Podrobné vysvetlenie hyperplázie endometria tohto ochorenia, príčin,
Môžete sa prihlásiť na odber nášho bulletinu, ktorý chcete dostávať jedna správa každých pár mesiacov o nových článkoch a dôležitých aktualizáciách materiálov na webe pri spracovaní nových vedeckých údajov.
Čo je to endometrium a čo je hyperplázia endometria?
Vnútorný povrch maternice je pokrytý sliznicou, ktorá sa v medicíne nazýva endometrium. Tkanivo endometria sa rýchlo rozvíja a zahusťuje pod vplyvom ženských hormónov - estrogénu. Teda v prvej polovici menštruačného cyklu (v prvých dvoch týždňoch po začiatku menštruácie) v dôsledku vysokej hladiny estrogénu v krvi dosahuje hrúbka endometria niekoľko milimetrov.
U zdravých žien je stimulačný účinok estrogénu na sliznicu maternice inhibovaný ďalším hormónom - progesterónom, ktorý sa aktívne začína vyskytovať v druhej polovici menštruačného cyklu (približne 2 týždne pred ďalšou menštruáciou).
Hyperplázia endometria predstavuje nadmerné množenie a zhrubnutie sliznice maternice. Hyperplázia endometria sa často nazýva „hyperplázia žliaz“, pretože je charakterizovaná nadmerným rastom žliaz sliznice maternice.
Hyperplázia endometria môže pokrývať celý povrch sliznice maternice alebo iba jej časti (ložisková hyperplázia).
V súčasnosti sa za hlavný dôvod rozvoja hyperplázie považuje zvýšenie hladín estrogénu. Významné zvýšenie hladín estrogénu v tele ženy je možné v nasledujúcich situáciách:
- Liečba liekmi, ktoré obsahujú estrogén (a neobsahujú progesterón);
- Počas nástupu menopauzy;
- U žien trpiacich syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS);
- U obéznych žien;
| Ako ukazujú posledné štúdie, kombinované perorálne kontraceptíva (obsahujúce estrogén a progesterón) nezvyšujú riziko vzniku hyperplázie a rakoviny maternice, ale dokonca ju znižujú. |
Príznaky a príznaky hyperplázie endometria
Hlavné príznaky hyperplázie endometria môžu byť:
Ak máte viac ako 45 - 50 rokov a máte krvácanie po 4 - 6 mesiacoch, počas ktorých ste nemali menštruáciu - čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom.
Takéto krvácanie nie je menštruačné a môže byť príznakom rakoviny maternice.
Hyperplázia endometria môže spôsobiť rakovinu maternice?
Hyperplázia endometria sa považuje za prekancerózny stav. To znamená, že bez náležitej liečby môže hyperplázia degenerovať do rakoviny maternice.
V asi 1% prípadov sa hyperplázia zmení priamo na rakovinu maternice. Asi v 8% prípadov sa premení na atypickú hyperpláziu (hyperplázia s bunkami, ktorých štruktúra je podobná štruktúre rakovinových buniek). Atypická hyperplázia sa zase zmení na rakovinu maternice v takmer 30% prípadov.
Dôsledky a komplikácie hyperplázie
Ako už bolo spomenuté vyššie, hyperplázia endometria významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny maternice.
Okrem toho na pozadí hyperplázie endometria je menštruácia veľmi ťažká, môže sa vyskytnúť hojné a veľmi silné krvácanie. Dlhé a silné menštruácie a nepravidelné krvácanie u žien s hyperpláziou endometria často vedú k rozvoju anémie.
U mladých žien môže byť príčinou neplodnosti hyperplázia endometria.
Analýzy a vyšetrenia na zistenie hyperplázie endometria
Hlavné vyšetrenia, ktoré pomáhajú diagnostikovať hyperpláziu endometria, sú: bežné gynekologické vyšetrenie, diagnostická kyretáž, hysteroskopia a ultrazvuk maternice.
Všeobecné gynekologické vyšetrenie (vyšetrenie chlopne) - umožňuje lekárovi preskúmať steny vagíny a pošvovej časti krčka maternice a dáva mu možnosť vylúčiť príčiny krvácania spojené s ochoreniami týchto orgánov.
| Podrobný popis vyšetrenia gynekológa a spôsob prípravy na toto vyšetrenie je uvedený v článku: Všeobecné gynekologické vyšetrenie. |
hysteroskopia - umožňuje vyšetrenie maternicovej dutiny pomocou špeciálneho optického systému. Aby sa zabezpečilo, že hyperplázia nebude rakovina, počas hysteroskopie môže lekár odobrať malý kúsok endometriálneho tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia).
| Podrobný popis toho, čo je to hysteroskopia, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie a čo môžu znamenať jeho výsledky, je uvedený v článku: Hysteroskopia. |
Diagnostická kyretáž (škrabanie) a histologické vyšetrenie získaného tkaniva je hlavnou metódou diagnostiky hyperplázie endometria. Kyretáž navyše umožňuje rozlišovať medzi hyperpláziou a rakovinou maternice.
| Podrobný popis toho, čo je kyretáž a ako sa pripraviť na toto vyšetrovanie, nájdete v článku: Kyretáž. |
Ultrazvuk maternice - pomáha lekárovi odhadnúť veľkosť a štruktúru maternice, vajíčkovodov a vaječníkov, ako aj určiť hrúbku a štruktúru endometria.
| Podrobný popis toho, čo je to ultrazvuk maternice, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie a čo by jeho výsledky mohli znamenať, je uvedený v článku: Ultrazvuk panvových orgánov. |
Liečba hyperplázie endometria
Taktika liečby hyperplázie endometria závisí od veku ženy, možnej príčiny hyperplázie, celkového stavu chorej ženy, jej túžby mať v budúcnosti deti a výsledkov histologického vyšetrenia tkaniva získaného po kyretáži.
Lieky na liečbu hyperplázie endometria
Ako už bolo spomenuté vyššie, progesterón (ženský pohlavný hormón, ktorý sa produkuje v druhej polovici menštruačného cyklu) má regulačný vplyv na rast endometria. Z tohto dôvodu sú progesterónové prípravky hlavnou metódou liečby hyperplázie endometria.
Progesterónové prípravky (medroxyprogesterón-acetát, levonorgestrel, megestrol-acetát) sú účinné a vedú k vymiznutiu hyperplázie u veľkej väčšiny žien v priebehu 3 - 6 mesiacov liečby..
Chirurgický zákrok na liečbu hyperplázie
Ak histologické vyšetrenie tkaniva získaného po kyretáži preukáže riziko rakoviny maternice (prítomnosť atypie), odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie maternice. Iba takýto zásah by mohol v budúcnosti ochrániť ženu pred vznikom rakoviny maternice.
Ľudové lieky na liečbu hyperplázie endometria
V súčasnosti nie je známa žiadna účinná metóda a predpis na liečbu hyperplázie. Z týchto dôvodov je použitie populárnych metód pri liečbe hyperplázie povolené iba súčasne so základným liečením alebo po ňom a iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Prevažná väčšina v súčasnosti známych ľudových liekov na liečbu hyperplázie endometria zahrnuje vykonávanie výplachov vagíny alebo zavedenie namočených tampónov do liečivých infúzií do vagíny. Mali by sme spomenúť, že takáto liečba môže iba zhoršiť zdravie chorej ženy a môže viesť k rozvoju závažných komplikácií (Pozri tiež Ako neškodné sú výplachy vagíny?).