Pomoc a vhodné lieky poradca pre pálenie záhy

Aktualizované 2. 4. 19

Pálenie záhy je neobvyklé alebo chronické a postihuje významnú časť populácie. Spätný tok žalúdočnej kyseliny do nechráneného pažeráka má rôzne príčiny a sú k dispozícii rôzne spôsoby liečby. Horiaca bolesť za hrudnou kosťou môže byť sa dajú zmierniť správnou stravou a rôznymi liekmi. Tí, ktorí včas prijímajú preventívne opatrenia, významne znižujú riziko vzniku pálenia záhy. Chronická forma pálenia záhy, gastroezofageálny reflux, môže mať vážne následky, ak sa nelieči.

Táto príručka poskytuje informácie o nasledujúcich témach:

V Nemecku pravidelne alebo príležitostne trpí pálením záhy až 20 percent dospelých. 1 Postihnutí hlásia pocit tlaku v epigastrickej oblasti, pociťujú nepríjemné pálenie za hrudnou kosťou a často sa cítia po jedle kyslé. Termín pálenie záhy popisuje pálčivú bolesť v pažeráku a žalúdku, ktorá u niektorých pacientov vyžaruje až do hrdla. Príznaky vyvolávame spätným tokom žalúdočnej kyseliny do pažeráka, ktorá sa medicínsky nazýva reflux.

Kyselina žalúdočná a jej úloha pri trávení
V žalúdku sa nachádza kyslé prostredie, ktoré sa vyznačuje veľmi nízkou hodnotou pH. Kyslé žalúdočné tajomstvo premieňa rozžutú potravu na chym, ktorý sa ďalej trávi v čreve. Žalúdočná sliznica sa chráni pred napadnutím žalúdočnou kyselinou vrstvou hlienu. Sliznica pažeráka je naopak nechránená a reaguje s pálením záhy na kontakt so spätným tokom žalúdočných sekrétov. Ak dôjde k páleniu záhy v priebehu niekoľkých mesiacov, navštívte svojho lekára.

Príčiny pálenia záhy

Otázkou teraz je, ako kyslé žalúdočné tajomstvo prichádza do styku s výstelkou pažeráka. Zásadná príčina je jedna Dysfunkcia zvierača medzi pažerákom a žalúdkom, napríklad v dôsledku zmien tlaku v prípade obezity (obezity) alebo počas tehotenstva. Ďalším problémom je nadprodukcia žalúdočných sekrétov v dôsledku

Choroby
Lieky
Stres a
nesprávna strava

Choroby ako spúšťač pálenia záhy

Nasledujúce choroby alebo sťažnosti môžu spôsobiť pálenie záhy:

Refluxná ezofagitída
zápal žalúdka
alkoholizmus
Otrava jedlom
Infekcia Helicobacter pylori
negatívny stres
Žalúdočný vred
funkčný podráždený žalúdok
Rakovina žalúdka

Príležitostne spúšťač pálenia záhy

U mnohých postihnutých sa pálenie záhy prejavuje iba príležitostne a nemá chronickú príčinu, ktorá si vyžaduje liečbu. Možno to vieš Pocit sýtosti, po ktorom nasleduje regurgitácia kyseliny po prejedení sa jedlom. U niektorých ľudí sa tiež zvyšuje negatívny stres alebo Požitok z alkoholických nápojov krátkodobá tvorba žalúdočnej kyseliny a tým vyvoláva pálenie záhy.

Príznaky pálenia záhy

Sťažnosti spôsobené refluxom a nadprodukciou žalúdočnej kyseliny sú vyjadrené prostredníctvom dva hlavné príznaky: regurgitácia kyseliny a pálenie záhy.

Grganie spôsobuje, že sa žalúdok vetrá cez pažerák, čím tlačí kyslý obsah žalúdka do pažeráka, niekedy až po úroveň hrtana.
Lekársky výraz pálenie záhy zahŕňa bolesť alebo nepríjemný pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa môže rozšíriť do oblasti brucha a krku.
Tieto hlavné alebo vedúce príznaky sú často doplnené kyslou chuťou na jazyku a sprevádzané pocitom tlaku v oblasti žalúdka.
Zriedkavé vedľajšie príznaky sú spôsobené lokálnym poškodením slizníc spôsobeným kyselinou a zahŕňajú chrapot, bolesť hrdla a kašeľ (podráždenie hrtana kyselinou pri vysokom refluxe), astma (s mikroaspiráciou žalúdočnej kyseliny) a poškodenie zubnej skloviny.

Pálenie záhy počas tehotenstva

Viac ako dve tretiny všetkých tehotných žien trpí pálením záhy. Príznaky sa začínajú prejavovať už v prvom trimestri tehotenstva, pretože tehotenský hormón progesterón uvoľňuje žalúdočný zvierač. Vďaka rastúcej maternici sa tlak na žalúdok neustále zvyšuje, a tak sa obsah žalúdka pravidelne tlačí späť do pažeráka, najmä pri ležaní. Po pôrode u väčšiny žien pálenie záhy okamžite zmizne.

Diéta pre pálenie záhy

Dôležitým krokom je jeden nízkotučné a vysoko bielkovinové diéty:

Tuk spomaľuje trávenie, zatiaľ čo bielkoviny môžu zvyšovať pH žalúdočných sekrétov.

