Plienková vyrážka - vyrážka v oblasti plienky - MedMix
Vyrážka z plienky - zápal kože okolo oblasti plienky u dojčiat a malých detí - predstavuje začervenanie, plačúce pľuzgiere, opuch alebo odlupovanie.
Za popisnú diagnózu vyrážky plienky sa môže skrývať niekoľko chorôb, ktoré sa svojou patogenézou úplne líšia. Dominantným klinickým nálezom je začervenanie, ktoré zostáva viac-menej ostro obmedzené na oblasť plienok dieťaťa.
Interakcia dráždivých látok, enzýmov odbúravajúcich bielkoviny a črevných zárodkov z výkalov a moču v zásade podporuje vyrážku plienky. Okrem toho sú dôležitými faktormi nahromadená vlhkosť a teplo v plienke. Amoniak produkovaný počas rozkladu moču navyše ničí ochranný kyslý plášť pokožky.
Zriedkavé zmeny plienok a príliš intenzívna starostlivosť o pokožku, ako aj niektoré potraviny a lieky sú ďalšími rizikovými faktormi, ktoré môžu vyvolať vyrážku plienky. Väčšinou vyrážka plienky prebehne postupne, a tak sa u detí vyvinú papuly, vezikuly, občas pustuly, erózie a nakoniec („šupiny“) - krusty.
Najbežnejšou príčinou dermatitídy plienok je preto podráždenie z vlhkého a kyslého prostredia s následkami toxicko-dráždivej kontaktnej dermatitídy, ktorá môže byť akútna a chronická. Ohrozené sú najmä deti s atopickou dispozíciou/diatézou alebo prejavujúcimi atopickú dermatitídu. V tomto kolektíve vedie senzibilizácia k rôznym vonkajším látkam často k alergickej kontaktnej dermatitíde.
Nie je nezvyčajné, že sa v oblasti plienok vyskytne infekcia rôznymi druhmi Candida; Pustuly sú potom najvýraznejšími zmenami. V prípade opakovaného výskytu drozdov je potrebné vykonať vyšetrenie stolice, aby sa objasnila kontaminácia gastrointestinálneho traktu.
Terapeutické a ošetrovateľské opatrenia pri vyrážke plienky
Pre ošetrenie vyrážky plienky je rozhodujúce dôkladné a jemné vyčistenie oblasti plienky a ochrana pred novými podráždeniami. Plienka by sa mala meniť častejšie ako obvykle a pokožka sa má čistiť čistou vodou bez dráždivých prísad alebo mydla. Je tiež vhodné nechať pokožku potom vyschnúť alebo ju jednoducho jemne otrieť.
Masti absorbujúce vlhkosť, ktoré na pokožke zanechávajú ochranný film, chránia pokožku aj pred novými podnetmi. Masti a pasty s prísadami, ako je zinok a olej z tresčej pečene, sa ukázali ako veľmi účinné. Ošetrujúce výrobky obsahujúce silikón môžu navyše vďaka svojim vodoodpudivým vlastnostiam chrániť jemnú detskú pokožku.
Ošetrovateľské opatrenia sú v zásade základom liečby tohto ochorenia; okrem toho sa ošetrujúci lekár zriedka zaobíde bez lokálnych steroidov alebo inhibítorov kalcineurínu.