Polyneuropatia hrádza nervového systému; digt

systému

Obsah

  • Poškodenie nervov
  • Vývoj polyneuropatie
  • Príznaky polyneuropatie
  • Odlišné typy
  • Časté sťažnosti
  • Liečba polyneuropatie
  • V prípade podvýživy
  • S infekciami
  • S metabolickými chorobami
  • Priebeh choroby bez terapie
  • Pre škodlivé procesy
  • Z organického poškodenia

Polyneuropatia postihuje asi päť percent všetkých ľudí vo veku nad 50 rokov. Toto ochorenie poškodzuje periférny nervový systém. Poškodenie periférnych nervov treba vždy považovať za príznak nadradeného ochorenia. Rozšírené ochorenie diabetes mellitus je jednou z najbežnejších príčin v západných priemyselných krajinách. Ak sú postihnuté motorické nervy, vyskytujú sa príznaky ako svalová atrofia, svalová slabosť alebo ochabnutá paralýza. V prípade citlivých nervov sa poškodenie prejavuje zmyslovými poruchami, ako je mravčenie.

Poškodenie nervov

Všeobecný pojem polyneuropatia znamená poškodenie niekoľkých nervov v periférnom nervovom systéme. Poškodenie neovplyvňuje centrálnu miechu ani mozog. Medzi periférne nervy patria tie, ktoré vysielajú príkazy do svalov z centrálneho nervového systému. Kožné nervy sú tiež periférne nervy.

Vedú citlivé pocity prostredníctvom dotykov, teploty, bolesti a vibrácií. Niektoré autonómne nervy sú navyše súčasťou periférneho nervového systému. Poškodenie vo väčšine prípadov postihuje časti tela, ktoré sú ďalej od kufra. Hovoríme o distálnej polyneuropatii. Oveľa menej často toto ochorenie postihuje aj časti tela v blízkosti kmeňa. V tomto prípade neurológia hovorí o proximálnej polyneuropatii. Takmer vo všetkých prípadoch sa prvé príznaky objavujú na končatinách. Na končatinách môžu byť príznaky symetrické alebo asymetrické.

Vývoj polyneuropatie

Každý periférny nerv obsahuje niekoľko nervových buniek. Každá z týchto buniek je tvorená bunkovým telom a nervovým procesom. Tento proces je tiež známy ako axón a môže merať celý meter. Nervové dráhy sú elektricky izolované od svojho prostredia. Na tento účel nesú axóny takzvané myelínové obaly. Sú to látky, ktoré chránia nervové vedenie pred stratou potenciálu.
Myelín funguje takpovediac ako plast kábla potiahnutého plastom. Bez myelínu by sa akčné potenciály v nervovom systéme buď stratili, alebo by sa do cieľa dostali aspoň oveľa neskôr. Neurológia nazýva choroby degradujúce myelíny demyelinizačnými chorobami. Polyneuropatia patrí do tejto skupiny chorôb. Rozklad myelínového obalu charakterizuje najmenej jednu formu polyneuropatie. Je potrebné rozlišovať medzi týmito typmi polyneuropatie, ktoré priamo ovplyvňujú axóny. Tieto formy sa nazývajú axonálne polyneuropatie. Obidva varianty sú niekedy zmiešané.

Príznaky polyneuropatie

Odlišné typy

V závislosti od príčin môžeme hovoriť o idiopatických, toxických, infekčných a metabolických druhoch polyneuropatie. Napríklad príčina, ako sú lieky, by bola toxická. Metabolické sa vzťahuje na metabolické choroby a infekčné na infekcie. Pre idiopatické formy nie je možné určiť okamžitý spúšťač.

Časté sťažnosti

Liečba polyneuropatie

Polyneuropatické ochorenie sa lieči kombináciou symptomatickej a kauzálnej terapie. Kauzálna terapia sa zameriava na primárnu príčinu. Symptomatická terapia slúži na zmiernenie príznakov. V zásade je symptomatická terapia bolesti zahájená proti symptómom bolesti pacienta. Medzitým sa napríklad osvedčila implantácia takzvanej pumpy proti bolesti. Postihnutí môžu pomocou tejto pumpy kedykoľvek dodať do tkaniva lieky proti bolesti.

Týmto spôsobom sa účinné látky dostanú k miestu bolesti rýchlejšie ako pri liečbe ústami proti bolesti. Zatiaľ čo kauzálna terapia zlepšuje zdravie pacientov, liečba bolesti zlepšuje kvalitu života. Okrem toho sú bez ohľadu na príčinu uvedené fyzioterapeutické a pracovné terapeutické opatrenia. Týmto spôsobom je možné podporiť regeneráciu postihnutého nervového tkaniva.

V prípade podvýživy

Lekári v mnohých prípadoch pôsobia proti polyneuropatickým ochoreniam spôsobeným podvýživou nahradením vitamínov. Svoju úlohu v tom zohrávajú vitamíny ako B1, B6 a B12. Vitamíny komplexu B sú nenahraditeľné pre fungujúci nervový systém. V zásade môže byť v individuálnych prípadoch užitočná podporná zmena stravovania, aby sa v budúcnosti predišlo nedostatku vitamínov. Ak sú príznaky nedostatku spôsobené príjmom v čreve, musia sa vitamíny podať intravenózne, obísť tráviaci trakt.

S infekciami

Účinné lieky ako antibiotiká pomáhajú proti akútnym infekciám. Výber lieku závisí od patogénu. Pre lekárov sú výzvou najmä multirezistentné patogény. Aj po vyliečení pôvodnej infekcie polyneuropatické príznaky pretrvávajú. V zásade je pravdepodobnejšie, že kanály na periférii sa zotavia z poškodenia ako v centrálnom nervovom systéme. Obdobie regenerácie však môže trvať roky až desaťročia.

S metabolickými chorobami

Za príznaky cukrovky súvisiacej s polyneuropatiou je zodpovedné zvýšenie hladiny cukru v krvi. Závažnosť príznakov často koreluje s trvaním a závažnosťou zvýšení. Úprava hladiny cukru v krvi je nevyhnutná ako kauzálne terapeutické opatrenie, aby sa príznaky postupne nezhoršovali. Okrem vhodnej stravy sú nevyhnutným krokom v liečbe lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.

Pre škodlivé procesy

V prípade malígnych nádorov je indikovaná excízia nádoru. V závislosti od typu masy sa tiež alebo alternatívne používajú ožarovacie metódy alebo chemoterapeutické postupy. Malígne autoimunitné ochorenia sa neliečia invazívnymi procedúrami, ale imunosupresiou.

Z organického poškodenia

V prípade kauzálneho poškodenia pečene, obličiek alebo iných orgánov je transplantácia postihnutého orgánu zvyčajne jediným kauzálnym riešením. Aby nedošlo k odmietnutiu orgánu, pacientovi sa podávajú imunosupresívne látky.