Polypy v nose - rozpoznať; odstrániť liečbu; OP kanyo®

Aktualizované 4. júla 2019

16 minút čítania

Polypy v nose sú spôsobené Rasty sliznice v dutinách. Sú benígne, ale ak sa neliečia, ovplyvňujú v mnohých prípadoch nazálne dýchanie - čo zase ovplyvňuje Obmedzuje výkon a kvalitu života postihnutých. Dozviete sa viac o príčinách, príznakoch a liečbe, napríklad formou operácie.

často kladené otázky

V dôsledku toho vznikajú benígne výrastky sliznice Alergie alebo anatomické zvláštnosti nos. Príčinou sú vážne choroby.

Polypy v nose je možné vyriešiť pomocou nosové spreje obsahujúce kortizón zvládnuť väčšinou dobre. Ak sú excesy veľké, človek môže chirurgický zákrok potrebné.

Celkovo sú o 4 percentá nemeckej populácie postihnutej problémom s polypmi - Muži okolo dvakrát tak často ako ženy. Vo väčšine prípadov sa výrastky prejavia až po 30. roku života. 1

Čo sú to nosové polypy?

Polypy v nose (Polyposis nasi) sú benígne výrastky na nosovej sliznici. Môžete ... a Veľkosť niekoľko centimetrov dosiahnuť a dorásť buď cez druh stonky, alebo ležať naplocho na sliznici. Niekedy vyčnievajú z paranazálnych dutín do hlavnej dutiny. Štruktúry pozostávajú z mäkkého spojivového tkaniva plného tekutín a lesku sivasto ružová alebo sklovitá medová farba.

Polypy v nose sú zodpovedné za celý rad príznakov

V počiatočných štádiách postihnutí zvyčajne nemajú žiadne príznaky, pretože polypy sú stále veľmi malé. Ako však rastú, nakoniec vyčnievajú do nosnej dutiny a tak zhoršujú nazálne dýchanie.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

zmenená výslovnosť: Polypy v nose spôsobujú, že hlas znie matne a skreslene.
Zápach z úst: Ľudia primárne dýchajú ústami, čo vysušuje výstelku úst a spôsobuje zápach z úst.
Prechladnutie: Sínusy sú blokované polypmi alebo sekrétmi a sú zle vetrané, čo je perfektnou živnou pôdou pre patogény.
chrápanie: Upchaté nosové dýchanie často vedie k chrápaniu a súvisiacim poruchám spánku. Počas dňa možno pozorovať straty výkonu v dôsledku únavy.
znížená čuchová schopnosť (hyposmia): Keď veľmi zväčšené polypy vyčnievajú do nosovej dutiny, vdychovaný vzduch niekedy už nedosahuje čuchové bunky, ktoré sa nachádzajú v hornej oblasti nosnej dutiny. Postihnutí preto trpia čiastočnou alebo úplnou stratou čuchu (anosmia).

Postihnutý dýchajte väčšinou ústami, čo predstavuje množstvo problémov. Vzduch vdychovaný nosom je zvyčajne pripravený na príchod do pľúc: je zahriatý, zvlhčený a predovšetkým zbavený nečistôt, vírusov a baktérií. Táto adaptačná funkcia už nie je zaručená, ak sa používa iba dýchanie ústami Patogény bez prekážok prenikajú do dýchacích ciest. To môže viesť k zápalu v krku, prieduškách alebo dutinách: Typické príznaky máte bolesť v krku, kašeľ alebo zachrípnutie. Ak sú podráždené aj paranazálne dutiny, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy alebo nádcha.

Je to nepríjemné, bolestivé a často zdĺhavé: zápal prínosových dutín.

Spravidla sa ľudia s nosovými polypmi cítia žiadna bolesť. Iné je to, ak sú výrastky výsledkom chronickej (dlhotrvajúcej) sínusitídy (sinusitídy): V takom prípade sa môžu vyskytnúť typické príznaky sínusitídy, ako sú bolesť tváre, bolesti hlavy a silný výtok z nosa.

Polyposis nasi: liečba liekom

Typ liečby závisí od rozsahu polypov. Teda zabrániť Lieky obsahujúce glukokortikoidy (bežne používané: kortizón) menšie nosové polypy na raste a postupne ich zmenšovať. Zároveň také lieky majú jeden protizápalový účinok.

