Placenta - anatómia, funkcia, sťažnosti

Čo by ste mali vedieť o placente

Tu môžete zistiť všetko, čo potrebujete vedieť o placente (placenta) a o tom, aké riziká so sebou placenta prináša.

Budeme vás dôkladne informovať o tom, čo je placenta alebo placenta, o jej funkciách, štruktúre, možných chorobách a samozrejme o možných príznakoch placenty. Na záver odpovieme na veľa ďalších otázok. Tu na Krank.de nájdete vedomosti, ktoré potrebujete, pokiaľ ide o placentu alebo placentu.

Čo je to placenta?

Placenta nie je prirodzeným orgánom v tele človeka. Placenta, tiež známa ako placenta, sa vytvorí iba po implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice očakávanej matky. Počas tehotenstva je dieťa prostredníctvom placenty zásobované živinami, hormónmi a metabolickými produktmi.

Placenta je najdôležitejším systémom na podporu života nenarodeného dieťaťa. Placenta je pre prežitie nenarodeného dieťaťa rovnako dôležitá ako pupočník. Tvorba placenty je dôležitá zmena v ženskom tele počas tehotenstva. Placenta je tmavočervené hubovité tkanivo, ktoré pozostáva z rozvetvených krvných ciev rôznych veľkostí.

Placenta je spojená s nenarodeným dieťaťom cez pupočnú šnúru. Keď sa matka blíži ku koncu tehotenstva, placenta je veľká asi ako platnička, hrubá 3 cm a váži asi pol kilogramu.

Funkcie a úlohy

Placenta sa skladá z dvoch rôznych častí tkaniva. Tkanivá matky a tkanivá nenarodeného dieťaťa. Placenta sa vytvára cez embryonálne tkanivo, ktoré rastie spolu so sliznicou maternice. Je jej pridelených veľa úloh a funkcií na ochranu matky a dieťaťa. Okrem iného má funkciu filtra a vlastnú produkciu hormónov.

Funkcie a úlohy materskej torty:

Funkcia filtra: Funkcia filtrovania závisí od chemických vlastností molekúl a veľkosti. Chráni mnoho patogénov a znečisťujúcich látok od nenarodeného dieťaťa, aby ich chránil. Odfiltruje teda látky, ktoré nemusia byť zdravé.
Transportná funkcia: Funkcia prepravy výživných látok a hormónov má tiež nevýhody, pretože funkcia filtra nestíha držať všetky nežiaduce látky ďalej od dieťaťa. Preto sa do nenarodeného dieťaťa môžu dostať nežiaduce látky, ako je alkohol, alkohol, drogy alebo lieky.
Produkcia hormónov: Placenta vytvára veľa rôznych hormónov. Patria sem proteínové hormóny a steroidné hormóny. Hormóny majú za úlohu transportovať základné látky. Placenta začína tvoriť choriový gonadotropín (hCG) na samom začiatku tehotenstva. Tento hormón spôsobuje, že žlté teliesko pretrváva a produkuje progesterón. Od 9. týždňa tehotenstva tvorbu progesterónu preberá placenta. To zabraňuje odmietnutiu výstelky maternice.

Anatómia a štruktúra

Placenta vzniká po implantácii blastocysty do maternice z trofoblastu plodu a z endometria matky nenarodeného dieťaťa.

Medzi týmito dvoma časťami je medzilehlý priestor, ktorý je naplnený krvou budúcej matky. Spojením medzi embryom a placentou je pupočník. Vytvorená a zrelá placenta sa skladá z troch častí. Prvá časť je Baselplatte, ktorá sa skladá hlavne z materských častí. Druhá časť sa nazýva intervenčný priestor a klky alebo fetomaternálna zóna. Treťou časťou je choriový tanier. Skladá sa z detskej časti.

Bazálna platnička

Bazálna platňa je prevažne materskou časťou materského koláča. To leží priamo na stene maternice. Embryonálne bunky prerástli do bazálnej platničky.

Placenta septa je tiež súčasťou bazálnej platničky. Jedná sa o druh bežcov a lipnú na intervenčnom priestore. Kotyledóny sú tiež súčasťou bazálnej platne. Jedná sa o 10 až 40 oblastí, ktoré sú rozdelené na bazálnu platničku zo strany maternice.

Intervilózny priestor

Anatómia a štruktúra intervenčného priestoru a klkov

Intervilný priestor je priestor, ktorý je naplnený matkinou krvou. Siahajú do toho klkové stromy nenarodeného dieťaťa. Intervilný priestor je tiež zóna medzi matkou a dieťaťom, v ktorej sa dotýkajú placentárne štruktúry. Na tomto mieste tiež dochádza k fetomaternálnej výmene plynov a látok. V sadrovom koláči je asi 30 až 50 vetvených klkov.

