Podráždený; Ak je črevo citlivé - Apotheke Lenningen

Neustále bolesti alebo kŕče v bruchu, plynatosť, zápcha alebo hnačky, ako aj pocit plnosti môžu skutočne sťažiť život - a môžu naznačovať prítomnosť syndrómu dráždivého čreva. Syndróm dráždivého čreva (IBS), tiež známy ako Syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo Colon Irritabile, je v Nemecku silne zastúpený - asi polovica všetkých gastrointestinálnych ochorení je spôsobená syndrómom dráždivého čreva. Príznaky majú tendenciu začať medzi druhou a treťou dekádou života - a sprevádzajú nás mesiace alebo dokonca roky. Mimochodom, ženy sú postihnuté častejšie ako muži.

Dráždivé črevo má veľa tvárí

Okrem bolesti/kŕčov v bruchu, plynatosti, zápchy alebo hnačiek a pocitu plnosti sa môže pohyb čriev javiť ako neúplný alebo stolica môže byť slizká. V závislosti od toho odborníci radi rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi syndrómu dráždivého čreva:
Typ hnačky, ktorou trpia hlavne príliš mäkké a vodnaté stolice (hnačky) - najmenej trikrát denne. Postihnutí ľudia sa často cítia slabí/vyčerpaní a trpia skutočnosťou, že defekácia je ťažko kontrolovateľná (niektorí sa len ťažko odvážia opustiť dom).
Naproti tomu typ zápchy má tvrdú stolicu a zriedka (maximálne trikrát týždenne) stolicu.
Zmiešanou formou oboch je plynatosť alebo zmiešaný typ - pomenovaný tak preto, lebo sa tu striedajú hnačky a zápcha a žalúdok je často nafúknutý. Častým spoločníkom pacientov s podráždeným črevom je pocit plnosti alebo tlaku, bolesť v hornej alebo dolnej časti brucha, jednostranný, pálenie alebo bodanie, vyskytujúci sa vo vlnách alebo trvalý.
Rovnako nepríjemný je syndróm dráždivého čreva, ktorý síce môže mať vplyv na kvalitu života, ale nejde o nebezpečný stav. Netreba sa báť ani zvýšeného rizika rakoviny hrubého čreva.

Prečo je črevo podráždené?

Spúšťačom môžu byť napríklad bakteriálne infekcie gastrointestinálneho traktu alebo intestinálna peristaltika (porucha motility), ktorá sa odchyľuje od normy. Vyššia priepustnosť črevnej sliznice môže tiež viesť k zníženiu jej bariérovej funkcie a k ľahšiemu prenikaniu patogénov. Imunitná aktivita v črevnej sliznici je často zvýšená. Nervový systém našej črevnej steny, tiež známy ako „brušný mozog“, sa zaregistruje, keď sa hromadí jedlo a táto stena sa tiahne.

Existuje predpoklad, že črevná stena u pacientov s dráždivým črevom reaguje na tieto naťahovacie podnety obzvlášť citlivo. V prípade IBS jednoducho nepôsobia ruka v ruke všetci zúčastnení (vrátane črevných svalov, nervového systému, poslovnej látky serotonín - ktorá zintenzívňuje vnímanie črevnej činnosti a v najhoršom prípade môže zabezpečiť, že ju budeme vnímať ako bolestivú). Aby sme sa cítili dobre, je dôležitá aj neporušená, vyvážená črevná flóra.

V neposlednom rade - rovnako ako pri mnohých chorobách - hrá dôležitú úlohu psychický stres; môže spôsobiť zvýšenú produkciu žalúdočnej šťavy, ako aj zvýšené pohyby čriev alebo lokálnu imunitnú reakciu v čreve.

Ľudia, ktorých sužujú úzkostné poruchy, depresia, chronická bolesť alebo vyčerpanie, únavový syndróm alebo fibromyalgia, majú zvýšené riziko vzniku syndrómu dráždivého čreva, pretože tieto ochorenia sa vyskytujú častejšie ako IBS.

Diagnóza vylúčenia

Pretože syndróm dráždivého čreva je diagnostikovaný prostredníctvom procesu eliminácie (lekár kontroluje, či sú možné ďalšie príčiny symptómov), môže to byť dlhá cesta k spoľahlivej detekcii IBS.
Správnou adresou na zabezpečenie toho, aby príznaky boli spôsobené syndrómom dráždivého čreva, a nie napríklad Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou, celiakiou, intoleranciou laktózy/fruktózy, infekciou gastrointestinálneho traktu alebo dokonca rakovinou hrubého čreva, je gastroenterológ. Mimochodom, dodržiavanie protokolu o diéte a pohode uľahčuje anamnézu a v niektorých prípadoch ukazuje na závislosť od oboch. Ultrazvuk, laboratórna diagnostika, dychové testy, prípadne gastroskopia a/alebo kolonoskopia sú vyšetrovacie metódy, ktoré možno použiť na zabezpečenie diagnózy. Diagnózu IBS možno považovať za potvrdenú až po zistení akýchkoľvek indikácií pre ďalšie klinické obrazy.

Terapia

Symptomatická liečba spočiatku zmierňuje príznaky, napríklad spazmolytiká proti bolesti, lieky proti hnačke (vrátane elektrolytov), zápcha, plynatosť alebo prokinetika (ovplyvňujú gastrointestinálnu peristaltiku).
Pretože u postihnutých často zohráva úlohu nerovnováha v črevnej flóre, liečba bifidobaktériami sa v mnohých prípadoch ukázala ako užitočná a udržateľná. Funkciu črevnej bariéry môžu tieto zdravé baktérie zlepšiť.
Diéta má zásadný vplyv na IBS: Mali by sa brať do úvahy osobné skúsenosti (potravinový denník).

Opatrenia a informácie, ktoré môžu uľahčiť každodenný život s IBS:

Jedzte pravidelne, v stanovených časoch.
Jednostranné, veľmi tučné a sladké jedlo sa neodporúča.
Náhrady cukru (napr. Sorbitol, xylitol ...) môžu mať laxatívny účinok.
Dôležitá je aj teplota, jedlo by nemalo byť ani príliš horúce, ani príliš studené.
Porcie by nemali byť príliš veľké.
Dve hodiny pred spaním nejedzte nič.
Pri večeri sa vyhnite šalátu a surovej zelenine.
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré spôsobujú plyny (kapusta, strukoviny, cibuľa, čerstvý chlieb ...)
Veľa pite. Čaje sú veľmi príjemné a môžu uvoľniť plyn. Sýtené jedlá sú pre vás zriedka dobré.
Urobte si čas na jedlo, hlavne na dôkladné žuvanie.
Strava bohatá na vlákninu sa osvedčila v mnohých prípadoch (zelenina, obilniny ako ovsené vločky, pšeničné otruby, celozrnné výrobky ...).

Často tiež pomáha „zaradiť nižší prevodový stupeň“, stabilizovať denný režim a vedome začleniť chvíle odpočinku.