Podvýživa pri rakovine
Strata chuti do jedla a chudnutie sú častými následkami rakoviny a môžu byť znakom podvýživy. Účinné zaobchádzanie s nimi zlepšuje kvalitu života postihnutých.
Podvýživa je častým dôsledkom rakoviny a ich terapií. Asi každý druhý pacient s nádorom je postihnutý určitými typmi rakoviny, napríklad nádormi v oblasti hlavy a krku a horného gastrointestinálneho traktu, vysoko malígnymi, t. J. Obzvlášť agresívnymi nehodgkinskými lymfómami a malobunkovým karcinómom pľúc, je to často ešte viac. Podvýživa spojená so stratou chuti do jedla a chudnutím sa môže vyskytnúť prakticky v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. U mnohých pacientov sa začína pred stanovením diagnózy.
Tento stav je pre postihnutých a ich príbuzných často veľmi stresujúci. Pacienti by chceli jesť, ale nemôžu. Ich milovaní sa zase cítia bezmocní, pretože im nedovolia jesť. V tejto situácii je vhodné vyhľadať odbornú podporu a radu.
Ako vzniká podvýživa?
Podvýživa pri rakovine je výsledkom súhry rôznych faktorov. Nedostatočný príjem potravy je zvyčajne rovnako dôležitý ako zhoršené využitie a vstrebávanie živín v gastrointestinálnom trakte a zvýšený výdaj energie. Príčiny tohto ochorenia sú rôzne a môžu vyplývať zo samotnej rakoviny, ako aj z terapií: nevoľnosť a zvracanie, predčasný pocit sýtosti pri jedle, strata chuti do jedla, zmeny chuti, sucho v ústach, črevné problémy ako zápcha alebo hnačka, problémy s prehĺtaním, poruchy zápachu a plesňové infekcie ústnej sliznice (drozd ústnej dutiny). ) sú možné.
Dôsledky podvýživy na zdravie
Podvýživa a príznaky s ňou spojené, strata chuti do jedla a chudnutie ovplyvňujú nielen kvalitu života postihnutých. Je tiež potrebné sa obávať zdravotných následkov. Napríklad podvýživa vedie k zvýšenej náchylnosti na niektoré choroby, ako je zápal pľúc, infekcie močových ciest a poruchy hojenia rán. Okrem tukovej hmoty strácajú pacienti s rakovinou aj zdravú bunkovú hmotu tela, najmä svalovú hmotu. To ide ruka v ruke so znížením fyzického výkonu.
Odborníci majú podozrenie, že podvýživa obmedzuje aj samotnú dĺžku života. Existuje súvislosť medzi závažnosťou rakoviny a výskytom vychudnutia, takzvanej nádorovej kachexie, a vychudnutím. Výskum ukázal, že prudké chudnutie v dôsledku rakoviny súvisí so zhoršenou prognózou ochorenia.
Kedy je prítomná podvýživa?
Hĺbková výživová diagnostika by sa mala vykonať najneskôr vtedy, keď hmotnosť klesla o päť percent zdravej počiatočnej hmotnosti. To zahŕňa kontrolu váhovej krivky, meranie určitých laboratórnych parametrov a zaznamenávanie stravy. Podvýživa hrozí, ak pacient s rakovinou konzumuje menej ako 60 percent vypočítanej potreby živín dlhšie ako týždeň. Podvýživa je prítomná, ak sú splnené nasledujúce kritériá:
- aktuálna telesná hmotnosť pod 90 percent normálnej hmotnosti alebo
- nežiaduce chudnutie viac ako desať percent za šesť mesiacov alebo viac ako päť percent za tri mesiace
- Albumín a cholínesteráza v krvi pod normu resp
- kontinuálne znižovanie albumínu a cholínesterázy v krvi
Opatrenia proti podvýžive
Ak je podvýživa ohrozená alebo už existuje, je potrebné poskytnúť výživové poradenstvo a výživovú terapiu. Cieľom nutričnej terapie je stabilizácia telesnej hmotnosti a zlepšenie fyzickej výkonnosti a kvality života pacienta.
Nutričná terapia nemusí byť nevyhnutne „umelá“, napríklad vo forme infúzií. Najskôr je potrebné pokúsiť sa o vytvorenie pestrého jedálneho lístka, ktorý sa čo najviac priblíži požadovanej strave pacienta a dá sa flexibilne prispôsobiť aktuálnym potrebám. Mali by ste sa vyhnúť jedlám, ktoré spôsobujú nevoľnosť, a tiež zvlášť horúcim, koreneným, kyslým alebo príliš sladkým jedlám, ktoré môžu dráždiť sliznice. Ktoré potraviny sú obzvlášť vhodné, závisia od rakoviny a stavu pacienta.
Ak pacient už nemôže konzumovať tuhú stravu, je možné mu ponúknuť jedlo v tekutej forme ako nápoje alebo kašu. K tomu je k dispozícii tubové kŕmenie pripravené na pitie, ktoré obsahuje všetky dôležité živiny. Je k dispozícii v rôznych príchutiach.
Ak sa podvýživa nedá zastaviť, je možná „umelá“ výživa vo forme infúzií cez žily.