Choriový tanier

Chorionická platnička je súčasťou dieťaťa placenty. Túto choriovú platničku tvoria syncytiotrofoblasty, cytotrofoblasty a temenná vrstva extraembryonálneho mezodermu. Súčasťou choriovej platne je aj chorion frondosum. Jedná sa o chlpatý chorion, ktorý sa podieľa na tvorbe placenty, a chorion laeve, čo je chorion bez klkov, ktorý zodpovedá strednej membráne vajíčka.

Placentárna bariéra

Placentárnou bariérou je cirkulácia medzi matkou a dieťaťom, ktoré sú navzájom oddelené niekoľkými vrstvami buniek. Výmenu plynov a látok medzi matkou a dieťaťom riadi placentárna bariéra.

Štruktúra až do štvrtého mesiaca tehotenstva prebieha od matky po plod nasledovne:

Syncytiotrofoblast
Cytotrofblast
Bazálna vrstva trofoblastu
Bazálna vrstva endotelu
Kapilárny endotel

Po štvrtom mesiaci tehotenstva je štruktúra od matky po plod nasledovná:

Syncytiotrofoblast
Kondenzované bazálne vrstvy trofoblastu a endotelu
Kapilárny endotel

Choroby a choroby

Ochorenia, choroby a poruchy materského koláča

V nasledujúcom texte podrobne vysvetľujeme najbežnejšie choroby a poruchy placenty.

Placentárna nedostatočnosť

Môže sa napríklad vyskytnúť placentárna nedostatočnosť. Placentárna nedostatočnosť je funkčná porucha placenty, ktorá zaisťuje, že nenarodené dieťa nie je dostatočne zásobené kyslíkom a živinami. Možnými príčinami sú upchatie veľkej žily cez maternicu alebo komplikácie s pupočnou šnúrou. Ďalšie možnosti sú odlúčenie placenty, placentárne krvácanie alebo náhly pôrod.

Porušenie prietoku krvi

Ďalším častým ochorením placenty je narušenie prietoku krvi z matkinej strany. Dostatočné množstvo krvi je však dôležité pre primeraný a vitálny prísun nenarodeného dieťaťa. Pri nedostatočnom prietoku krvi v maternici môžu nastať život ohrozujúce komplikácie.

Ak mala matka pred tehotenstvom nízky krvný tlak, je dosť možné, že do maternice sa dodáva iba menej krvi, čo znamená, že nenarodené dieťa môže byť zásobované nedostatočne. U ženy, ktorá je tehotná prvýkrát, je bežnejšie, že maternica nemá také dobré zásobovanie krvou.

Ak je budúca matka pri pôrode, dôjde počas pôrodu k narušeniu prietoku krvi. Výsledkom je, že dieťa je nedostatočne vybavené. Pretože pôrod obvykle netrvá príliš dlho, nenarodené dieťa neutrpí žiadnu ujmu.

Nesprávne nastavenie placenty

Ďalším ochorením placenty je nesprávne vyrovnanie placenty. Ak je placenta príliš hlboko v maternici, dôjde k upchatiu pôrodných ciest. Potom už zostáva iba cisársky rez. Ak bola placenta premiestnená, dieťa zvyčajne leží naprieč, pod uhlom alebo v polohe záverom.

Oddelenie placenty

Ak sa správne sediaca placenta úplne oddelí od maternice, označuje sa to ako predčasné odlúčenie placenty. Zatiaľ sa presne nevie, prečo sa to deje. Predpokladá sa však, že to súvisí so zmenou arteriálnych krvných ciev.

Zmena krvných ciev vedie k oddeleniu adhéznych povrchov na vrstve maternice. Možnými príčinami sú tlak na brucho alebo poranenie brucha.

Ak riešenie placenty diagnostikoval lekár, potom je dieťa nepretržite sledované odborníkom. Toto sledovanie je nevyhnutné, aby bolo dieťa neustále zásobované dostatkom kyslíka. Ak dôjde k viditeľnému krvácaniu, budúca matka je prijatá do nemocnice a je tam sledovaná, aby matka ani dieťa neboli vystavení žiadnemu nebezpečenstvu. Ak ste blízko konca tehotenstva, môže sa stať, že cisársky rez urobíte priamo v núdzi.

Ak dieťa nie je dostatočne zrelé, bude obe držané v nemocnici na pozorovanie. Keď sa odlúčenie placenty označuje ako retenčné placenty, je to fáza po narodení.

Ďalšie komplikácie

Ak sa po pôrode prekročí obvyklá doba 30 minút a následne sa stratí viac krvi ako 300 ml, hovorí sa tomu retenčné placenty. Môže to mať veľa príčin. Buď bola placenta zachytená v maternici, alebo je na vine naplnený močový mechúr.

