Podráždený brušný mozog sa zblázni

Syndróm dráždivého čreva postihuje až štvrtinu všetkých dospelých v priemyselných krajinách, čo je dvakrát viac žien ako mužov. Postihnuté osoby trpia bolesťami brucha, kŕčmi v bruchu, plynatosťou, niekedy silnými hnačkami alebo bolestivou zápchou. Niektorých ľudí trápi zápcha a potom opäť hnačky. Často pociťujete nutkanie na stolicu, ale nič nejde, keď idete na toaletu. Človek má často pocit, že črevo nie je po vyprázdnení úplne vyprázdnené. Nie je nezvyčajné, že sa tieto príznaky vyskytujú v kombinácii s inými stresovými faktormi, ako sú bolesť svalov, depresia, intolerancia potravy, problémy s močovým mechúrom, problémy s čeľusťou, bolesti hlavy, migrény, únava alebo bolesti panvy.

dráždivého čreva

Problém je v hrubom čreve
"Až donedávna bol syndróm dráždivého čreva v medicíne nevlastným dieťaťom," hovorí Univ. Prof. Dr. Gabriele Moser, primárka gastroenterologickej psychosomatickej ambulancie na Univerzitnej internej klinike III vo Viedenskej všeobecnej nemocnici. Pretože v samotnom čreve nebolo možné zistiť žiadne organické zmeny a zápalový proces, bolo toto ochorenie často nesprávne považované za „vymyslenú chorobu“. Zúfalí trpiaci absolvovali púť od lekára k lekárovi a dokonca podstúpili zbytočné operácie.

Teraz je však známe, že syndróm dráždivého čreva je takzvaná funkčná porucha hrubého čreva. To znamená, že hoci neexistujú organické príznaky choroby, črevo nefunguje správne. Možným spúšťačom je dlhodobá infekcia alebo liečba antibiotikami. Ochorenie je často vyvolané stresom alebo traumatizujúcimi zážitkami, ktoré môžu ísť dokonca až do minulosti. Americký profesor Douglas A. Drossman, priekopník v oblasti syndrómu dráždivého čreva, zistil, že 40 percent pacientov s ťažkým syndrómom dráždivého čreva bolo znásilnených.


Nadmerná reakcia brušného mozgu
„Ľudské črevo je veľmi citlivý orgán, ktorý silno reaguje na emócie,“ vysvetľuje odborník na podráždené črevo Moser. Nervový systém, ktorý riadi činnosť čriev, je taký zložitý, že sa mu hovorí aj „brušný mozog“. Dáva mozgu pocit tlaku a bolesti, ale reaguje aj na príkazy z mozgu. V stresových situáciách mozog vysiela do čriev protichodné správy - a to zvyšuje podráždenosť črevného nervového systému. Na bežné podnety začne hrubé črevo reagovať príliš prudko. Na obvyklý príchod vopred strávenej kaše reaguje náhlym zastavením alebo príliš prudkými svalovými kontrakciami.
Zároveň klesá prah bolesti brušného mozgu: normálne trávenie sa potom vníma ako bolesť. Neexistuje žiadny filter, ktorý by normálne bránil vnímaniu tlaku výkalov a črevných plynov a kontrakcií črevných svalov ako bolesti. To vytvára začarovaný kruh: Bolesť vedie k psychickému stresu, potom mozog vysiela signály do brušného mozgu, čo ho robí ešte citlivejším.

Lieky, psychoterapia, cvičenie
Trpiaci ľudia sú liečení liekmi, ktoré regulujú pohyb čriev: črevné kŕče, prípadne aj látky znižujúce hnačku alebo preháňadlá. Štandardná terapia zahŕňa aj antidepresíva - nie na liečbu duševných chorôb, ale preto, že antidepresíva znižujú prah bolesti. Chirurgické zákroky nemajú žiadny vplyv na dráždivé črevo. Na druhej strane sa preukázalo, že rôzne relaxačné techniky a psychoterapia majú pozitívne účinky. Hypnóza je tiež veľmi efektívna, zdôrazňuje profesor Moser, ktorý je tiež vyškoleným psychoterapeutom. Ale fyzické cvičenie má tiež pozitívny účinok: „Vytrvalostný tréning najmenej dvakrát týždenne je pre blahobyt takmer taký dobrý ako antidepresívna liečba založená na drogách,“ tvrdí odborník na podráždené črevo.
Vplyv stravy sa líši od človeka k človeku. Príznaky môže spôsobiť prakticky každá zložka potravy. Pacienti s podráždeným črevom musia iba zistiť, čo konkrétne neznášajú, a preto by sa im mali vyhnúť. Najlepšie to zistíte pomocou potravinového denníka.

***************
Príznaky syndrómu dráždivého čreva

  • Bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu najmenej šesť mesiacov, príznaky sa vyskytujú najmenej tri dni v mesiaci za posledné tri mesiace.
  • Platia najmenej dve z nasledujúcich troch podmienok:
    - Po vyprázdnení sa pocit v žalúdku zlepší.
    - Nástup príznakov so zmenami vo frekvencii stolice (zápcha, hnačka).
    - Nástup príznakov so zmenou konzistencie stolice (tvrdá/mäkká).
  • Nasledujúce príznaky môžu navyše potvrdiť diagnózu syndrómu dráždivého čreva:
    - abnormálna frekvencia stolice (viac ako 3-krát denne alebo menej ako 3-krát týždenne)
    - neobvyklý tvar stolice (tvrdá/hrudkovitá, mäkká/tekutá)
    - časté nutkanie na stolicu
    - Pocit neúplného vyprázdňovania
    - Výtok hlienu
    - Pocit plnosti, plynov, pocit naťahovania

***************
Čo robiť so syndrómom dráždivého čreva?
Tipy pre postihnutých

  • Vyhýbajte sa jedlám, o ktorých viete, že vaše príznaky zhoršia.
  • Užívajte lieky predpísané lekárom, aby ste dokázali bojovať proti akútnym krízam; napríklad na zmiernenie bolestivých kŕčov v črevách a normalizáciu trávenia.
  • Ak je to potrebné, pred odchodom z domu užite akýkoľvek liek na hnačku na predpis.
  • Neberte neustále tabletky od bolesti. Môže to byť nebezpečné!
  • Predchádzajte zápche konzumáciou stravy s vysokým obsahom vlákniny.
  • Hľadajte vo svojom živote stresové faktory a premýšľajte, či a ako s tým môžete niečo urobiť.
  • Naučte sa relaxovať. Existujú rôzne možnosti - pomôcť vám môže šport, jóga alebo iné meditačné cvičenia.
  • Snažte sa mať jasno v možných problémoch vo vašom živote - možno za pomoci odborníkov.

Zdroj: Iniciatíva pacientov s dráždivým črevom (ÖPRD)