Plánujte tehotenstvo dobre postarané

Ako sa čo najlepšie pripraviť na tehotenstvo

• Čo treba brať do úvahy pri plánovaní tehotenstva
• Podpora mikroživín
• Zhrnutie
• Adresár štúdií a zdrojov

Ak plánujete tehotenstvo, je dôležitý dostatočný prísun mikroživín: niektoré mikroživiny zvyšujú plodnosť. Prípadné nedostatky by sa navyše mali kompenzovať, aby bola optimálna príprava na tehotenstvo. Prečítajte si tu, ktoré vitamíny a minerály sú obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva.

Čo treba brať do úvahy pri plánovaní tehotenstva

Ak chcete mať deti, mali by ste včas prijať tieto opatrenia:

• Krmivo Urobte si zdravie a rozmanitosť ešte pred tehotenstvom, aby ste získali dostatok vitamínov a minerálov.
• Cvičte denne: Chráni pred mnohými chorobami a znižuje telesnú hmotnosť.
• Znížte akékoľvek Obezita: Môže to znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Má zmysel mať normálnu váhu pred počatím (BMI 18,5 až 25 kg/m²).
• Prestať fajčiť. Fajčenie poškodzuje nielen zdravie matky a dieťaťa, ale tiež znižuje plodnosť. Normálna plodnosť sa obnoví iba asi rok po poslednej cigarete.
• Zdržať sa od alkoholu - aj v malom množstve. Konzumácia alkoholu je spojená s vážnymi zdravotnými rizikami pre nenarodené dieťa, najmä v prvých týždňoch tehotenstva. V ideálnom prípade by sa obaja partneri mali zdržať nikotínu a alkoholu v čase, keď chcú mať deti: Alkohol a nikotín tiež trpí plodnosťou mužov.

Zdravá výživa je dôležitá pred a počas tehotenstva. Obrázok: dolgachov/iStock/Thinkstock

Podpora mikroživín

Prečo sú mikroživiny dôležité ešte pred začiatkom tehotenstva?

Väčšina žien užíva antikoncepčné tabletky. Čo mnohí nevedia: Tabletka narúša rovnováhu niekoľkých vitamínov a minerálov. Nedostatok môže vzniknúť ešte pred tehotenstvom.

Niektoré vitamíny sú obzvlášť dôležité v prvých týždňoch tehotenstva, keď veľa žien ešte nevie o svojom tehotenstve. Existujúci nedostatok je možné navyše preniesť do tehotenstva, ak nie je k dispozícii dostatočný prísun: Kvôli zvýšenej potrebe počas tehotenstva nie je možné nedostatok často kompenzovať.

Preto má zmysel, keď chcete mať deti, doplniť stravu rôznymi výživnými látkami: kompenzujú sa tak možné nedostatky a zaisťuje sa optimálne počatie a tehotenstvo. Kvôli množstvu zahrnutých živín je najjednoduchšie užívať kombináciu viacerých mikroživín špeciálne vyvinutú pre ženy, ktoré chcú mať deti. Ak je to potrebné, treba ich doplniť jednotlivými prípravkami, napríklad prípravkom z rybieho oleja. V nasledujúcej časti sa dozviete, ktoré živiny by mali byť obsiahnuté v takomto multimikronutričnom prípravku a čo môže byť užitočné.

Kyselina listová - najdôležitejší vitamín pri plánovaní tehotenstva

Ako funguje kyselina listová

Kyselina listová môže zvýšiť plodnosť: Užívanie kyseliny listovej zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia v menštruačnom cykle o 15 percent. Zistilo sa to v štvorročnej porovnávacej lekárskej štúdii v porovnaní so ženami, ktoré neužívali kyselinu listovú.

Kyselina listová je potrebná pre normálny vývoj nervového systému, najmä v prvých 30 dňoch tehotenstva. Nedostatok môže viesť k závažným nežiaducim vývojom, ktoré sa označujú ako poruchy neurálnej trubice. Patrí sem aj známy „otvorený chrbát“ (spina bifida). Užívanie kyseliny listovej môže znížiť riziko porúch neurálnej trubice o 90 percent. Kyselina listová je tiež dôležitá pre krvotvorbu a rast buniek.

