Po malých krokoch k normálnej hmotnosti

Mnoho terapií obezitou zlyháva, pretože požadované veľké chudnutie vydesí postihnutých. Vedci sa v súčasnosti zasadzujú za definovanie metabolicky zdravej obezity ako prvého terapeutického cieľa.

Zverejnené: 19.9.2017, 5:01 hod

normálnej

Je 5 až 8 percentný úbytok hmotnosti dostatočný na to, aby všetci ľudia s nadváhou a obezitou mohli výrazne znížiť riziko sekundárnych chorôb? Stále je to nejasné.

NEUHERBERG. Metabolicky zdravá obezita by mohla byť prvým užitočným cieľom v liečbe obezity. To ukazujú vedci z Tübingenu a Postupimi z Nemeckého centra pre výskum cukrovky (DZD) v časopise „The Lancet Diabetes & Endocrinology“ na základe publikovaných a nových údajov (Lancet Diabetes Endocrinol 2017; online 14. septembra). Ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú najviac jeden z nasledujúcich rizikových faktorov: hypertenziu, inzulínovú rezistenciu, dyslipidémiu, abdominálnu obezitu, hyperglykémiu alebo stukovatenie pečene.

Intervencia životného štýlu často zlyháva

„Z obezity ti je zle. Mali by ste schudnúť.“ Lekári na to stále upozorňujú svojich pacientov s nadváhou a obezitou. Pomocou zásahu do životného štýlu sa postihnutým podarí krátkodobo znížiť svoju váhu, ale z dlhodobého hľadiska zvyčajne nedôjde k úspechu, uvádza sa v tlačovej správe DZD.

Ďalej vyvstáva otázka, či je 5 až 8 percentný úbytok hmotnosti navrhovaný lekárskymi spoločnosťami vôbec dostatočný na to, aby všetci ľudia s nadváhou a obezitou mohli významne znížiť riziko sekundárnych chorôb. Pri počiatočnej hmotnosti napríklad 120 kg a výške 180 cm (BMI, Body Mass Index 37 kg/m 2) je BMI pacienta 34,4 aj po úspešnom chudnutí. Je to dlhá cesta od dosiahnutia požadovaného BMI 25 a menej, o ktorom je dnes známe, že poskytuje významnú ochranu pred chorobami spojenými s obezitou pre väčšinu ľudí.

Nemalo by zmysel definovať dosiahnuteľné strednodobé ciele, aby ste dosiahli individuálne zdravú váhu? Ktoré parametre by mohli charakterizovať tento strednodobý cieľ? Môžu menšie kroky motivovať postihnutých k chudnutiu? Vedci z Fakultnej nemocnice Tübingen a Ústavu pre výskum cukrovky a metabolických chorôb v Helmholtzovom centre v Mníchove a Nemeckého ústavu pre výskum výživy v Postupime skúmali tieto otázky.

Profesori Norbert Stefan a Hans-Ulrich Häring z Tübingenu a profesor Matthias Schulze z Postupimi vo svojej súčasnej práci ukazujú, ako možno koncept metabolicky zdravej obezity integrovať do riadenia rizík liečby obezity. Používajú svoje vlastné údaje z intervenčnej štúdie životného štýlu v Tübingene, aby preukázali, že úbytok hmotnosti o viac ako 10 percent s priemerným počiatočným BMI na úrovni 35 je pravdepodobne dostatočný na prechod z „metabolicky chorého“ na „metabolicky zdravý“ nadváhu, uvádza sa v správach DZD. Ale tiež zdôrazňujú, že s tým by sme nemali byť dlhodobo spokojní, pretože aj pri metabolicky zdravej obezite sa riziko ochorenia zvyšuje o 25 percent v porovnaní s metabolicky zdravou normálnou hmotnosťou. Pre porovnanie: v prípade rovnako obéznych ľudí, ktorí sú považovaní za metabolicky chorých, sa riziko zvyšuje o 150 percent.

"Nízko visiace ovocie"

Stefan popisuje dosiahnutie preukázateľnej ochrany pred metabolickými chorobami spojenými s obezitou ako dôležitý míľnik: „Považujte túto ochranu za„ ovocie s nízkym visením “. Nie je ľahké ho zozbierať, ale je ľahšie dosiahnuť ho ako od samého začiatku. zamerať sa na najvyššie ovocie. ““ Komunikácia lekára a pacienta je dôležitou podporou, ktorá motivuje pacienta dosiahnuť tento stav a aspoň ho udržať. (príliv)

To je metabolicky zdravá obezita

Ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú najviac jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

  • hypertenzia
  • Rezistencia na inzulín
  • Dyslipidémia
  • Obezita na bruchu
  • Hyperglykémia
  • Mastná pečeň