Podrobné vysvetlenie celiakie (intolerancie lepku) u detí a dospelých

O TOMTO VERZII ČLÁNKU

Dátum poslednej aktualizácie: 09/02/2013

podrobné

Objem: 11 strán Konvenčné stránky s objemom približne rovnakým ako pri knihe.

AKO BOL PÍSOMNÝ TENTO ČLÁNOK?

Tento článok bol napísaný v súlade s našou víziou úlohy, ktorú môžu hrať objektívne informácie pri osobnom lekárskom rozhodovaní. Získajte viac informácií o písaní článkov a autoroch.
Text článku neobsahuje skrytú reklamu. Pozri Zverejnenie finančných informácií.

OČENENIE ČITATEĽOV

(Nový nástroj) Uveďte, ako ste boli s týmto článkom spokojní, alebo napíšte recenziu

Spĺňame štandard HONcode pre spoľahlivé informácie o zdraví:
Skontrolujte tu.

U dospelých sa celiakia často prejavuje príznakmi spojenými s poruchami tráviaceho traktu:

  • časté bolesti brucha;
  • Balonkovanie (meteorizmus) s odstraňovaním plynu, zvyčajne veľmi páchnuce;
  • Zápcha, ktorá sa môže striedať s hnačkou;
  • Nedostatok chuti do jedla alebo naopak nadmerná chuť do jedla;
  • Nevoľnosť (menej často zvracanie);
  • Stopy krvi vo výkaloch;
  • Vysoko tučné výkaly, ktoré sa ťažko umyjú zo stien záchodovej dosky.

Dospelí ľudia, bohužiaľ, zriedka berú do úvahy tieto príznaky, najmä ak ich od malička považovali za „normálne pre organizmus“.

Existujú prípady, kedy sa celiakia neprejavuje zjavnými príznakmi.

Ak máte akékoľvek príznaky (niektoré z javov, ktoré vás trápia) a nepoznáte ich príčiny, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti celiakie.

Pri absencii vhodnej liečby môže celiakia viesť k rozvoju závažných komplikácií vrátane rakoviny tenkého čreva.

V nasledujúcich materiáloch ukážeme, že aj keď tieto poruchy môžu byť dosť závažné, dobre sa s nimi zaobchádza pomocou bezlepkovej diéty.

Celiakia a ďalšie autoimunitné choroby

Vyššie som povedal, že celiakia je autoimunitné ochorenie. Posledné štúdie ukazujú, že ľudia trpiaci autoimunitným ochorením majú zvýšené riziko chorôb a ďalších chorôb tohto typu, ako je cukrovka 1. typu, sklerodermia, lupus erythematosus, autoimunitná artritída, autoimunitná tyroiditída atď.

Na rozdiel od celiakie sú vyššie uvedené choroby lekárom veľmi dobre známe a diagnostikujú sa ihneď po ich vzniku. Z tohto dôvodu, ak vám v minulosti diagnostikovali autoimunitné ochorenie, trvajte na tom, aby vám boli predpísané vyšetrenia, ktoré vylúčia možnosť celiakie.

Testy a vyšetrenia na diagnostiku celiakie

Diagnózu celiakie možno stanoviť po biopsii a histologickej analýze tkanív tenkého čreva.

Histologická analýza je pomerne náročný postup (vyžaduje si gastroskopiu), z tohto dôvodu trvajú lekári na tejto analýze iba v prípadoch, keď je pravdepodobnosť celiakie veľmi vysoká.

Zvyčajne lekári spočiatku predpisujú ďalšie testy na stanovenie predispozície k tejto chorobe.

Imunologické testy na zistenie celiakie

Imunologické testy sa používajú na stanovenie protilátok, ktoré sa vytvárajú v ľudskom tele po kontakte imunitného systému s lepkom, ako napríklad:

  • Protilátky proti tkanivovej transglutamináze
  • Protilátky proti endomyzíu IgA a IgG

Na vykonanie týchto testov je potrebné malé množstvo krvi zo žily.

Pozitívne výsledky imunologických testov (zvýšené hodnoty protilátok) naznačujú, že pravdepodobnosť celiakie je pomerne vysoká, ale po nich nie je možná bezpečná diagnóza tohto ochorenia. Na účely konečnej diagnózy sa vykoná biopsia tkanív tenkého čreva.

Genetická analýza umožňuje detekciu génov, ktoré tvoria predispozíciu k rozvoju celiakie.

Existujú dva gény (HLA-DQ2, HLA-DQ8), ktoré kódujú túto predispozíciu.

Ak po analýze neboli zistené príslušné gény, potom táto osoba nemôže trpieť celiakiou a v takýchto prípadoch nemá pokračovanie vyšetrovaní zmysel.

Na druhej strane detekcia týchto génov nenaznačuje, že osoba nevyhnutne trpí celiakiou. Detekcia špecifikovaných génov naznačuje iba to, že osoba má genetické predispozície na vývoj celiakie a že na účely konečnej diagnózy je potrebná histologická analýza tkanív tenkého čreva.

Imunologické a genetické testy sa používajú na zistenie genetickej predispozície na celiakiu u ľudí, ktorých blízkych príbuzných (rodičia, súrodenci) trpeli alebo trpia na celiakiu, ako aj u ľudí, ktorí trpia inými autoimunitnými ochoreniami (pozri vyššie)., či už trpí Downovým syndrómom alebo Turnerovým syndrómom.