Ženy, ktoré používajú antikoncepčné pilulky, majú často nedostatok kyseliny listovej: Tabletka znižuje absorpciu kyseliny listovej z potravy. Zvyšuje tiež vylučovanie kyseliny listovej močom. Je dôležité tento nedostatok vyrovnať pred otehotnením, aby ste predišli chybám neurálnej trubice.

Kyselina listová: dávkovanie a odporúčané použitie

Ak užívate antikoncepčné pilulky, je vhodné užiť 200 až 400 mikrogramov kyseliny listovej denne, aby ste predišli ich nedostatku. Viac ako tretina žien, ktoré užívajú tabletky, má slabý prísun kyseliny listovej. Bez užívania doplnkov kyseliny listovej trvá doplnenie pamäti až šesť mesiacov po vysadení tabletky. Ďalšie odporúčania týkajúce sa mikroživín na antikoncepciu s tabletkami nájdete v článku „Antikoncepčná tabletka“.

Ak tabletku neužijete alebo ste ju prestali užívať dlhší čas, odporúčajú odborníci v oblasti mikroživín užiť 400 až 800 mikrogramov kyseliny listovej denne od doby, keď chcete mať deti, najneskôr však štyri týždne pred počatím.

Kyselina listová sa najlepšie užíva v aktívnej forme, 5-metyltetrahydrofolát (5-MTHF). Túto formu môže telo použiť priamo, pretože nie sú potrebné žiadne ďalšie transformácie. To je dôležité, pretože polovica všetkých ľudí má genetický defekt, pri ktorom je narušená premena kyseliny listovej na aktívnu formu. Absorbovaná kyselina listová sa potom nemôže správne použiť.

Zinok je dôležitý pre dobrú plodnosť

Ako funguje zinok

Zinok je dôležitý pre menštruačný cyklus a ovuláciu, pretože sa podieľa na delení a raste buniek. Nedostatok zinku znižuje plodnosť u žien a mužov.
Nedostatok zinku navyše zvyšuje riziko spontánnych potratov a predčasných pôrodov. Poruchy duševného a fyzického vývoja u dieťaťa môžu byť tiež spôsobené nedostatkom zinku.
Ženy, ktoré užívajú antikoncepciu, majú obzvlášť vysoké riziko nedostatku zinku: antikoncepčné tablety zvyšujú straty zinku v moči.

Zinok: dávkovanie a odporúčané použitie

Pre ženy plánujúce tehotenstvo je na zabezpečenie plodnosti optimálnych 10 miligramov zinku denne.

Zinkové doplnky sa najlepšie užívajú s jedlom bohatým na bielkoviny: bielkoviny zlepšujú vstrebávanie zinku do krvi. Okrem toho môžu doplnky so zinkom spôsobovať nevoľnosť a nepríjemné pocity nalačno.

Je potrebné vziať do úvahy v prípade chorôb obličiek

V prípade chronickej slabosti obličiek alebo iných ochorení obličiek by sa zinok nemal užívať okrem minerálneho prípravku. Oslabené obličky nemôžu správne vylučovať zinok.

Pri plánovaní tehotenstva zvýšte príjem jódu

Ako funguje jód

Nedostatok jódu znižuje plodnosť žien: jód je zložkou hormónov štítnej žľazy, ktoré sú dôležité pre rast a metabolické procesy. Počas tehotenstva je potrebných viac hormónov štítnej žľazy, takže zásoby jódu v tele by sa mali pred tehotenstvom doplniť. Väčšina žien vo veku od 18 do 39 rokov však prijíma iba asi polovicu odporúčaného množstva jódu, a to 200 mikrogramov denne. Zistilo sa to v štúdii o zdraví dospelých v Nemecku (DEGS) uskutočnenej v rokoch 2008 až 2011.

Jód je nevyhnutný pre zdravý duševný a fyzický vývoj, pretože hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na vývoji mozgu a kostí nenarodeného dieťaťa.

