Pokročilá rakovina žalúdka - typy rakoviny
Pokročilá rakovina žalúdka
Pokročilá rakovina žalúdka znamená, že:

- Choroba sa rozšírila z miesta, kde sa objavila v žalúdku.
- Po určitom čase po prvom ošetrení sa vrátil do inej časti tela.
Rakovina žalúdka sa šíri do pečene, lymfatických žliaz a do žalúdka. Zriedkavo sa môže rozšíriť do pľúc. Situácie jeho rozšírenia do ďalších častí tela sú zriedkavé. Ak máte pokročilú rakovinu žalúdka, zvyčajne sa nedá vyliečiť. Možno vám bude tiež povedané, že štádium rakoviny je pokročilé, ak je príliš veľké na to, aby sa dalo odstrániť pri prvej diagnostike. Aj keď sa choroba nedá vyliečiť, sú k dispozícii liečebné postupy na potlačenie príznakov. Táto liečba môže znížiť veľkosť rakoviny a spomaliť jej progresiu, aj keď ju nemožno úplne vylúčiť.
Ako môže pomôcť rádioterapia a chemoterapia?
Na zmiernenie príznakov pokročilého karcinómu žalúdka je možné použiť chemoterapiu, ožarovanie, stenty a príležitostne aj chirurgické zákroky. Najlepšie ošetrenie pre vás závisí od:
- Veľkosť a umiestnenie rakoviny;
- Miera, do akej sa rakovina rozšírila a do ktorých častí tela;
- Ošetrenie, ktoré ste už dostali;
- Vaše celkové zdravie.
Ak sa vo vašej rakovine nachádza veľké množstvo proteínu nazývaného HER2, môže vám byť spolu s chemoterapiou podaná biologická liečba nazývaná trastuzumab (Herceptin). Radiačná terapia a chemoterapia môžu pomôcť pri zvládaní symptómov zmenšením veľkosti rakoviny tak, aby už nespôsobovala tlak a bolesť. Radiačná terapia môže pomôcť zastaviť krvácanie z rakoviny. Odstránenie dýchavičnosti môže pomôcť obmedzenie rakoviny, ktorá sa rozšírila do pľúc (sekundárny karcinóm pľúc) pomocou chemoterapie a rádioterapie. Viac informácií o radiačnej liečbe symptómov je k dispozícii v časti o rádioterapii.
Rozhodnutie, ktorú liečbu vyskúšať alebo či sa má použiť, keď je rakovina v pokročilom štádiu, je ťažké. Pravdepodobne budete chcieť počas liečby brať do úvahy kvalitu života. Hovoríme tu o možných vedľajších účinkoch liečby, ako aj o strese spôsobenom cestami do nemocnice. Najdôležitejšie však je, že musíte pochopiť, čo sa dá dosiahnuť pri liečbe, ktorá vám je ponúkaná.
Účinky pokročilej rakoviny žalúdka
Znížená strata hmotnosti
Ak nemôžete jesť a piť príliš veľa, môžete dostať tekutú stravu priamo do vašich čriev pomocou napájacej trubice nazývanej jejunostómia. Ďalším spôsobom, ako si dať tekuté jedlo, môže byť hadička zasunutá nosom do čriev (nazálna hadička). V niektorých prípadoch vám môžu byť tekuté potraviny podávané centrálne. Centrálna línia vstupuje do dôležitej hrudnej žily. Tento postup sa nazýva parenterálna výživa. V tomto ohľade vám informácie a podporu poskytne váš dietológ a odborná sestra.
Liečba blokády tráviaceho systému
Ak máte rakovinu, ktorá blokuje časť tráviaceho systému, váš odborník vám môže odporučiť podstúpiť stent. Jedná sa o tenkú, ohybnú hadičku, ktorá dokáže odstrániť upchatie. Môže tiež pomôcť udržať oblasť pod tlakom rakoviny otvorenú. Stent vám môže pomôcť dlhšie jesť a piť.
V niektorých prípadoch, ak ste dostatočne fit, môže váš špecialista odporučiť operáciu bypassu alebo odstránenie časti žalúdka, aby ste odstránili upchatie.
Liečba akumulácie tekutín v bruchu
Niekedy v prípade pokročilého karcinómu žalúdka sa môže vo vnútri brucha začať hromadiť tekutina. Z tohto dôvodu sa budete cítiť a vyzerať nafúknuto. Je to zvyčajne spôsobené rozšírením rakoviny do tuniky v bruchu. Predĺžená rakovina pečene môže tiež spôsobiť hromadenie tekutín v bruchu.
Nahromadenie tekutín sa nazýva ascites. Tento stav sa lieči vypúšťaním tekutiny. Môže vám byť odporučená chemoterapia v oblasti brucha.
Kontrola príznakov spôsobených liekmi používanými pri liečbe
Existujú lieky, ktoré pomáhajú udržiavať príznaky rakoviny pod kontrolou, ako napríklad:
- bolesť;
- Nevoľnosť a zlo;
- Hnačka a zápcha.
bolesti
Existuje veľa druhov liekov proti bolesti a ako ich podávať. S pomocou lekára a zdravotnej sestry alebo špecialistu na kontrolu symptómov môžete byť väčšinu času v bezpečí pred bolesťou. Bolesť nemusí byť úplne odstránená, keď sa pohybujete, ale keď zostanete, je to možné.
Nevoľnosť a malátnosť
Existujú účinné prostriedky na liečbu tohto ochorenia. Existujú rôzne typy a liek, ktorý vám podajú, závisí od toho, čo vám spôsobuje malátnosť. Napríklad ak je choroba spôsobená chemickou nerovnováhou v tele alebo preto, že máte ťažkosti s prechodom potravy tráviacim systémom. Pomôžete lekárovi alebo zdravotnej sestre tým, že im poviete, čo zmierňuje váš stav a čo ho zhoršuje.
Choroba môže byť spôsobená hromadením tekutín v žalúdku, pretože je zablokovaný tráviaci systém. Najefektívnejším spôsobom, ako to zmierniť, je pripevniť sondu od nosa k žalúdku, aby odtekala prebytočná tekutina. Môžete si tiež nechať nasadiť stent, aby ste udržali otvorený tráviaci systém, aby sa v žalúdku nehromadila tekutina. Špecialista môže občas použiť liek nazývaný oktreotid, aby zabránil tomu, aby žalúdok produkoval toľko tekutín.
Hnačka a zápcha
Zmiernenie týchto príznakov závisí od ich príčiny. Zápchu spôsobenú upchatím horného tráviaceho systému možno dočasne zmierniť liečbou, ktorá zmierňuje zápal, napríklad steroidmi. Zápcha však môže byť výsledkom analgetík. Ak neustále užívate lieky proti bolesti, musíte ich sprevádzať preháňadlom. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám ich môžu predpísať, ak je váš stav spôsobený analgetikami.
Hnačka sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie alebo ako vedľajší účinok liečby rakoviny. Ak máte dlhšiu dobu zápchu a máte hnačky, povedzte o tom svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Hnačka môže byť znakom toho, že sa zápcha zhoršila a hnačka prechádza cez zápchové výkaly. V tejto situácii podávanie liekov proti hnačke iba prehĺbi problém.