Lekár zvyčajne najskôr predpíše nosové spreje alebo kvapky, ktoré obsahujú túto účinnú látku. Predovšetkým je dôležité, aby dotknutá osoba skutočne mala finančné prostriedky dosť dlhý a používa sa pravidelne, inak nemaju ucinok. Liečba nosovými sprejmi s glukokortikoidmi nie je na rozdiel od nosových sprejov na zmiernenie prekrvenia nosa neobvyklá.

Ak sa výsledok napriek svedomitému použitiu nedosiahne, môže lekár tablety s vyššou dávkou predpisovať. Sú účinnejšie, ale majú aj vedľajšie účinky, ako je zvýšenie krvného tlaku a prírastok hmotnosti, a preto je potrebné liečbu starostlivo sledovať.

Alergie

Ak je alergia spúšťačom tvorby polypov, musí sa s ňou adekvátne zaobchádzať. Tu môžu postihnutí brať lieky proti alergickým reakciám, tzv Antihistaminiká. Okrem toho by sa malo zabrániť spúšťačom alergií (napr. Roztočom, peľu) alebo sa pokiaľ možno znížiť.

Občas príde aj niekto Desenzibilizácia otázka: Toto je dlhodobá liečba pod lekárskym dohľadom, v dôsledku ktorej si imunitný systém alergikov pomaly zvykne na dráždivé látky.

Mimochodom: Vedci v súčasnosti jeden skúmajú nová, sľubná terapeutická metóda. Tu sú špeciálne protilátka používa sa ako sprej alebo injekcia proti polypóze nasi. 2

Môžete to urobiť sami pre nosové polypy

Každý, kto trpí polypy, by sa mal na podporu procesu hojenia okrem predpísaných liekov starať aj o nos. Ako to spraviť:

Nadýchnite sa So soľankou alebo tymianom to udržuje vlhké sliznice.
Použite Nosové sprchy so slanou vodou. Čistia nosné priechody od hlienu, uvoľňujú inkrustácie a vyplavujú z nosa patogény.
Piť Ste veľa (najmenej 1,5 litra denne). 3 Kvapalina tiež zaisťuje vlhké nosné sliznice a zriedi sekrét.

Alternatívne liečebné metódy?

V homeopatii existujú aj lieky, ktoré majú podporovať hojenie nosových polypov. Patria sem napríklad:

Marum verum (Mačka burina) 4
Thuja occidentalis (Kanadský strom života) 5

Homeopatické lieky sa tiež používajú na prevenciu opakovania rastu.

OP: Kedy by mal lekár odstrániť polypy

Niekedy je potrebné zvážiť aj chirurgický zákrok, napríklad ak je liečba liekom neúspešná alebo sú výrastky príliš veľké. U jednotlivých, ľahko prístupných polypov existuje možnosť Ambulantný zásah sa majú vykonávať v špecializovanej praxi uší, nosa a hrdla. V takom prípade dochádza k lokálnej anestézii, teda k akejsi eliminácii bolesti iba v postihnutej oblasti. Potom polypy v nose s kovovou slučkou (tzv. polypová slučka) zaznamenané. Smyčka je utiahnutá, kým sa polyp nepreruší a nedá sa vytiahnuť. Alternatívne je možné aj laserové odstránenie. 6.

Ak je to potrebné, lekári využijú príležitosť počas operácie a súčasne rehabilitujú paranazálne dutiny, aby sa zabránilo tvorbe nových polypov. Napríklad sa preventívne odstraňujú ďalšie drobné výrastky sliznice. Ak sú nosové polypy založené na zlej ventilácii paranazálnych dutín (napríklad preto, že spojovacie kanály medzi nosnou dutinou a paranazálnym dutinou sú príliš úzke), chirurg tieto otvory zväčšuje. V budúcnosti sa bude môcť do sínusov dostať viac vzduchu a sekrécia, ktorá sa tam vytvorí, môže nerušene odtiecť. Niekedy z podobných dôvodov vznikajú aj turbíny (kavernózne telieska, ktoré ležia na boku steny nosa) alebo Narovnanie nosovej priehradky nevyhnutné.

