Počítačová tomografia v diagnostike pečene Diagnostika pečene Pečeň Pečeň

Pri vyšetrovaní pečene sa používajú rôzne neinvazívne a invazívne zobrazovacie techniky. Toto veľké množstvo je spôsobené iba skutočnosťou, že každý z týchto procesov má určité výhody, ale aj určité obmedzenia a nevýhody. Jednou z najinformatívnejších a najbežnejších metód zobrazovania pri diagnostike pečene je v súčasnosti počítačová tomografia.

diagnostika

Jedná sa o vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov, pomocou ktorých sa pri rotácii röntgenového detektorového systému okolo pacienta („skenovací proces“, obrázok 1) sčítajú všetky hodnoty útlmu röntgenového žiarenia prítomné v disku tela z rôznych priestorových smerov. („Projekcie“) je možné merať.

Z nameraných hodnôt možno matematicky vypočítať priestorové rozloženie všetkých anatomických štruktúr absorbujúcich na tomto disku. Početné profily útlmu merané počas rotácie sa odosielajú do počítača, ktorý používa zložitý výpočtový proces („algoritmus“) na vykonanie tohto výpočtu na číselnej matici s obmedzeným počtom obrazových bodov („pixelov“). Tieto čísla sú preložené do analógových odtieňov šedej pomocou stupnice šedej, ktorá nakoniec vytvorí obrazovú anatomickú dokumentáciu z numerickej štruktúry vypočítaného disku. Aby sa vytvorili ďalšie plátky, pacient sa posúva postupne v pozdĺžnom smere.

Dejiny počítačovej tomografie

Po celé desaťročia boli rádiografické snímky jediným technickým prostriedkom na snímanie pacientovej pečene. Konvenčná röntgenová zobrazovacia technológia je stále jednou z najčastejšie používaných zobrazovacích diagnostických metód v lekárskej praxi, najmä v diagnostike pľúc a skeletu, dnes však hrá pri vyšetrení pečene iba podradnú úlohu. Je to spôsobené tým, že dva fyzikálne problémy majú aditívny účinok na úkor výpovednej hodnoty prehľadu röntgenových snímok pečene: na jednej strane nie je röntgenový film dostatočne citlivý na to, aby dokázal zaznamenať mierne absorpčné rozdiely a mohol ich dobre zobraziť. Na druhej strane, röntgenové snímky sú vždy súhrnnými snímkami, na ktorých sa informácie o trojrozmerných rozdieloch v absorpcii v tele redukujú na dva rozmery.

Tretia dimenzia, priestorová dimenzia, sa stratí a ako informácia o prekrytí má účinok znižujúci kvalitu s ďalším narušením citlivosti na hustotu. Pečeň je však pomerne objemný, homogénny orgán, ktorý neobsahuje veľa kontrastu; normálne alebo patologické rozdiely v absorpcii, ktoré sa tam vyskytujú, sú pre prehľadné rádiografy často sotva postrehnuteľné.

V ďalšej generácii zariadení sa od prekladovej zložky získavania dát upustilo; zariadenia potom vykonávali iba striedavé obojsmerné otáčanie.

Táto technológia bola nakoniec nahradená jednosmernými, permanentne sa otáčajúcimi systémami s kontinuálnym posúvaním stola, ktoré sú schopné dodať plátok („špirála CT“) za menej ako 1 sekundu. So zariadeniami najnovšej generácie bolo možné simultánne získanie niekoľkých takýchto vrstiev duplikovaním série meraní použitej na strane detektora. To umožňuje vykonať tomografiu celej pečene za menej ako 15 sekúnd.