Dávkovanie a odporúčané použitie jódu

Jód sa má zapiť pohárom vody. Obrázok: fizkes/iStock/Thinkstock

Aby sa zabezpečila dobrá plodnosť, malo by sa popri diéte užiť najmenej 100 mikrogramov denne, aby sa zaručene dosiahol odporúčaný príjem 200 mikrogramov.

Jód sa najlepšie užíva po jedle s pohárom vody.

Kompenzujte nedostatok vitamínu D pred tehotenstvom

Ako funguje vitamín D.

Vitamín D ovplyvňuje plodnosť, tvorbu pohlavných hormónov a hnojenie. Štúdie zistili, že umelé oplodnenie bolo pravdepodobnejšie úspešné u žien, ktoré mali dobrý stav vitamínu D, t. J. Najmenej 30 nanogramov na mililiter. Vitamín D je tiež dôležitý pre zdravý vývoj dieťaťa počas tehotenstva a znižuje riziko komplikácií v tehotenstve.

Vitamín D: dávkovanie a odporúčaný príjem

V každom prípade je bezpečné prijať 1 000 medzinárodných jednotiek vitamínu D denne. Toto dávkovanie však nestačí na to, aby sa dostatočne rýchlo vyrovnal závažný nedostatok - a 80 percent Nemcov má nedostatok vitamínu D. Preto, ak chcete otehotnieť, mali by ste si skontrolovať hladinu vitamínu D v laboratóriu, aby ste určili správne dávkovanie pre vás.

Odborné znalosti

Pravidlom je, že trvalý denný príjem 1 000 medzinárodných jednotiek (IU), okrem vlastnej produkcie tela okolo 4 500 medzinárodných jednotiek, zvyšuje hladinu vitamínu D o 10 nanogramov na mililiter (ng/ml).

Pri užívaní vyššieho množstva vitamínu D je možné predávkovanie. Bez porady s lekárom neužite viac ako 4 000 medzinárodných jednotiek (100 mikrogramov) denne.

Ako sa určuje nedostatok vitamínu D.?

Aby sa zistil nedostatok vitamínu D a stanovilo sa správne dávkovanie, je potrebné stanoviť hladinu vitamínu D v krvnom sére. Sérum je tekutina v krvi, ktorá už neobsahuje žiadne krvinky.

Odborné znalosti

Laboratórne sa stanoví forma vitamínu D, ktorá cirkuluje v krvi - takzvaný 25-OH vitamín D (kalcidiol). Ideálne by malo byť medzi 40 a 60 nanogramami na mililiter (ng/ml). Ak je hodnota nižšia ako 20 nanogramov na mililiter, existuje silný nedostatok vitamínu D.

Vitamíny skupiny B pre zdravý metabolizmus pred tehotenstvom

Ako fungujú vitamíny skupiny B.

Dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet znižuje hladinu vitamínov skupiny B v krvi. To môže viesť k nedostatku vitamínov B2, B6, B12 a najmä kyseliny listovej - následky môžu byť vážne. Pri plánovaní tehotenstva by ste sa preto mali ubezpečiť, že máte dostatočný prísun vitamínov B.

Vitamíny komplexu B sú dôležité pre výrobu energie, nervový systém a imunitný systém. Pred tehotenstvom by sa mal napraviť najmä nedostatok vitamínu B12: Vitamín B12 je dôležitý pre krvotvorbu, tvorbu genetického materiálu (DNA) a pre normálny rast nenarodeného dieťaťa.

Vitamíny skupiny B: dávkovanie a odporúčané použitie

Dobrý príjem vitamínov B by ste si mali zabezpečiť už pri plánovaní tehotenstva: Odporúčame denný príjem najmenej 1,0 miligramu vitamínu B1, 1,1 miligramu vitamínu B2, 12 miligramov niacínu, 1,2 miligramu vitamínu B6 a 4 mikrogramy Vitamín B12.