By nosové polypy hlboko v dutinách sa zvyčajne vyskytuje stacionárny pobyt v nemocnici. Prevádzka pod celkové anestetikum sa vykonáva bez veľkých rezov (minimálne invazívnych) a pomocou úzkeho trubicovitého nástroja, endoskopu. Na odstránenie výrastkov chirurg používa napríklad veľmi jemný rotujúci nôž. Po operácii je nos tamponizovaný asi dva dni. 2

Mimochodom

Po takejto operácii došlo k an Chorobná dovolenka asi 14 dní. 7 Ak má pacient v priebehu zamestnania veľa práce s prachom, chemikáliami alebo teplom, nemusí byť schopný ísť do práce ešte dlhší čas.

Cieľom všetkých chirurgických zákrokov je zabezpečiť potrebné vetranie nosových dutín a odtok sekrétov. Na jednej strane to uľahčuje dýchanie a na druhej strane tieto zmeny tiež znižujú riziko nových polypov.

Najbežnejší dôvod pre vznik nosových polypov: Trvalé podráždenie sliznice

Ako presne sa nosové polypy vyvíjajú a zväčšujú, je nejasné. Isté však je, že chronický zápal sliznice v paranazálnych dutinách podporuje proces rastu. Príčina takejto chronickej sinusitídy je zvyčajne jedna znížená ventilácia dutín, čo vedie k vlhkému a na kyslík chudobnému prostrediu - dokonalému prostrediu pre baktérie a vírusy.

Stáva sa to napríklad vtedy, keď Alergény ako domáci prach alebo peľ sliznicu trvale dráždiť: V reakcii na to je zapálený a opuchnutý. Vytvorené nosné sekréty už nemôžu odtiecť, sínusy sa uzavrú a vzduch sa sotva dostane dovnútra.

Tiež anatomické znaky (napríklad krivá nosná priehradka) sú často zodpovedné za to, že sa do sínusov dostane príliš málo vzduchu. Reagujú so zápalom svojich slizníc, zvýšenou produkciou sekrécie a pravdepodobne tvorbou polypov.

Nasledujúce tiež dráždia dutiny, a preto môžu podporovať vývoj nosových polypov:

veľmi suchý alebo znečistený vzduch
Plesňové napadnutie sliznice
chronický výtok z nosa

Polypy v nose a Samterova triáda a primárna ciliárna dyskinéza

The Samterova triáda (nazývaná tiež Widalova triáda) popisuje chorobu, pri ktorej tri rôzne príznaky sa objavia spolu:

bronchiálna astma
Polypy v nose
Neznášanlivosť na kyselinu salicylovú

Kyselina salicylová je obsiahnutá vo vysokých dávkach napríklad v tabletách ASA, ale tiež v potravinách a konzervačných látkach a vôňach.

Väčšinou to príde Vek od 20 do 40 rokov prvé príznaky ako vodnatý výtok z nosa alebo znížený čuch. O niečo neskôr (niekedy dokonca aj po rokoch) sa objaví bronchiálna astma a nosové polypy. 8.

The Ciliárna dyskinéza je a Dedičné ochorenie, čo znižuje funkčnosť mihalníc. V zdravom stave riasinky lemujú sliznicu dýchacích ciest ako hustý trávnik a svojimi vlnovitými pohybmi zabezpečujú transport patogénov a cudzích telies preč. Ak je táto čistiaca funkcia narušená, ako je to pri ciliárnej dyskinéze, dôjde k Zápal a opuch sliznice, čo zase podporuje tvorbu polypov.

Vyšetrovanie a diagnostika

Najprv predstaví ošetrujúci lekár Diskusia s pacientom (Anamnéza) týchto sťažností. Príznaky ako časté infekcie dutín, zhoršenie čuchu a ťažkosti s dýchaním naznačujú polypózu nasi.

Lekár potom vyšetrí nos a Sínusy presnejšie. Ako to urobí, úplne závisí od veľkosti polypov. Voľným okom je možné vidieť veľmi veľké výrastky, ktoré vyčnievajú do nosovej dutiny. Menšie výrastky, ktoré ležia naplocho na sliznici dutín, sa dajú zistiť pomocou nasoskopu (rinoskopie) pomocou endoskopu. Týmto vyšetrovacím prístrojom je tenká, pružná tyč, ktorá je na konci vybavená kamerou a zdrojom svetla.

