Pleurisy - príznaky, diagnostika a liečba

Pleura Skladá sa z dvoch listov - vnútorného, ​​ktorý zakrýva pľúca a vonkajšieho, ktorý lemuje vnútornú časť hrudného koša. Medzi dvoma listami je priestor, v ktorom pleurálna tekutina nachádza sa vo veľmi malom množstve. Keď čepeľ kvapaliny zmizne alebo sa naopak nahromadí zvýšené množstvo kvapaliny medzi dvoma plátmi, stav sa nazýva pleurisy alebo voda v pľúcach.

Najčastejšie sa tento stav vyskytuje sekundárne po pneumónii, bronchitíde, pľúcnych nádoroch alebo tuberkulóze. pleurisy môže byť voľný v pleurálnej dutine jednej z pľúc, niekedy dosahuje posun mediastína a akútne respiračné zlyhanie, alebo môže byť zachytený a zaberať iba časť pleurálnej dutiny s rôznymi miestami. V závažných prípadoch môžu byť postihnuté obe pľúca.

Príčiny pleurisy

Plurezia je to dvoch typov: suchá pleuréza (pleurisy) - zápal pohrudnice spôsobuje trenie dvoch vrstiev a spôsobuje bolesť na hrudníku a exsudatívna pleuréza - zápalová reakcia je sprevádzaná pleurálnym výpotkom (do 5 litrov). Suchá pleuréza sa môže vyvinúť do exsudátu.

Pľúcna tuberkulóza predstavuje najbežnejšie príčina pleurisy (50 - 55%). zápal pľúc je ďalší faktor. Priaznivú úlohu zohráva chlad, vlhkosť a choroby, ktoré znižujú odolnosť tela. Zápal pohrudnice môže byť tiež spôsobený nádormi alebo patologickými procesmi v brušnej a panvovej oblasti (abscesy obličiek, pečene a pankreasu, pankreatitída), ktoré sa šíria v hrudnej dutine. Vírusové stavy, ako je infekcia vírusom herpes alebo vírus Coxsackie B, môžu spôsobiť zápalové ochorenia pleury.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri zápal pohrudnice alebo voda v pľúcach

závažnosť príznaky pleurisy závisia vo veľkej miere od miesta a príčiny choroby. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť v hrudi a ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť). Bolesť nastupuje náhle (bodnutie na hrudníku), môže vyžarovať do ramena, zhoršuje sa pri kašli a inšpirácii. Bolesť má tendenciu sa zlepšovať, ak sa v pleurálnej dutine hromadí tekutina.

Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú: horúčka, zimnica, suchý a neznesiteľný kašeľ, silné potenie. Ak je pleurálny výpotok hojný, pacient má vypuklú hrudnú stenu s rozšírením medzirebrových priestorov, zníženou amplitúdou respiračných pohybov, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou v postihnutej časti hrudníka.

diagnostika

Diagnóza pleurisy

Počas diskusie s pacientom, lekára zaujíma sa o základné ochorenia pacienta, predchádzajúce choroby, súvisiace patológie a podávané lieky. Diagnóza pleurisy je založené na prítomnosti zápalu pľúc alebo pľúcnej tuberkulózy, ku ktorým sa pridáva neproduktívny bodnutie do hrudníka a klinické príznaky uvedené vyššie. diagnóza je ukončený perkusiou, pľúcnou auskultáciou, rádiografiou hrudníka a analýzou pleurálnej tekutiny (ak je prítomný pleurálny výpotok, je možné ho odstrániť ihlou a tekutina sa odošle do laboratória na analýzu a identifikáciu príčiny stavu).

Liečba pleurisy

Liečba pleurisy robí sa to podľa príčiny a vyžaduje odstránenie príčinného faktora, a pokiaľ je to možné, odstránenie prebytočnej tekutiny pomocou lieková alebo chirurgická terapia a liečbe komplikácií. V prípade Liečba nie je podávaný správne a môže sa vyskytnúť včas ťažké komplikácie ako sú: respiračné zlyhanie, fistulácia v prieduškách (prechod pleurálnej tekutiny do priedušiek) alebo pahypleuritída vedúca k fibrothoraxu (fibróza pleurálnej dutiny).

Základné ošetrenie pleurisy alebo vody v pľúcach spočíva v liečbe primárneho stavu. Najskôr je potrebné bojovať proti bolesti (paracetamol, ibuprofén, deriváty opioidov) - to umožňuje pacientovi zhlboka dýchať. Podľa etiológie sa môžu podávať bronchodilatanciá, broncholytiká, protizápalové lieky, antitusiká a antibiotiká. V situácii, keď je pleurálny výpotok hojný a určuje dýchacie ťažkosti, je možné urobiť thoracentéza (pleurálna punkcia s ihlou, ktorá sa zavádza do pleurálnej dutiny a je tak možné vylúčiť tekutinu).

Metódy profylaxie pleurisy

Najčastejšie pleurisy sa vyskytuje na pozadí iných chorôb. Preto lekári odporúčajú konzultáciu špecialistu vždy, keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pľúc. diagnostikovanie a liečby včasná liečba choroby zabráni šíreniu zápalového procesu v pohrudnici, zabráni sa s tým spojeným komplikáciám. Jedným z faktorov s veľmi vysokým rizikom vzniku bronchopulmonálnej rakoviny a iných respiračných stavov je fajčenie. Odvykanie od fajčenia je teda účinnou experimentálne overenou metódou prevencia pleurisy.