Po rakovine Aké sú riziká rekonštrukcie kolínskeho prsníka
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné (vrátane KR PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte každý týždeň prístup k viac ako 100 článkom KR-PLUS
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravovať predplatné (vrátane KR PLUS)
Po rakovine: Aké sú riziká rekonštrukcie prsníka?
Autor: Marie-Anne Schlolaut
Angeline Jolie si v roku 2013 nechali odstrániť mliečne žľazy. Vaše riziko rakoviny prsníka sa významne zvýšilo.
Kolín nad Rýnom
Angelina Jolie, narodená v roku 1975, herečka a bývalá manželka Brada Pitta, si preventívne pred rokmi nechala odstrániť obe mliečne žľazy. Má genetický defekt, ktorý sa vyskytuje v jej rodine, vďaka čomu je riziko vzniku rakoviny prsníka výrazne vysoké. Jolie si nechala vložiť implantáty do kože pŕs.
Implantáty, pretože Jolie nemala rakovinu a v jej prípade ide o najrizikovejší typ rekonštrukcie. Okrem toho by ste toho potrebovali príliš veľa na rekonštrukciu dvoch prsníkov s vlastným tkanivom, ktoré by u štíhlej ženy, akou je Jolie, sotva bolo k dispozícii. Rozhodnutie Angeliny Jolie nie je pravidlom, ale výnimkou.
Platí pravidlo, že ženy všetkých vekových skupín, ktoré majú rakovinu prsníka a musia podstúpiť operáciu, si kladú otázky, ktoré sa dajú vyriešiť iba pomocou skúsených lekárov: Chcete to nechať tak s odstráneným prsníkom a bez akejkoľvek rekonštrukcie sa stáva? Chcete sa rozhodnúť pre protézu podprsenky, ktorá nahradí stratený prsník? Je pre vás možný iba implantát, aj keď vás znepokojili minulé škandály, alebo si zvolíte rekonštrukciu prsníka z vlastného tkaniva?
„O tom, čo je najlepšie, rozhodne onkologicky.“
Anette Kossmann-Meiré sa špecializovala na rekonštrukcie prsníkov v certifikovanom prsnom centre Nemocnice sv. Alžbety v Kolíne nad Rýnom-Hohenlind a týmito otázkami sa zaoberá spolu so ženami trpiacimi na rakovinu prsníka. Lekár neverí v často vyjadrované želanie pacientiek, aby sa im všetko radikálne odstránilo, aby sa vylúčilo riziko ďalšej rakoviny prsníka. "Dnes už neplatí, že radikálne rozhodnutia vám dávajú väčšiu istotu, že zostanete zdraví." O tom, čo je najlepšie, rozhoduje onkologicky. “Psychické problémy, takže ich názor a strach z možných ďalších chorôb človek nelieči„ skalpelom “.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Manuela Schwesig ochorie: Čo ženy potrebujú vedieť o rakovine prsníka
Zdravý a šťastný navždy?: Čo nám môžu povedať 100 roční ľudia o dobrom živote
Bolesť vo vzťahu: Čo môžem urobiť, ak mi nechce povedať „ľúbim ťa“?
Psycho-onkológovia podporujú pacientov. Ak je strach z ďalšej rakoviny veľmi veľký a vedie k túžbe po odstránení zdravého prsníka, vypracuje sa znalecký posudok. Otázka, či sa má prsník rekonštruovať pomocou implantátu alebo nie, je tiež predmetom veľkého znepokojenia žien. Kossmann-Meiré: „Do mojich ordinačných hodín prichádzajú ženy, ktoré žijú 15 alebo 20 rokov bez zrekonštruovaného prsníka a ktoré mi hovoria: Myslela som si, že je to správne a že s tým musím žiť. Ale to už nechcem. ““
Rekonštrukcia prsníka je takmer vždy možná
Podľa jej skúseností je rekonštrukcia prsníka možná takmer u všetkých žien - dokonca aj mnoho rokov po operácii rakoviny prsníka. Každý, kto má vložený implantát, však musí vedieť, že je možné, že bude treba implantát meniť. "Implantáty nie sú vyrobené tak, aby vydržali." Po 15 alebo maximálne 25 rokoch je potrebné vložiť nový implantát, buď preto, že je poškodený, zapuzdrený alebo sa zmenil tvar prsníka. ““
Škandály s implantátmi v minulosti stále spôsobujú neistotu. Je potrebné pamätať na to, že sa môže vyskytnúť zriedkavý anaplastický veľkobunkový lymfóm. Okolo 800 prípadov je známych u asi 35 miliónov používateľov implantátov na celom svete. Kossmann-Meiré uviedol, že v Nemecku sa vyskytlo 15 prípadov. Riziko vzniku anaplastického veľkobunkového lymfómu je veľmi nízke. "Choroba je zvyčajne dobre liečiteľná." Bolo veľmi málo úmrtí. ““
Príčinou tohto nového ochorenia je údajne drsný povrch implantátov. Pretože zatiaľ ide iba o odhad, neexistuje žiadne odporúčanie na definitívne odstránenie týchto implantátov. Všeobecne by sa však mali implantáty, bez ohľadu na to, či prešli rekonštrukciou prsníka alebo po zväčšení prsníkov, vyšetriť raz ročne pomocou ultrazvuku, aby sa zistilo, či je implantát poškodený alebo či nie sú prítomné príznaky ochorenia.
