Polohy dieťaťa počas pôrodu
Keď sa deti počas tehotenstva obracajú, ležia a váľajú, pred začiatkom pôrodu, sú obvykle umiestnené takým spôsobom, ktorý im umožňuje prechádzať pôrodnými cestami hlavičkou (hlavový prejav). Ale nie vždy sa to stane.
Čo znamená pozícia plodu?
Poloha dieťaťa v maternici sa nazýva poloha plodu. Počas deviatich mesiacov tehotenstva plod „zaujme“ mnoho pozícií. Dieťa je spočiatku dosť malé na to, aby sa mohlo voľne pohybovať. Postupným rastom sú jeho pohyby obmedzené. S blížiacim sa pôrodom sa dieťa začína pripravovať na pôrod. Plod zvyčajne sedí v maternici obrátene a počas pôrodu je pripravený prejsť pôrodnými cestami. Pôrodné cesty pozostávajú z krčka maternice, vagíny a vulvy. Počas pôrodu kontrakcie zväčšujú tento priestor, aby ním dieťa mohlo prechádzať počas pôrodu.
Aká je najbežnejšia poloha plodu počas pôrodu?
V ideálnom prípade by mal byť plod umiestnený dolu hlavou, chrbtom k matke a bradou na hrudi. Táto pozícia sa nazýva cefalická prezentácia. Väčšina detí sedí v tejto polohe medzi 32. a 36. týždňom tehotenstva.
Aké sú ďalšie možné polohy plodu?
Niekedy plod nedosiahne pred narodením polohu opísanú vyššie. Existuje niekoľko polôh plodu a každá z nich by mohla viesť ku komplikáciám počas pôrodu. Medzi tieto polohy plodu patria:
Zadná okcipitálna prezentácia: Niekedy je plod umiestnený dolu hlavou, ako by mal byť, inokedy má tvár otočenú k matkinmu bruchu. Táto poloha zvyšuje riziko bolestivého a dlhodobého pôrodu.
Prezentácia Frankovej panvy: hlavička plodu je umiestnená v hornej časti maternice a zadok smeruje k pôrodným cestám s oboma nohami vystretými nahor pred telom. Pretože sú boky ohnuté a kolená sú natiahnuté (pred bruchom), zvyšuje táto poloha riziko vzniku slučky v pupočnej šnúre, ktorá by mohla predchádzať hlavičke cez krčok maternice, a dieťa by sa mohlo počas vaginálneho pôrodu poraniť. Preto sa v tomto prípade odporúča cisársky rez.
Kompletná prezentácia panvy: v tejto polohe má dieťa hlavičku umiestnenú v hornej časti maternice, má nohy pokrčené v kolenách a prekrížené a chodidlá má veľmi blízko k zadočku. Táto poloha zvyšuje riziko tvorby pupočníkovej slučky, ktorá by mohla predchádzať hlavičku cez krčok maternice a zraniť dieťa, ak sa narodí prirodzene.
Prierezová prezentácia: Dieťa je v maternici, jedno rameno má do pôrodných ciest alebo hore, ruky a nohy smerujú do pôrodných ciest. Väčšina detí v tejto polohe sa narodí cisárskym rezom.
Dôsledky panvovej prezentácie
Ak je dieťa polohované nožičkami smerom k pôrodným kanálom, pokiaľ je v lone, nepredstavuje to žiadne nebezpečenstvo. V takom prípade sa však prirodzený pôrod neodporúča.
Pozíciu dieťaťa je možné zmeniť?
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa lekár môže pokúsiť zmeniť polohu dieťaťa.
- Lekárske metódy:
Vonkajšia cefalická verzia: je to neinvazívny spôsob, ako zmeniť polohu dieťaťa, a tým aj matky, aby rodila prirodzene. Tento postup spočíva v tom, že pôrodník jemne zatlačí na podbruško, aby otočil dieťa hore dnom. Najlepší čas na vykonanie tohto zákroku je medzi 36 až 38 týždňom tehotenstva. Potom sa bude monitorovať srdcová frekvencia dieťaťa, aby sa zabezpečilo, že je v normálnych medziach.
- Prírodné metódy:
Zmena polohy: Niekedy môže matka pomôcť dieťaťu v pohybe zmenou polohy. Pomocou veľkého, pevného vankúša by mala zdvihnúť stehná asi na 30 cm od zeme po dobu 10-15 minút, trikrát denne. Odporúča sa to robiť na prázdny žalúdok, pretože potom je plod aktívny.
Používanie stimulujúcich zvukov na podporu zmeny polohy: Ďalšia vec, ktorú môžu budúce mamičky vyskúšať, je stimulácia. Pomôcť by mohla hudba, rozprávanie, zmeny teploty a svetlo. Keď je dieťa v maternici, môže počuť hudbu, vidieť zmeny svetla cez matkinu pokožku a dokonca aj počuť jej hlas, keď hovorí.