Polypy - Akútne choroby - Lekárske - Dieťa -
Adenoidy, teda zväčšenie mandlí, sa ľudovo označujú ako polypy alebo výrastky. V detstve sú úplne bežné, pretože telo musí ešte trénovať imunitný systém. Existuje tiež rodinná tendencia k vývoju zvlášť veľkých polypov, ktoré môžu čiastočne alebo úplne upchať nosohltan.
Časté zápaly (napríklad streptokoky, ktoré tiež spôsobujú šarlach) spôsobujú zvýšenie tkaniva (premnoženie) hltana a nakoniec upchatie nosohltanu. Podporujú tiež infekcie v susedných orgánoch. Deti so zväčšenými adenoidmi majú preto tendenciu opakovať sa hnisavé zápaly, najmä akútny zápal stredného ucha. Nie je nezvyčajné, že sa mandľa, teda mandľa alebo skutočná mandľa, zväčšuje.
Polypy spôsobujú hlavné príznaky v dôsledku upchatia nosového dýchania. Spravidla sa vyskytuje aj chronické prechladnutie. Deti vyzerajú bledo a takmer vždy dýchajú ústami. Trpia poruchami spánku a nočným chrápaním s prestávkami v dýchaní (fázy apnoe), takže počas dňa pôsobia ospalo a zasnene. Jazyk je často nosový. Nakoniec sa vyvinie porucha zvukového vedenia, teda strata sluchu stredného ucha u dieťaťa, ktorá môže v extrémnych prípadoch viesť aj k oneskorenému vývoju reči.
Polypy zvyčajne ustúpia do puberty a tiež klesá náchylnosť na infekcie. Existujú prípady, kedy by ste na to nemali čakať: Je narušený celkový stav dieťaťa alebo má často zápal stredného ucha, infekcie dutín alebo zápal priedušiek; alebo ak existujú dôkazy o oneskorení vývoja alebo vývoja reči, malo by sa zvážiť odstránenie polypu (adenotómia, adenoidektómia). Zároveň je možné urobiť rez ušného bubienka a odsať akýkoľvek prítomný hlien (takzvaná paracentéza). Pre trvalé vetranie a odvodnenie slizkého alebo hnisavého sekrétu musia byť často do stredného ucha (tympanický výpotok) umiestnené ventilačné trubice.
U detí postup obvykle prebieha jemne v celkovej anestézii, aby bolo zabezpečené dôkladné vyšetrenie nosohltanu a úplné odstránenie polypov. Iba u veľmi malých detí by sa operácia nemala vykonávať ambulantne. Opakované krvácanie je veľmi nepravdepodobné. Z vonkajšej strany nie sú viditeľné žiadne jazvy.
Vedomosti
Tiker správ
Použite otázne | 25. júla 2018
Odstránenie krčných mandlí alebo polypov sa často robí u detí na liečbu chronickej angíny, zápalu stredného ucha alebo ťažkosti s dýchaním. Ako súčasť vyvíjajúceho sa imunitného systému však chránia priamo aj nepriamo pred patogénmi stimuláciou ďalších imunitných reakcií. Znamená to, že skoré odstránenie mandlí alebo nosových polypov má negatívny vplyv na ďalšie zdravie? Výskumná skupina vyhodnotila údaje 1,2 milióna dánskych detí: Ak sa mandle alebo polypy odstránili deťom do deviatich rokov, riziko ich neskorších respiračných chorôb, infekcií a alergií sa zvýšilo takmer trojnásobne. Odstránenie polypov malo za následok zhruba dvojnásobné riziko chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), chorôb horných dýchacích ciest a konjunktivitídy. Naopak, dlhodobé prínosy chirurgického zákroku boli väčšinou malé.
Tiker správ
Husté mandle idú na uši: Infekcie stredného ucha nie sú u malých detí ničím neobvyklým, niektoré nimi trpia niekoľkokrát do roka. ORL lekári z Káhiry teraz zistili, že príčinou opakovaných infekcií uší môžu byť opuchnuté mandle (polypy). Ďalšími rizikovými faktormi sú cumlík a dojčenie kratšie ako tri mesiace. Pravdepodobné vysvetlenie: Husté mandle tlačia na spojenie medzi uchom a hrdlom (Eustachova trubica), sekrécia nemôže odtiecť a množia sa baktérie. Dlhé dojčenie môže naopak poskytnúť deťom materské protilátky proti patogénom a chrániť ich pred zápalom stredného ucha. (swissmom news ticker, 20. novembra 2013)