Pochopenie astmy, choroby dýchacích ciest
Diagnóza astmy. Ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje deti i dospelých. S Dr. Riedel z Helios Klinikum Pirna hovoril o príčinách, typických príznakoch a liečebných opatreniach a na čo by ste si mali dávať pozor ako astmatik.
rozdeliť
Príčiny astmy u detí a dospelých
Astma respiračných chorôb v detstve a dospievaní je často spojená s alergiou. Asi desať percent všetkých detí a dospievajúcich má astmu. To z neho robí najbežnejšie chronické ochorenie v tejto vekovej skupine. „Peľ, roztoče alebo zvieracie chlpy môžu byť možným spúšťačom,“ uviedol Dr. Christian Riedel z kliniky Helios v Pirne.
Postihnutí sa spočiatku sťažujú na príznaky ako alergický výtok z nosa (senná nádcha) a nádcha. Po chvíli sa príznaky môžu rozšíriť do dolných dýchacích ciest. Potom sa hovorí o astme. Ľudia na vidieku ho dostávajú menej často ako obyvatelia miest, hoci sú alergénom vystavení oveľa silnejšie a skôr. Astma sa lieči ľahko a môže prejsť do puberty. Spravidla však pretrváva celoživotná precitlivenosť dýchacích ciest alebo sa ochorenie znovu objaví v dospelosti.
Primárne choroby u dospelých sú menej časté, ale vyskytujú sa. V tomto prípade však často ide o nealergickú astmu. Infekcia a zápal prínosových dutín môžu vyvolať a zhoršiť príznaky a vytvoriť nešťastný vzťah s astmou. Pre astmatikov stačia na zúženie dýchacích ciest bežné podnety ako studený vzduch, hmla, stres alebo fyzická námaha.
Čo je to bronchiálna astma?
Alergická astma je, keď vdychovanie určitých alergénov vedie k záchvatom dýchavičnosti.
DR. Christian Riedel, vyšší lekár zodpovedný za pľúcnu medicínu | Helios Clinic Pirna
Spravidla sa zvyšuje takzvaná hladina IgE v krvi. IgE znamená imunoglobulín E a je to protilátka, ktorá je primárne zodpovedná za obranu proti parazitom. Pri alergickej astme možno protilátky proti alergénom zistiť v kožných alebo krvných testoch. Spúšťacie alergény, ako napríklad múčny prach alebo peľ, spôsobujú pri vdýchnutí nadmernú imunitnú reakciu, ktorá vedie k uvoľňovaniu cytokínov (látok prenášajúcich látky) do dýchacích ciest. Dýchacie cesty sú úzke a vylučuje sa hustý bronchiálny hlien, ktorý ďalej upcháva dýchacie cesty. Výsledkom je pískanie pri dýchaní, dýchavičnosť, kašeľ a tvorba väčšieho množstva hlienu.
Liečba alergickej astmy
Astmu možno veľmi dobre liečiť liekmi. To platí tak pre akútne astmatické záchvaty, ako aj pre každodenný život bez príznakov. Základom liečby bolo doteraz pravidelné vdychovanie liekov, ako je protizápalový kortizón alebo krátkodobé a dlhodobé látky, ktoré rozširujú dýchacie cesty. V prípade obzvlášť závažnej astmy liečbu dopĺňa špeciálna protilátková terapia. Podľa Dr. Pri ľahkých a stredne ťažkých formách astmy Riedel odporúča liečbu takzvanými fixnými kombináciami „iba v nevyhnutných prípadoch“. To je zjavne rovnako účinné ako konštantná inhalačná terapia. Na druhej strane je pravidelný príjem tabliet s kortikosteroidmi škodlivý. Preto sa odporúča iba pri najťažších formách astmy, ktoré sa inak nedajú upraviť, v najnižšej možnej dávke a len spolu s protilátkami.
Čo môžete urobiť sami, ak máte alergickú astmu?
Ako astmatik by ste sa mali uistiť, že sa vyhýbate látkam spôsobujúcim alergie. Za určitých okolností je potrebné zmeniť zamestnanie, napríklad ak ide o „pekársku astmu“.
Platí všeobecné pravidlo: astmatici by nemali fajčiť, zdravo jesť a cvičiť. Najmä fajčenie môže astmu výrazne zhoršiť a ťažko liečiť.
DR. Christian Riedel, zodpovedný lekár Helios Clinic Pirna
Dobrou podporou pre postihnutých je aj tréning astmy, ako aj fyzioterapia a dýchacia terapia. Okrem toho je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pľúc. U dobre nastavených astmatikov je funkcia pľúc vždy normálna a dá sa skontrolovať nezávisle pomocou jednoduchých prístrojov (špičkový prietok).
Pravidelná kontrola vlastných pľúcnych funkcií
Aby ste sa v prvom rade vyhli akútnemu astmatickému záchvatu, mali by ste pravidelne merať svoj maximálny prietok, aby ste včas identifikovali akékoľvek zhoršenie. Vrcholový prietok meria maximálny prietok dýchacieho vzduchu pri výdychu a je jednoduchým testom funkcie pľúc doma. Ak sa zistia zmeny v meraní maximálneho prietoku, je potrebné pravidelne pokračovať v úľavovej liečbe alebo nezávisle zvyšovať dávku inhalovaného lieku. Ako to funguje, sa dozviete vo výcvikových kurzoch astmy. Ale: Ťažký astmatický záchvat patrí na pohotovosť.
Núdzový sprej je najdôležitejším úľavovým liekom v prípade astmatického záchvatu. Odporúča sa pri všetkých stupňoch astmy. Ak máte nekontrolovanú astmu, mali by ste mať vždy pri sebe pohotovostnú súpravu. Ak je postrek potrebný viac ako dvakrát týždenne, liečbu má v prípade potreby zmeniť lekár.
Šport a astma - idú spolu?
Ako astmatik môžete a mali by ste cvičiť. Mnoho súťažných športovcov je astmatikov. Ak ste dobre nastavený, nemusíte sa vzdávať cvičenia. Najmä deti by sa mali zúčastňovať školských športov, ak majú kontrolované ochorenie.
Ak máte silnú alergiu na peľ, mali by ste vyskúšať, či si na jar a v lete môžete zabehať na čerstvom vzduchu alebo radšej bežať na bežiacom páse. Cvičenie v extrémnom chlade by sa malo tiež testovať pomaly, pretože sa tu môžu zúžiť dýchacie cesty. Niekedy pomôže, ak si pred cvičením dáte extra dávku inhalovaného lieku, tvrdí Dr. Riedel.
Viac informácií o cvičení a astme nájdete tu: Astma nie je ospravedlnením pre cvičenie