Ak dodržiavate vegetariánsku alebo vegánsku stravu, musíte dbať najmä na dostatočný príjem vitamínu B12. Vitamín B12 sa nachádza hlavne v potravinách živočíšneho pôvodu. Na pokrytie potrieb nie je možné používať rastlinné potraviny.

Omega-3 mastné kyseliny podporujú plodnosť u žien

Ako pôsobia omega-3 mastné kyseliny

Omega-3 mastné kyseliny môžu zlepšiť plodnosť a dozrievanie vajíčok u žien. Existujú tiež dôkazy, že reprodukčný čas ženy sa dá predĺžiť vysokým príjmom omega-3 mastných kyselín.

V prípade umelého oplodnenia majú nasýtené mastné kyseliny škodlivý účinok na dozrievanie vajíčok a implantáciu vaječných buniek. Ako ukazuje vysoko kvalitná štúdia, nenasýtené omega-3 mastné kyseliny pôsobia proti škodlivému účinku a zlepšujú vývoj vaječných buniek.

Omega-3 mastné kyseliny sú dôležité pre fungovanie nervových buniek a prenos signálu v tele. Majú protizápalové účinky a zlepšujú tokové vlastnosti krvi. Omega-3 mastná kyselina DHA (kyselina dokosahexaénová) je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva: DHA je zodpovedná za vývoj mozgu a nervových buniek a za zrak dieťaťa.

Omega-3 mastné kyseliny: dávkovanie a odporúčané použitie

Odborníci na mikroživiny odporúčajú najmenej 1 000 miligramov omega-3 mastných kyselín s najmenej 300 miligramami DHA (kyselina dokosahexaénová) a EPA (kyselina eikosapentaénová) denne, ak chcete mať deti. Užívajte omega-3 mastné kyseliny s mastným jedlom, pretože to je najlepší spôsob, ako ich telo absorbovať.

Uistite sa, že ste si vybrali vysoko kvalitné doplnky rybieho oleja: Dobrý prípravok neobsahuje škodlivé látky, ako sú ťažké kovy alebo pesticídy. Rybí olej by mal podstúpiť niekoľko čistiacich procesov, aby sa odstránili zvyšky. Niektoré zvyšky by napadli a zničili omega-3 mastné kyseliny alebo by mali škodlivý účinok na telo. Všetko o dobrých doplnkoch rybieho oleja nájdete tu.

Mikronutrienty v plánovaní tehotenstva: dávky v skratke

Ortomolekulárne lekárske odporúčanie pre plánovanie tehotenstva

Vitamíny

Vitamín B1	najmenej 1,0 miligramu (mg)
Vitamín B2	najmenej 1,1 miligramu
niacín	najmenej 12 až 13 miligramov
Vitamín B6	najmenej 1,2 miligramu
Vitamín B12	najmenej 4 mikrogramy (µg)
Kyselina listová	200 až 800 mikrogramov (ako 5-metyl-tetrahydrofolát (5-MTHF))
Vitamín D	Pravidlo na zrkadlo: 1 000 medzinárodných jednotiek (IU) pre zvýšenie o 10 nanogramov na mililiter (ng/ml) 1 000 až 2 000 medzinárodných jednotiek

Minerály

zinok	10 miligramov
jód	100 až 200 mikrogramov

Ostatné živiny

Omega-3 mastné kyseliny	najmenej 1 000 miligramov s najmenej 300 miligramami DHA a EPA

Užitočné krvné testy na plánovanie tehotenstva v skratke

Vitamín D (sérum)	40 až 60 nanogramov na mililiter (ng/ml)

Zhrnutie

Pri plánovaní tehotenstva je dôležité nahradiť prípadné výživové nedostatky. To zaisťuje optimálnu plodnosť a zdravý vývoj dieťaťa. Najlepšie to urobíte, ak si vezmete vhodný multimikronutričný prípravok.

