Placenta praevia (vložené dole)
Placenta praevia alebo vložená dolná placenta je komplikácia, ktorá postihuje jedno z 200 tehotenstiev
Výsledkom placenty praevia je implantácia placenty do dolného segmentu maternice a čiastočné alebo úplné prekrytie krčného otvoru. Hovoril som s doktorkou Ruxandrou Dumitrescu, primárnou pôrodníčkou a gynekologičkou, a zistil som, aké sú komplikácie, ktoré môžu nastať po diagnostikovaní placenty praevia a aké sú liečebné metódy.
Počas druhého tehotenstva, niekde okolo 22. týždňa tehotenstva, som sa jedného rána zobudila s krvavými škvrnami na nohavičkách. Vedela som len, že akékoľvek krvácanie v tehotenstve nemôže byť dobrým znamením. Zavolala som pohotovostného gynekológa a okamžite som si dohodla termín. Evidentne nasledovala ultrazvuková kontrola, pri ktorej som zistil, že moja placenta je zavedená nižšie, ako by mala byť, ale že ak zostanem v pokoji, bez námahy, je veľká šanca, že to vyjde až na spodnú stenu maternice, a dovoľte mi dokončiť úlohu. Vtedy som začal hľadať všetky možné informácie o tejto komplikácii.
Placenta praevia: príčiny a príznaky
Placenta je orgán, ktorý má vo vývoji tehotenstva trojitú úlohu: vymieňa živiny a zbytočné látky medzi matkou a plodom a medzi plodom a matkou, chráni dieťa a vylučuje hormóny. V piatom mesiaci tehotenstva je placenta takmer úplne vytvorená a začína rásť s maternicou, aby uvoľnila miesto pre plod. Existujú situácie, keď je placenta umiestnená príliš nízko v maternici. Presné príčiny nie sú známe, podľa odborníkov však boli identifikované faktory, ktoré vedú k tejto anomálii:
- fajčenie alebo konzumácia látok zakázaných počas tehotenstva;
- Možné jazvy alebo malformácie maternice;
- placenta nie je dostatočne vaskularizovaná;
- Niekoľko úloh na pozadí;
Hlavným príznakom tejto komplikácie je náhle krvácanie, ktoré nie je sprevádzané inými prejavmi. V 3. trimestri tehotenstva môže byť krvácanie pomerne intenzívne, s jasne červenou krvou a v dosť veľkom množstve. Možno sa na pár dní zastavia, ale určite začnú znova. V mojom prípade išlo o jediné krvácanie, ale do tretieho trimestra tehotenstva som sa nedostala. Niekedy je možné vloženú dolnú placentu zistiť iba ultrazvukovou kontrolou, bez toho, aby ju sprevádzali akékoľvek príznaky. Niektoré tehotné ženy sa sťažujú, že tiež cítili kontrakcie.
Placenta praevia: Komplikácie a liečba
V závislosti od intenzity a objemu krvácania vám lekár predpíše vhodnú liečbu. To by mohlo znamenať odpočinok v posteli, čo najviac odpočinku, s kontraindikáciami fyzickej námahy, všetko sprevádzané medikamentóznou liečbou spazmolytikami, betamimetikami, antianemikami.
Podľa veku tehotenstva a závažnosti krvácania môže byť núdzový pôrod diktovaný cisárskym rezom alebo umelým prerušením tehotenstva (ak je tehotenstvo nízke a krvácanie je silné), aby sa zachránil život matke.
Komplikácie týchto abnormalít sú pomerne závažné, a preto je situácia s placentou praevia veľmi opatrná a zodpovedná. Komplikácie sa môžu vyskytnúť u plodu aj u matky. Plod nemusí dostávať dostatok kyslíka, má po narodení podváhu alebo sa narodí predčasne a matka môže veľmi trpieť v dôsledku silného vnútorného krvácania. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže placenta praevia spôsobiť smrť matky a plodu.
Preto by sa táto komplikácia tehotenstva mala sledovať veľmi starostlivo a mali by sa presne dodržiavať rady lekára.
Opatrne!
Odborníci tvrdia, že v treťom trimestri tehotenstva je to oveľa nebezpečnejšie, dovtedy sa hovorí iba o dolnej zavedenej placente, nie o placente praevia.