Hladké implantáty boli dlho tabu
Hladké implantáty, ktoré boli bežné pred mnohými rokmi, boli dlho tabu. V USA a vo Francúzsku sa však stále používajú, aj keď majú veľa nevýhod: hladké implantáty sa otáčajú, nerastú správne, skĺzavajú počas zväčšovania pŕs, sú rozmerovo menej stabilné a oveľa silnejšie sa zapuzdrujú.
V Nemecku sa používajú takmer iba implantáty s drsným povrchom. Kossmann-Meiré: „Vezmeme nemeckého výrobcu. Dodáva nám veľa silikónových implantátov rôzne tvarovaných. Ako lekári nemôžeme určiť, či je implantát v poriadku. Zistili sme vonkajšie poškodenie, ale nie vnútorné praskliny. A musíme sa spoľahnúť na informácie výrobcu, že implantát je správne vyplnený. ““
V prsnom centre v Kolíne nad Rýnom-Hohenlind pacientky Dr. Susanne Brandner, gynekologička a naturopatická lekárka, sa o ňu stará najmä počas chemoterapie. Vaša koncepcia starostlivosti zahrnuje zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov počas liečby, aktiváciu a podporu samoliečebných síl, naturopatické svojpomocné stratégie a terapeutický plán, ktorý je možné integrovať do rôznych fáz liečby rakoviny a používať ho samotní pacienti. (mas)
Rekonštrukcie pomocou implantátu sú skôr nevhodné, ak sa musí chorý prsník stále ožarovať, pretože riziko, že sa ožarovaný prsník vytvrdí a zapuzdrí, je veľmi vysoké. „Ale robíš to s veľmi, veľmi štíhlymi ženami, ktoré nechcú žiť bez zrekonštruovaného prsníka, ale ktoré nemajú dostatok vlastného tkaniva, aby si z neho vytvorili nový prsník.“
Najtrvanlivejšiu a najprirodzenejšiu metódu rekonštrukcie prsníka, ktorý bol operovaný na rakovinu, umožňuje pacientovo vlastné tkanivo. „Po rekonštrukcii prsník zostáva v tvare a už sa nemení.“ Vo vlastnom tkanive, z ktorého je nový prsník vytvorený, sa nemôže vyvinúť žiadny nový nádor prsníka. „Rakovina prsníka sa vyvíja v bunkách mliečnej žľazy, ktoré boli chirurgicky odstránené. Pokiaľ je pokožka prsníka zachovaná, existuje minimálne riziko, že jednotlivé bunky mliečnej žľazy môžu stále zostať. Ale v porovnaní s predchádzajúcou je dnes operácia veľmi dôkladná. ““
Rekonštrukcia vlastného tkaniva funguje iba u žien, ktoré toho majú dosť. Spravidla je zo spodnej časti brucha vyrezaný široký kus tkaniva vrátane tepny a žily v tvare kosáka, ktorý ženám automaticky dáva bruško. Každý, kto si niekedy nechal u kozmetického chirurga utiahnuť brušnú stenu, sa však musí zaobísť bez tohto variantu. Ak brušné tkanivo nie je dostatočné, chirurgovia alternatívne odoberú tkanivo zo zadku, vnútorných stehien a, ak nie je možné nič iné, tiež z vankúšikov na bokoch.
Ako sa vytvára nová vsuvka
Aby bolo možné bradavku pretvarovať, ak by sa mala počas operácie odstraňovať, odstráni sa tkanivo z vnútorných alebo vonkajších stydkých pyskov, v závislosti od požadovanej farby, alebo „zdravú“ bradavku „použije“ rekonštrukčný chirurg, ktorý rozdeľuje zdravú špičku . Ak to nie je možné kvôli nedostatku hmoty, Kossmann-Meiré odoberie trochu kože a podkožného tukového tkaniva z ešte stále existujúceho plášťa operovaného prsníka, aby si „urobila bradavku“.
K človeku
DR. Anette Kossmann-Meiré, 57 rokov, je špecialistkou na všeobecnú, plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu so zameraním na rekonštrukciu prsníkov. Lekár pracuje v nemocnici sv. Alžbety v Kolíne nad Rýnom-Hohenlind.
Za areolu v Elisabeth Hospital v Kolíne nad Rýnom-Hohenlinda zodpovedá pán, ktorý prichádza na kliniku a údajne „vyrába najkrajšie dvorce, pretože to musíte robiť veľmi často, aby ste to dokázali naozaj dobre,“ hovorí Kossmann -Meiré.
Pigmentácia areoly trvá maximálne sedem rokov. Čím je tón tmavší, tým rýchlejšie musí byť znovu pigmentovaný. Odborník však dôrazne neodporuje konkrétnym požiadavkám na dizajn: „Pacienti si občas prajú, aby bola na špičke prsníka namiesto bradavky vytetovaná ruža. Snažím sa ich z toho prehovoriť. Rakovina je trauma a túto traumu dokumentujem týmto štítkom. To znamená, že mi to bolestne pripomína znova a znova. ““