Pre plodnosť sú potrebné kyselina listová, jód, zinok, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny. Užívanie antikoncepčných piluliek môže viesť k nedostatku kyseliny listovej, vitamínov skupiny B a zinku, ktoré by sa mali kompenzovať pred otehotnením. Zinok a omega-3 mastné kyseliny sú tiež dôležité pre pravidelný menštruačný cyklus a dozrievanie vajíčok. Dobrý stav mikroživín je dôležitý pre optimálnu prípravu na tehotenstvo a pre zabezpečenie dobrého vývoja dieťaťa.

Adresár štúdií a zdrojov

Berry, R.J. a kol. (1999): Prevencia porúch neurálnej trubice kyselinou listovou v Číne. Čína-USA Spoločný projekt na prevenciu defektov neurálnej trubice. N Engl J Med. 1999 11. novembra; 341 (20): 1485-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10559448, prístup: 23. augusta 2017

Biesaklsi, H.-K. (2016): Vitamíny a minerály. Indikácia, diagnostika, terapia 1. Georg Thieme Verlag Stuttgart New York.

Biesaklsi, H.-K. (2002): Vitamíny, stopové prvky a minerály. Prevencia a liečba mikroživinami. 1. Georg Thieme Verlag Stuttgart New York.

Biesalski, H.-K. a kol. (2010): Nutričná medicína. 4. vydanie Georg Thieme Verlag Stuttgart.

Spolkové ministerstvo pre výživu a poľnohospodárstvo (2012): Štúdia o zdraví dospelých v Nemecku. Dodávka jódu v Nemecku: výsledky monitorovania jódu. http://www.bmel.de/DE/Ernaehrung/GesundeErnaehrung/_Texte/DEGS_JodStudie.html, prístup: 23.08.2017

Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (2011): Antikoncepčné správanie dospelých. Výsledky reprezentatívneho prieskumu. Vydanie 1.5.09.11, Kolín nad Rýnom.

Burgerstein, U.P. a kol. (2012): Handbook of Nutrients. 12. vydanie. MVS Medizinverlage Stuttgart

Cueto, H. T. a kol. (2016): Suplementácia a oplodniteľnosť kyseliny listovej: dánska prospektívna kohortná štúdia. Eur J Clin Nutr. 2016 Jan; 70 (1): 66-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26081493, prístup: 23.08.2017

Czeizel, A. E. a kol. (1994): Výsledky tehotenstva v randomizovanej kontrolovanej štúdii perikoncepčnej multivitamínovej suplementácie. Posledná správa. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255 (3): 131-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7979565, prístup: 23. augusta 2017

Czeizel, A. E. a kol. (2001): Prevencia porúch neurálnej trubice perikoncepčnou kyselinou listovou, metylfolátom alebo multivitamínmi? Ann Nutr Metab. Október 2011; 58 (4): 263-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21865678, prístup: 23. augusta 2017

Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE), Švajčiarska spoločnosť pre výživu (SGE) (2016): Referenčné hodnoty pre príjem živín. 2. vydanie Neuer Umschau Buchverlag GmbH Neustadt/Weinstrasse.

Nemecký inštitút pre medicínu mikroživín (2016): Mikroživiny v tehotenstve. http://deutsches-institut-mikronaehrstoffmedizin.de/mikronaehrstoffe/schwangerschaft/, prístup: 23.08.2017

Ebisch, I. M. a kol. (2007): Dôležitosť folátu, zinku a antioxidantov v patogenéze a prevencii subfertility. Aktualizácia Hum Reprod. 2007 marec-apríl; 13 (2): 163-74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17099205, prístup: 23. augusta 2017

Gildestad, T. a kol. (2016): Materské užívanie doplnkov kyseliny listovej a kojenecké riziko porúch neurálnej trubice v Nórsku 1999-2013. Scand J Public Health. 2016 Aug; 44 (6): 619-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27206771, prístup: 23. augusta 2017

Gröber, U. (2012): Lieky a mikroživiny - suplementácia zameraná na lieky. 2. vydanie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.

Gröber, U. (2011): Mikroživiny. Metabolické ladenie - prevencia - terapia. 3. vydanie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.

Gröber, U. (2008): Ortomolekulárna medicína - Sprievodca pre farmaceutov a lekárov. 3. vydanie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.

---