Podvýživa zhoršuje zotavenie u klinických pacientov; Mesto zdravia Berlín
Namiesto obvyklého nemocničného jedla: Pacienti, ktorí sa starajú o individuálny výživový plán, sa po klinike cítia lepšie
Niektorí jedia príliš málo bielkovín, iným chýbajú vitamíny a iní jednoducho jedia príliš málo na to, aby pokryli svoje energetické potreby: Takmer každý tretí pacient, ktorý je prijatý na internú kliniku, vykazuje príznaky podvýživy. Robí tak viac ako polovica starších pacientov.
Švajčiarska štúdia ukazuje, že pre pacientov je prínosom preskúmanie ich výživového stavu a následný výživový manažment. Vyhlasuje to Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu (DGEM).
Zvyčajné nemocničné jedlo alebo výživová starostlivosť
2 000 pacientov sa zúčastnilo štúdie EFFORT publikovanej v časopise Lancet. Boli prijatí do jednej z ôsmich nemocníc vo Švajčiarsku najmenej na štyri dni a hrozilo im riziko podvýživy.
Títo pacienti boli náhodne rozdelení do dvoch skupín: zatiaľ čo jednej bola poskytnutá zvyčajná nemocničná strava, pacientom v druhej skupine bola poskytnutá osobná výživová starostlivosť zameraná na dosiahnutie cieľových hodnôt pre príjem kalórií a bielkovín.
Pacienti potom dostali plán domácej výživy
Na základe výpočtu individuálnej požiadavky alebo laboratórnych hodnôt dostali okrem iného ďalšie jedlá obohatené o bielkoviny, ďalšie občerstvenie a vitamínové prípravky a ďalšie mikroživiny. Počas pobytu v nemocnici dietológovia kontrolovali, či sa dodržiava zamýšľaná strava. Po prepustení dostali pacienti vhodný plán domácej výživy.
Pacienti boli vyšetrení a znovu vypočutí 30 dní po začiatku štúdie. „V tomto bode už existovali jasné rozdiely medzi týmito dvoma liečebnými skupinami,“ hovorí Dr. Frank Jochum, vedúci lekár kliniky pre medicínu pre deti a dorast v Evanjelickej lesnej nemocnici v Spandau a prezident DGEM.
Podvýživa zhoršuje zotavenie u pacientov v nemocnici
Lekári pozorovali zhoršenie zdravotného stavu u 27 percent bežne liečených pacientov, ale iba u 23 percent pacientov liečených výživovými liekmi. To zodpovedá zníženiu rizika o takmer 20 percent. Úmrtnosť do 30 dní sa tiež významne znížila.
Pacienti, ktorí dostávali výživovú starostlivosť, boli navyše zdatnejší a kvalitu svojho života vnímali ako vyššiu. „Štúdia raz ukazuje, že výživa má zásadný význam pre zotavenie a pohodu ľudí v prípade choroby,“ hovorí profesor Johann Ockenga, viceprezident DGEM. Naopak, podvýživa zhoršuje zotavenie u pacientov v nemocnici.
Nie všetci podvyživení pacienti majú podváhu
Štúdia tiež zdôrazňuje význam rutinného skríningu výživy po prijatí na kliniku. „Nie všetci podvyživení pacienti majú zjavnú podváhu,“ informoval Ockenga, riaditeľ Lekárskej kliniky II na klinike v Brémach. V štúdii bol priemerný BMI 24,8 kg/m2 v normálnom rozmedzí.
Skríning obsahuje informácie o strate chuti do jedla a nežiaducom chudnutí. Berie sa do úvahy aj vek pacienta, ako aj závažnosť ochorenia, ktoré viedlo k hospitalizácii. Identifikácia pacientov, ktorí potrebujú výživovú terapiu, je pre priebeh ochorenia rozhodujúca, hovorí Ockenga.