovať iba mierne. Ak je to možné, treba sa vyhnúť limonádam, kolovým nápojom a umelo sladeným nápojom. Malo by sa zabrániť (údajnému) účinku piva alebo šumivého vína na podporu prietoku mlieka. Alkohol prechádza do mlieka v malom množstve a zaťažuje metabolizmus dieťaťa.
Uistite sa, že JETE dostatočne a vyvážene. Potraviny bohaté na sacharidy majú pozitívny vplyv na produkciu mlieka.
Často odpočívajte a relaxujte. Chvíľu pracujte čo najmenej. Domáce práce pred vami neutekajú! Stres má nepriaznivý vplyv na ejekčný reflex mlieka a produkciu mlieka. Možno vám bude trvať niekoľko „dní dojčenia“, to znamená, že budete ležať so svojím dieťaťom v posteli a starať sa o svoje dieťa a dojčenie.
Samozrejme môžete pokračovať v kŕmení a naďalej dávať predmlieko, vysvetlenie je veľmi jednoduché: Materské mlieko je zlatým štandardom a zo všetkých umelých detských jedál je predkrm najpodobnejší tomuto zlatému štandardu. Všetky ostatné potraviny sa čoraz viac vzďaľujú zlatému štandardu, čo nemá žiadne výhody pre zdravie dieťaťa. Preto to nemá zmysel a z výživového hľadiska tiež nie je potrebné dávať inú stravu ako náhradu materského mlieka ako predkrm.
Ak sa pozriete na zloženie umelej počiatočnej dojčenskej výživy, uvidíte, že produkt Pre Food je jednoznačne výhodnejší. Najneskôr pri takzvanom pokračovacom mlieku 2 dokonca platí, že je ťažko prispôsobený materskému mlieku, je často veľmi sladký a jeho zloženie je také, že už nestačí ako výlučná výživa pre dieťa. Môže sa preto podávať iba v spojení s doplnkovými potravinami.
Existujú krajiny, v ktorých nie je následný vzorec vôbec k dispozícii.
Rodičia dúfajú, ako jasne naznačuje reklama, že ich deti budú musieť byť kŕmené následnou výživou menej často a budú spať dlhšie. To je hlavný dôvod, prečo sa tieto potraviny predávajú.
Milé pozdravy
Biggi Welter
Pred, 1 alebo 2 - čo znamenajú skratky detskej výživy
od Denise Bothovej, IBCLC
Norma EÚ rozlišuje medzi tromi rôznymi druhmi potravín:
· Počiatočná dojčenská výživa
· Následný vzorec
· Potraviny so zníženým obsahom antigénov
Počiatočná dojčenská výživa je umelá počiatočná dojčenská výživa, ktorá pokrýva výživové potreby dieťaťa v prvých štyroch až šiestich mesiacoch ako jednu potravinu a môže sa podávať spolu s vhodnými doplnkovými potravinami po celý prvý rok života. Vo svojom mene majú slabiku „Pre“ alebo číslo „1“.
Predkrm je upravená detská výživa, ktorá je do značnej miery prispôsobená materskému mlieku z hľadiska zloženia minerálov, sacharidov, tukov a bielkovín. Predkrmy, ako napríklad materské mlieko, sa môžu podávať ad libitum.
„1“ znamená čiastočne upravené jedlo. Táto počiatočná dojčenská výživa je čiastočne podobná materskému mlieku, obsahuje viac bielkovín a okrem laktózy aj ďalšie cukry a škroby. Jedlo nie je také riedke ako predjedlo a vydrží dlhšie. Čiastočne upravené jedlo by sa nemalo podávať podľa potreby.
Následný vzorec je označený číslicou „2“. Už nie je určená ako jediná strava pre dieťa, ale mala by sa podávať spolu s doplnkovou stravou najskôr od piateho mesiaca. Ich zloženie sa zásadne líši od zloženia materského mlieka.
Pre deti s rizikom alergie, ktoré v súčasnosti tvoria asi tretinu všetkých novorodencov, existujú potraviny so zníženým obsahom antigénu, ktoré možno rozpoznať podľa skratky „HA“. „HA“ znamená hypoalergénny a znamená to, že bielkovina kravského mlieka v týchto potravinách bola rozdelená na menšie zložky. Rozkladom bielkovín sa dá znížiť riziko alergií.
Okrem vyššie uvedených potravín existujú aj špeciálne jedlá (napríklad dojčenská výživa bez laktózy alebo potraviny s veľmi nízkym obsahom fenylalanínu), ktoré sú vyhradené pre špeciálne situácie. Stáva sa to veľmi zriedka, ale v skutočnosti existujú prípady, keď dieťa nesmie mať materské mlieko (v prípade galaktozémie, veľmi zriedkavé metabolické poruchy) alebo nie je výlučne dojčené (napr. V prípade fenylketonúrie (PKU), tiež metabolickej poruchy).
Biggi Welter, laktačná poradkyňa 20. januára 2010
Množstvo pitia pre kojenca 13 týždňov
Vďaka za odpoveď. Denná suma je presne vo vyššie uvedenom rozmedzí.
Teraz však opäť otázka:
Je 230 - 250 ml v poriadku počas 2 hodín? Vždy si myslím, že ak by som ho nevážila pred a po dojčení alebo ak by som mala kŕmiť odsaté materské mlieko, o množstve by som nič nevedela a dojčila by som len v prípade potreby. Nikto by tu nepovedal, že suma je príliš veľká resp?
Ďakujem za tvoju odpoveď
Zdravím vás
Kerstin
autor: Zwerg1511 dňa 21.01.2010
Množstvo pitia pre kojenca 13 týždňov
Materské mlieko a predmlieko je možné podávať podľa potreby, horná hranica nie je stanovená!
Milé pozdravy,
Biggi
Biggi Welter, laktačná poradkyňa 21. januára 2010