Je tu tiež zobrazovacie postupy, ktoré lekár použije, ak iné vyšetrovacie metódy neprinesú žiadny výsledok. Patria sem najmä: Počítačová tomografia (CT), čím sa vytvárajú presné rezy paranazálnych dutín. Postupy ako röntgenové a ultrazvukové snímky sa používajú zriedka, pretože ich výsledky sú menej presné.

Ak má lekár za výrastkami podozrenie na alergiu, zariadi vyšetrenie kože alebo krvi, aby na ne posvietil.

Diferenciálna diagnostika: nádor

Polypy v nose sa zvyčajne objavujú na oboch stranách. O jednostranné reklamácie rovnako ako časté Epistaxa alebo nepríjemný zápach Výtok z nosa, je podozrenie na nádor nosa. Toto sa prejaví v nasoskopii v porovnaní s ružovými alebo sivými polypmi v jasne červenej farbe.

Ak lekár pri svojom vyšetrení objaví takýto výrastok, odoberie mu vzorku tkaniva, ktorá sa potom v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť malígnych buniek.

Možné komplikácie s nosovými polypmi

Polypy v nose sú zvyčajne neškodné. Ak však nie sú rozpoznané a liečené alebo odstránené včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie alebo sekundárne ochorenia. Pretože výrastky obmedzujú nazálne dýchanie s rastúcou veľkosťou, a preto musia dýchať ústami, môžu patogény alebo znečisťujúce látky preniknúť do tela bez prekážok a môžu pretrvávať infekcie, ako napríklad jedna Chronická bronchitída príčina.

V extrémnych prípadoch sú polypy také veľké, že tlačia nosovú kostru od seba a tým aj Zvýšte interpupilárnu vzdialenosť môcť. 9

Prevencia pomocou svedomitej starostlivosti

Aktívna prevencia nosových polypov je ťažko možná. Ale ak sa niektoré už vytvorili a boli odstránené, môžete zabezpečiť, aby sa výrastky už neobjavili. Po operácii je nevyhnutná dôkladná následná starostlivosť. Toto zahŕňa

pravidelné Kontroly u ušného, nosného a krčného špecialistu ako napr
dôkladná starostlivosť o nos s Nosové sprchy a Inhalácie.

Ďalšia liečba s nosové kvapky obsahujúce glukokortikoidy alebo sa zvyčajne vyžadujú spreje, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nosových polypov.

Ak alergia podporila rast polypov, je dôležité vedieť Vyhýbajte sa spúšťačom alergií alebo ho kontrolovať vhodnými liekmi. Ak sa to nepodarí, je veľmi pravdepodobné, že dôjde k novej formácii.

Prečo nosové polypy dorastajú?

Bohužiaľ, problematické polypy môžu vždy dorásť aj po úspešnej liečbe. Zvyčajne sa to stane, keď Príčina pôvodu nie je vylúčená sa stáva. To vedie k opakovanému podráždeniu nosovej sliznice a tým k opakujúcim sa výrastkom.

Ako sa nosové polypy vyvíjajú u detí

Spravidla sú pacienti s polypmi starší ako 30 rokov - mladší ľudia a najmä deti sú postihnuté zriedka. 3 Existuje jedna výnimka: asi každé tretie dieťa, ktoré sa narodí s Metabolické ochorenie cystická fibrózae (tiež nazývaná „cystická fibróza“) má polypy. 10 Pri cystickej fibróze vylučujú žľazy produkujúce hlien v dýchacích cestách abnormálne tuhé tajomstvo, ktoré sa ľahko hromadí v paranazálnych dutinách a zle prúdi. To podporuje rozvoj infekcie dutín, ktorá môže následne spôsobiť vývoj nosových polypov.

Aj u detí sa zvyčajne najskôr podáva lieková terapia. Ak to neprináša úľavu, lekári odporúčajú chirurgický zákrok.

Dobre vedieť

Často, keď rodičia alebo lekári hovoria o polypoch u dieťaťa a ich odstránení, v skutočnosti ide o tzv Hltan myslel. Tieto sa nachádzajú v nosohltane a spôsobujú problémy medzi 2. a 6. rokom života v tom, že sa množia. 11 Označenie V tomto prípade sú „polypy“ skôr hovorové a medicínsky nie úplne správne.