Biopsia a histologická analýza tkanív tenkého čreva

Biopsia a histologické analýzy, ako sú uvedené vyššie, umožňujú diagnostikovať celiakiu s vysokou presnosťou.

Tkanivové fragmenty potrebné pre túto analýzu sa získajú z endoskopie hornej časti tráviaceho systému.

V prípade herpetiformnej dermatitídy (pozri vyššie) sa na základe fragmentov kože vykonáva biopsia a histologická analýza. Potvrdenie diagnózy herpetiformnej dermatitídy (detekcia ložísk komplexu IgA v koži) naznačuje s veľkou presnosťou existenciu celiakie a ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné.

Liečba celiakie u dospelých a detí

Jedinou, ale veľmi účinnou metódou liečby celiakie je vynechanie gluténových produktov z potravy.

Špecialisti v oblasti celiakie sa domnievajú, že „celiakia nie je choroba, ale spôsob života“. Týmto vlastne potvrdzujú, že človek, ktorý trpí celiakiou, za predpokladu, že dodržiava špeciálnu stravu, sa stáva absolútne zdravým, pretože pri absencii kontaktu s lepkom sa liečia zápaly čreva.

Mnoho ľudí si ťažko predstavuje, ako je možné „úplne sa vzdať chleba a iných jedál na báze múky“, a je pre nich veľmi ťažké dodržiavať bezlepkovú diétu.

Pre ľudí, ktorí nedávno zistili, že majú celiakiu a chcú dodržiavať bezlepkovú diétu, ale nevedia, ako na to správne, sme pripravili špeciálneho sprievodcu, ktorý popisuje, čo treba robiť a ako na to. s cieľom úplne vylúčiť z jedálnička bezlepkové výrobky a zároveň mať normálny životný štýl a cítiť sa ako zdravý človek. Pozri Bezlepková výživa - Sprievodca pre ľudí s celiakiou.

Prečo je dôležité dodržiavať bezlepkovú diétu?

U väčšiny dospelých sa celiakia prejavuje niektorými nepodstatnými príznakmi, na ktoré si zvykli a už si ich nevšimnú. Z tohto dôvodu mnohí uprednostňujú znášanie príznakov ochorenia namiesto dodržiavania bezlepkovej diéty.

Ale skôr ako sa vzdáte bezlepkovej diéty, upozorňujeme vás na skutočnosť, že celiakia môže pri absencii liečby viesť k rozvoju mnohých závažných komplikácií.

Najnebezpečnejšie následky celiakie sú: možnosť vzniku rakoviny tenkého čreva, ťažké zlomeniny, choroby vnútorných orgánov.

Ľudia s celiakiou si môžu všimnúť zlepšenie svojho zdravotného stavu, či už ide o zlepšenie alebo úplné vymiznutie príznakov, dokonca aj po niekoľkých dňoch od dodržania bezlepkovej diéty.

Celkové vyliečenie tela, v závislosti od stavu človeka do začiatku liečby, môže vyžadovať obdobie niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov. Celkové obnovenie funkcie čriev u detí sa pozoruje po 6 mesiacoch bezlepkovej diéty. U dospelých môže tento proces trvať asi 2 roky.

Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď bola celiakia zistená neskoro a dokázala významne zničiť črevné tkanivá, nedodržiavanie diéty nevedie k zlepšeniu zdravotného stavu človeka. V týchto prípadoch môže byť potrebná ďalšia liečba (vrátane glukokortikoidných hormónov).

Ak trpím celiakiou, čo môžem urobiť, aby som ochránil svoje deti pred touto chorobou? Aké vysoké je riziko vzniku celiakie u mojich detí?

Ak trpíte celiakiou, neznamená to, že ňou budú trpieť aj vaše deti:

  • Po prvé, rovnako ako u iných genetických chorôb, ani gény kódujúce predispozíciu na celiakiu sa neprenášajú na všetky deti.
  • Po druhé, ani s týmito génmi sa choroba u tohto dieťaťa nemusí vyvinúť.

Na stanovenie rizika rozvoja celiakie u detí je potrebné vykonať vyššie opísané skríningové testy.

Štúdie ukazujú, že pravdepodobnosť vzniku celiakie u detí s predispozíciou na túto chorobu závisí od typu stravovania v prvých mesiacoch života. Je predovšetkým zaručené, že výlučné dojčenie dojčaťa v prvých 4 mesiacoch života a ďalšie dojčenie v období, keď dieťa začne konzumovať lepkové výrobky (obilninová kaša, chlieb atď.), Minimalizuje riziko vzniku celiakie u týchto detí. CHLAPCI.

Je dôležité, aby dieťa po odstavení dostalo iba malé množstvo lepku. Ak ste sa rozhodli svoje dieťa nedojčiť, skúste mu dať malé množstvo pohánkovej kaše a inej kaše obsahujúcej pšenicu, jačmeň, raž, ovos, ale aj výrobky obsahujúce tieto obilniny.

Je tiež známe, že niektoré črevné infekcie (najmä rotavírus) zvyšujú riziko celiakie. Z týchto dôvodov by mali byť deti s predispozíciou na celiakiu očkované proti rotavírusu (prvá dávka vakcíny by mala byť podaná do 3 mesiacov veku).