Pri jedle by ste mali zvážiť aj toto:

Pomáha, ak plánujete niekoľko malých jedál denne, ktoré sa rýchlo strávia a nepreťažia žalúdok.
Obzvlášť dôležitý je odpočinok pri jedle.
Lepšie je pokračovať v sledovaní televízie alebo v práci po jedle.
Fajčenie pred jedlom, počas jedla alebo po jedle môže pálenie záhy ešte zhoršiť.

Ľahko stráviteľné a pre žalúdok šetrné jedlá

Patria sem napríklad:

chudé mäso
zeleninu
Zemiaky
ryža
tichý Waters
Harmančekový čaj

Potraviny, ktoré zvyšujú produkciu kyselín

Patria sem napríklad:

kofeínové a kyslé nápoje
paradajky
kyslé ovocie
ostré korenie
mäta pieporná
Čokoláda a iné sladkosti
Ovocný čaj
alkoholu
vyprážané jedlá

Diagnóza pálenia záhy

Pri chronickom pálení záhy je dôležité zistiť, ktoré (liečiteľné) ochorenie spôsobuje nepríjemné príznaky. Lekár začína anamnézou a fyzickým vyšetrením. Pritom kontroluje začervenanie hrdla, čo naznačuje podráždenie sliznice v dôsledku zvýšenej žalúdočnej kyseliny.

Ak existuje urgentné podozrenie na chronický reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka, je možné endoskopické vyšetrenie (zrkadlenie). Týmto spôsobom môže ošetrujúci lekár získať presný obraz o situácii na sliznici v pažeráku, žalúdku a dvanástniku (dvanástniku). Pred týmto rozsiahlym vyšetrením je však potrebné vylúčiť akútny problém so srdcom, pretože príznaky srdcového infarktu alebo anginy pectoris môžu byť veľmi podobné príznakom pálenia záhy.

Endoskopia pažeráka

Pri zrkadle alebo endoskopii má vyšetrovateľ priamy výhľad na sliznicu pacienta. Používa na to takzvaný endoskop, flexibilný nástroj v tvare hadice s kamerou na konci, ktorý sa zavádza ústami do pažeráka a ďalej do žalúdka. Lekár sleduje cestu endoskopu buď cez šošovku, alebo na monitore.

Na toto vyšetrenie môže byť dotknutá osoba sedatívna alebo mu môže byť podaný lokálny anestetický sprej do hrdla proti dávivému reflexu. Takto je postup pre dotknutú osobu oveľa príjemnejší a tiež ľahší pre skúšajúceho. Napriek tomu je možné vyšetrenie vykonať ambulantne, aby potom mohol pacient ísť opäť domov.

Viditeľné zmeny na sliznici

Pri diagnostike pálenia záhy lekár vyhľadáva vredy na sliznici a ďalšie zápalové zmeny. Napriek jasnému utrpeniu zo strany dotknutej osoby je možné, že počas endoskopie nie sú viditeľné iba minimálne alebo žiadne abnormality. Asi 60 percent vyšetrovaných trpí takzvanou endoskopickou negatívnou refluxnou ezofagitídou.

Endoskopia žalúdka

Po vyšetrení pažeráka sa endoskop posunie do žalúdka. Lekár tam môže odobrať vzorky tkaniva a zastaviť akékoľvek krvácanie. Okrem toho môže diagnostikovať choroby, ktoré môžu byť zodpovedné za chronický reflux, a posúdiť stav žalúdočnej sliznice.

pH metria

Ďalším bežným testom používaným na diagnostiku refluxu žalúdočnej kyseliny je pH-metria. Môže sa už používať u dojčiat. Najskôr sa postihnutému umiestni tenká žalúdočná sonda, ktorá má v rôznych bodoch svojho priebehu meracie senzory. Meria hodnotu pH v týchto bodoch počas 24 hodín a poskytuje tak podrobný popis všetkých udalostí spätného toku, ku ktorým dôjde.

Všetky výsledky merania sa zhromaždia v digitálnej dátovej pamäti a po ukončení merania sa prenesú lekárom do počítača a vyhodnotia sa. Vyšetrenie nie je bolestivé, nanajvýš nepríjemné a je celkom dobre tolerované aj tými najmenšími.

Liečte pálenie záhy

Existuje niekoľko skupín liekov na liečbu pálenia záhy. Ak samoliečba nebude mať úspech najneskôr do dvoch týždňov, obráťte sa na lekára.

Inhibítory protónovej pumpy

Skupina s najsilnejšími účinkami sú inhibítory protónovej pumpy, a preto sú často prvou voľbou. Účinné látky, ako je omeprazol, bránia uvoľňovaniu žalúdočnej kyseliny na bunkovej úrovni.

Ďalšie prípravky, ktoré sa používajú ako inhibítory protónovej pumpy, obsahujú napríklad účinné látky ezomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol a rabeprazol. Lieky obsahujúce lansoprazol a rabeprazol sú väčšinou dostupné iba na lekársky predpis.

Prípravky s účinnou látkou omeprazol

Ďalej nájdete výber prípravkov s účinnou látkou omeprazol. Dávky až 20 mg omeprazolu sú dostupné bez lekárskeho predpisu, vyššie množstvá účinnej látky si vyžadujú lekársky predpis: