plynatosť

plynatosť predstavuje vylúčenie zmesi plynov, ktoré sú konečnými produktmi tráviaceho procesu u cicavcov, cez konečník. Lekársky výraz pre túto plynovú zmes je flatus alebo plyn. Plyny sú vylučované cez konečník procesom nazývaným plynatosť. Flatus sa privádza do konečníka rovnakými peristaltickými procesmi, ktoré vedú k zostupu výkalov z hrubého čreva. Hluky zvyčajne spojené s plynatosťou sú spôsobené vibráciami análneho zvierača a občas blízkym zadkom.

plynatosť (vetry, plynatosť, plyny, časti, nádrže) je jav známy každému a predstavuje bežnú súčasť života. Priemerná plynatosť vylúčená osobou je 14 krát denne. Množstvo odstráneného plynu sa pohybuje od 250 ml do niekoľkých litrov denne. flatus Skladá sa hlavne z plynov bez zápachu, ako je oxid uhličitý, kyslík, vodík, dusík a niekedy metán. Nepríjemný zápach plynatosti pochádza z metabolických produktov baktérií v črevách, ktoré uvoľňujú veľké množstvo plynov obsahujúcich sírovodík (zápach síry). Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ženy majú rovnaké objemy flatusu ako muži.

Na druhej strane, nerozpustné vlákna z určitých druhov obilnín sa nerozpúšťa vo vode a nie je používaný črevnými baktériami ako zdroj potravy, čím znižuje produkciu plynu. Oba druhy vlákniny: rozpustná aj nerozpustná sa musia konzumovať každý deň. Namiesto toho tuky a bielkoviny produkujú málo plynu. Pred vstrebaním do hrubého čreva sa absorbujú do zažívacieho traktu.

Zloženie flatusu

nitrofén, je hlavnou zložkou vzduchu a hlavným plynom uvoľňovaným počas meteorizmu spolu s oxid uhličitý. Plyny v nižšom zložení sú metán a vodík, horľavé plyny, takže plyn, ktorý má zodpovedajúcu zložku týchto plynov, sa môže vznietiť a horieť. Nie všetci ľudia však produkujú flatus s metánom. Napríklad vo fekálnej štúdii s deviatimi dospelými iba päť fekálnych vzoriek obsahovalo archea schopnú produkovať metán. Podobné výsledky boli objavené vo vzorkách plynov získaných z konečníka.

Plyn uvoľňovaný pri plynatosti často emituje a zlý zápach. Po mnoho rokov sa za túto vôňu považoval zápach skatolu a indolu, ktoré sú vedľajšími produktmi pri trávení mäsa. Plynová chromatografia však ukázala, že zlúčeniny obsahovali síra, ako je metántiol, hydrogénsulfát (vôňa skazených vajec) a dimetylsulfát, sú tiež zodpovedné za vôňu. Výskyt vonných látok v emisiách plynatosti stúpa od bylinožravcov, ako sú kravy, všežravce a mäsožravé druhy. Rovnaký zápach môže byť spôsobený prítomnosť bohatej bakteriálnej mikroflóry alebo prítomnosť výkalov v konečníku.

Hlavné zložky flatusu, bez zápachu sú:
- dusík: 20 - 90%
- vodík: 0-50%
- oxid uhličitý: 10-30%
- kyslík: 0-10%
- metán: 0-10%.

Fyziológia mechanizmu produkcie flatusu

Lichôtky sa do konečníka privádzajú rovnakým spôsobom, ktorý spôsobuje, že výkaly zostupujú z hrubého čreva (peristaltické pohyby) a môžu spôsobiť podobné pocity naliehavosti a nepohodlia. Vedci, ktorí skúmali úlohu citlivých nervových zakončení v análnom kanáli, ich nezistili ako nevyhnutné pre zadržiavanie tekutín v konečníku. Špekulujú, že ich úlohou bude rozlišovať medzi flatusom a stolicou, čo by pomohlo odhaliť potrebu defekácie alebo defekácie. signalizovať koniec defekácie.
Zvuk sa líši v závislosti od zúženia svalu zvierača a rýchlosti vytlačeného plynu, ako aj od ďalších faktorov, ako je voda a tuk. U ľudí je plynatosť obyčajne náhodná, ako je kašeľ, kýchanie alebo počas orgazmu alebo pri iných príležitostiach, keď môže byť plynatosť dobrovoľná v dôsledku rektálneho napätia, tlaku na žalúdok a črevné svaly a sekundárnej relaxácie análneho zvierača s emisiou flatusu.

Úloha plynatosti

Ako normálna funkcia tela je pôsobenie plynatosti dôležitým signálom črevnej aktivity, o čom ho informuje zdravotnícky personál pacienta po operácii. Avšak, príznaky nadmernej plynatosti môže naznačovať prítomnosť syndrómu dráždivého čreva alebo iných organických chorôb. Najmä náhly výskyt nadmernej plynatosti spolu s nástupom nových príznakov sú dôvodmi na odporúčanie lekárskej konzultácie.

plynatosť nie je toxický, je prirodzenou súčasťou rôznych črevných obsahov. Po pokuse o zadržiavanie plynu sa však môže vyvinúť nepríjemný pocit po vytvorení črevného tlaku. Teoreticky môže dôjsť k patologickému rozšíreniu čriev vedúcemu k zápche, ak si človek zachová plynatosť. Nie všetky druhy flatusu sa uvoľňujú z tela cez konečník. Keď je parciálny tlak ktorejkoľvek plynnej zložky v črevnom lúmene vyšší ako parciálny tlak v krvi, difúznym procesom vstupuje do krvného obehu cez črevnú stenu. Keď krv prechádza pľúcami, tento plyn difunduje z krvi a dá sa vylúčiť dýchaním. Ak si človek zachová plynatosť počas dňa, najčastejšie sa nedobrovoľne uvoľní počas noci, keď je telo uvoľnené. Určité typy flatusu sa môžu počas zhutňovania zachytiť vo výkaloch a počas procesu defekácie opustia telo, ktoré si výkaly stále zachovávajú.

Príčiny plynatosti

Črevný plyn Skladá sa z množstva exogénnych zdrojov (vzduch, ktorý sa prijíma nosom a ústami) a endogénne zdroje (plyn produkovaný v zažívacom trakte).
Exogénne plyny (aerofágia) sa hromadí pri jedle alebo pití alebo pri nadmernom prehĺtaní počas nadmerného slinenia (v prípade nevoľnosti alebo v dôsledku gastroezofageálneho refluxu).
Endogénne plyny sa vyrábajú buď ako vedľajšie produkty niektorých druhov natrávenej potravy, alebo neúplným strávením. Čokoľvek, čo vedie k neúplnému tráveniu potravy žalúdkom alebo tenkým črevom, môže spôsobiť plynatosť, keď sa materiál dostane do tenkého čreva, a to fermentáciou kvasiniek alebo prokaryotov, ktoré sa v gastrointestinálnom trakte vyskytujú normálne alebo abnormálne.

Nafukovanie je spôsobené jedlom obzvlášť bohatý na určité polysacharidy (najmä oligosacharidy, ako je inulín). Medzi tieto potraviny patrí: zelenina (fazuľa, hrášok, šošovica), cibuľa, cesnak, reďkovka, zemiaky, chlebové droždie, kapusta, brokolica, karfiol, sušené alebo surové mliečne výrobky, ktoré majú povesť nielen zvyšovania plynatosti, ale aj nepríjemného zápachu flatusu.
Zdá sa, že v fazuli endogénne plyny pochádzajú z komplexných olysacharidov (uhľohydrátov), ktoré sú obzvlášť odolné voči tráveniu cicavcami, ale sú ľahko stráviteľné mikrobiálnou flórou v črevách. Tieto oligosacharidy prechádzajú nezmeneným tenkým črevom a dostávajú sa do hrubého čreva, kde sa nimi živia baktérie, ktoré sa tu zdržiavajú, a vytvárajú veľké množstvo flatusu. U ľudí s intoleranciou laktózy môžu črevné baktérie, ktoré laktózu kŕmia, pri konzumácii mlieka a výrobkov obsahujúcich laktózu viesť k nadmernej produkcii črevných plynov.

Nafukovanie môže byť spojené s infekciami ako napr giardiáza.

príznaky a symptómy

Väčšina prípadov plynatosť nie sú závažné a dajú sa liečiť doma samošetrením. A navštívte gastroenterológa je indikované, ak má pacient ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať tráviaci stav na pozadí.
Príznaky plynatosti sa považujú za znepokojujúce, ak:
- obviňovať časté epizódy plynatosti
- počas epizódy flatusu odstráňte nadmerné množstvo plynov
- neustále produkovať pachy.

Neexistujú žiadne lekárske pokyny týkajúce sa frekvencie alebo normálneho objemu plynatosti, takže o normálnosti rozhodne dotyčný pacient.
Ďalšie príznaky nižšie môže byť indikátor vážnejšieho zdravotného problému. Návšteva lekára sa odporúča, ak obviníte:
- pretrvávajúca bolesť brucha a nadúvanie
- opakujúce sa epizódy hnačky alebo zápchy
- nevysvetliteľné chudnutie
- fekálna inkontinencia
- krv vo výkaloch
- príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu, ako je horúčka, zvracanie, zimnica, artralgia a myalgia.

Vaginálna plynatosť

Vaginálny plyn, ktorý má nepríjemný zápach alebo výkaly, môže byť výsledkom colovaginálnej fistuly, závažného stavu, ktorý zahŕňa komunikáciu medzi pošvou a hrubým črevom, výsledku chirurgického zákroku, pôrodu, chorôb ako je Crohnova choroba alebo z iných príčin. Tento stav môže viesť k infekcii močových ciest a ďalším komplikáciám. Môže to byť príznak vnútorného prolapsu ženských pohlavných orgánov, stavu často spôsobeného vaginálnym pôrodom.
Malo by sa pamätať na to, že malé množstvá vzduchu, ktoré sa z pohlavného styku odstránia z pošvy, nemajú známe vedľajšie účinky, avšak fúkanie núteného a dobrovoľného vzduchu do pošvy môže spôsobiť embóliu, obzvlášť nebezpečnú u tehotných žien.

Liečba plynatosti

Zmeny v strave

Uvádza sa, že niektoré koreniny znižujú produkciu črevných plynov, najmä kmín, koriander, kôpor, kurkuma, mexický čaj a niektoré japonské sladké koreniny. Väčšina obilnín, ako sú zemiaky, kukurica, cestoviny, produkujú plyn tak, ako sú trávené v črevách. ryža je to jediné zrno, ktoré neprodukuje plyn. Množstvo vo vode rozpustných oligosacharidov v fazuľa môže prispievať k produkcii črevných plynov, o ktorých je známe, že sa znižujú primeraným varom zŕn, ktorému predchádza namáčanie, ale stratou ďalších zložiek rozpustných vo vode. Črevný plyn sa dá tiež znížiť fermentáciou fazule, čím sa zníži jeho tvorba a/alebo var. Niektoré zeleninu môžu sa variť dlho, aby sa vylúčili cukry produkujúce plyn. Baktérie mliečneho kvasenia ako napríklad Lactobacillus casei a Lactobacillus plantarum zmierniť plynatosť v črevnom trakte človeka.

Probiotiká (tepelne neupravený jogurt, kefír) je známe, že znižujú plynatosť, ak sa používajú na obnovenie rovnováhy črevnej flóry. Živý jogurt obsahuje okrem iných mliečnych baktérií Lactobacillus acidophilus, ktorý môže byť užitočný pri znižovaní plynatosti. Zvyšuje kyslosť črevného prostredia a podporuje prirodzenú rovnováhu fermentačných procesov. L. acidophilus je k dispozícii v doplnkoch. Prebiotiká, ktoré sú zvyčajne nestráviteľnými oligosacharidmi, ako sú fruktooligosacharidy, všeobecne zvyšujú plynatosť podobným spôsobom, aký je opísaný pri intolerancii laktózy.

Farmaceutická liečba

Doplnené tráviace enzýmy môže významne znížiť množstvo plynatosti spôsobenej niektorými zložkami potravy, ktoré telo nestrávilo, a tým podporuje pôsobenie baktérií v tenkom a hrubom čreve. Navrhlo sa, že alfa-galaktozidázové enzýmy, ktoré dokážu stráviť určité zložité cukry, účinne znižujú objem a frekvenciu plynatosti. Enzýmy alfa-galaktozidáza, laktáza, amyláza, lipáza, proteáza, celuláza, glukoamyláza, invertáza, pektináza a bromelaín sú dostupné buď jednotlivo alebo v kombinácii v komerčných výrobkoch.

Antibiotikum rifaximín, Používa sa na liečbu hnačky spôsobenej baktériou Escherichia coli. Môže znížiť produkciu črevných plynov a frekvenciu flatusov. Aj keď to neovplyvňuje samotnú produkciu plynu, povrchovo aktívne látky (látky, ktoré znižujú povrchové napätie) môžu znižovať nepríjemné pocity spojené s plynatosťou a pomáhať tak rozpúšťať plyny v tekutých a pevných výkaloch. Prípravky obsahujúce simetikón funguje to tak, že podporuje spájanie malých bublín do väčších, ktoré sa ľahšie vylučujú z tela, a to buď grganím alebo plynatosťou. Takéto prípravky neznižujú celkové množstvo generovaného plynu, ale zväčšujú bubliny, ktoré im umožňujú ľahší prechod cez črevá a konečník.

V mnohých kultúrach sa ľudská plynatosť považuje za trápnu, ale v závislosti od kontextu ju možno považovať aj za humornú. Ľudia sa často pokúsia udržať si flatus v spoločnosti iných ľudí alebo zaujmú určitú pozíciu, v ktorej nebudú hluční. V iných kultúrach nie je flatus trápnejší ako kašeľ. Prijateľnosť plynatosti v spoločnosti sa líši v závislosti od udalostí a kultúr.