Plánovanie rodiny pred a po bariatrickej chirurgii
Mnoho žien v plodnom veku si kladie otázku: mám sa starať o svoju nadváhu alebo si chcem teraz naplánovať rodinu? Často však tehotenstvo neprebieha podľa predstáv a predstáv. Najmä u žien s nadváhou nie je otehotnenie často ľahké: Nadváha spôsobuje v tele hormonálny stav, ktorý zabraňuje oplodneniu a následnej implantácii vaječných buniek.
Máme veľa pacientok, ktoré otehotneli až po žalúdočnom bypase alebo operácii žalúdočnej manžety. A tu je potrebné poznamenať, že s operáciou potomka by ste mali počkať minimálne 18-24 mesiacov po operácii nadváhy. Dôvodom je to, že v tejto fáze telo výrazne stráca na váhe a je potrebné aktívne kompenzovať dočasný nedostatok bielkovín a vitamínov. Aj keď je v tomto štádiu gravidita všeobecne možná, je tu menšie riziko, že si matka a plod počkajú. Ženy s normálnou hmotnosťou majú počas tehotenstva menej problémov (gestačný diabetes, vysoký krvný tlak) ako ženy s nadváhou. Ďalej je riziko pre plod vyššie u žien s nadváhou a zvyšuje sa pravdepodobnosť malformácií a potratov. Pôrod je tiež komplikovanejší a pravdepodobnosť potreby cisárskeho rezu je vyššia. Domáci pôrod sa výrazne neodporúča ženám s nadváhou. Akékoľvek tehotenstvo u žien s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 kg/m2 sa považuje za vysoko rizikové tehotenstvo a pôrod musí prebiehať na operačnej sále.
Pri žalúdočnom bypase existuje určité riziko, že by sa mohli skrútiť kľučky čreva. Preto je žalúdok na rukáve v súčasnosti uprednostňovaný aj u mladých pacientov, pokiaľ neexistujú dôvody, ktoré hovoria proti.
Ak je plánovaný cisársky rez, môže byť okrem gynekológa prítomný aj chirurg, aby sa predišlo možným komplikáciám. V Berne pracuje zákrok swiss1chirurgie (Dr. Zehetner a Dr. Steffen) spolu s gynekológmi v Salemspital Hirslanden. Prostredníctvom interdisciplinárnej spolupráce možno v ranom štádiu identifikovať problémy a vyhnúť sa im.