Ďalšou možnosťou by bolo silné stiahnutie maternicových svalov alebo v dôsledku predĺženého procesu pôrodu nie je sila svalov dostatočná na úplné oddelenie placenty. Ak bola takáto diagnóza stanovená, najskôr sa čaká na nasledujúcu polhodinu. Ak sa placenta v tomto období sama nevyrieši, môžu pôrodníci podať lieky na uvoľnenie svalov a vyprázdnenie močového mechúra.

Po užití týchto liekov by sa mala placenta úplne oddeliť od maternice. Ak to tak nie je, pôrodníci môžu použiť rúčku, ktorá vo väčšine prípadov placentu úplne uvoľní. Ak to stále nepomáha, je nevyhnutný inštrumentálny zásah.

Ak v dôsledku oddelenia placenty dôjde potom k veľmi silnému sekundárnemu krvácaniu, pri ktorom je strata krvi viac ako 500 ml, už sa nehovorí o normálnej strate krvi, ale o sekundárnom atonickom krvácaní. Vo väčšine prípadov dochádza k atonickému krvácaniu, ak je pôrod viacnásobný alebo ak došlo k úniku plodovej vody.

Ak sú svaly preťažené natoľko, že sa cievy už nedajú uzavrieť, zvyšuje sa strata krvi a dochádza k atonickému krvácaniu. Vo väčšine prípadov nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok na opätovné uzavretie ciev.

Podávajú sa lieky, ktoré opäť samy uzatvárajú cievy alebo sa krvácanie zastaví zastavením alebo pretiahnutím preťažených ciev. To urobí pôrodník alebo lekár.

Na prvý pohľad

Zhrňme si teda ešte raz, ktoré komplikácie môžu nastať:

Porušenie prietoku krvi
Nesprávne nastavenie placenty
Placentárna nedostatočnosť
atonické krvácanie
Sekundárne krvácanie
Zmeny krvných ciev
Úplné oddelenie placenty počas tehotenstva
Neodlupovanie materskej torty po pôrode
Komplikácie po pôrode

Typické choroby

Typické a bežné ochorenia placenty

V prípade porúch môže byť potrebný skorý cisársky rez

Placentárna nedostatočnosť
Syndróm kompresie dutej žily
Placentárne krvácanie
Porušenie toku krvi matky
Nesprávne nastavenie placenty
Predčasné uvoľnenie placenty
Retenčné placenty (prekračujúce popôrodnú fázu)
Opätovné krvácanie

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o placente.

Zníženie - význam?

Čo znamená zníženie placenty?

Ak je placenta znížená, nazýva sa to placenta previa. Označuje to nesprávne umiestnenie materského koláča. Placenta je ukotvená v blízkosti krčka maternice a leží nad pôrodnými cestami. To sa však dá zistiť až od 25. týždňa tehotenstva. Nie je možné stanoviť diagnózu vopred, pretože je možné, že placenta stále dorastie na pôvodné miesto.

Čo presne to spôsobuje, ešte nie je objasnené. Pretože k zníženiu placenty často dochádza po cisárskych rezoch, spontánnych potratoch, škrabancoch, predošlých pôrodoch alebo manuálnom oddelení placenty, môžu to byť možné dôvody zníženia.

To môže viesť k zníženiu placenty:

po cisarskom reze
s skorým novým tehotenstvom
po škrabaní v dôsledku škrabania
v prípade viacpočetného tehotenstva
po potrate
po manuálnom odstránení placenty

Placenta accreta?

Čo robí placenta accreta?

Placenta accreta je narušená priľnavosť placenty počas pôrodu. To znamená presne to, že placenta sa po narodení dieťaťa sama neodlepí a že dôjde k veľkému krvácaniu. Typicky sa táto forma zlyhania placenty vyskytuje u 1 z 3 000 tehotenstiev. V tomto prípade placenta rastie spolu so svalmi maternice.

Trieda a zrelosť?

Prečo je placenta opísaná v stupňoch?

Pojem placenta 1. stupňa znamená zrelosť materského koláča. Placenta je orgán s krátkym trvaním. Vďaka tomu sa veľmi rýchlo kalcifikuje. Funkčnosť sa potom rozdelí na stupne. Existujú štyri stupne placenty. Stupeň 0 je stupeň dospelosti do 12. týždňa tehotenstva, teda do prvého trimestra. 1. stupeň označuje zdravú placentu medzi 13. týždňom tehotenstva a 32. týždňom tehotenstva.

Týždeň tehotenstva. Až do 36. týždňa tehotenstva je placenta 2. stupňa normálnou diagnózou. Placenta je označená ako 3. stupeň až do narodenia. Ak dôjde ku komplikácii v dôsledku placenty, je to placenta 4. stupňa.