Pomoc! Čo môžem urobiť s vaginálnym pálením?

DR. Judith Reichman

môžem

Judith Reichman

Príspevok „Dnes“

http://www.harrywalker.com/speakers_template_printer.cfm?Spea_ID=185&SubcatID=195

Otázka: Mal som extrémne pálenie vulvy a môj lekár tvrdí, že je to vulvodynia. Prečo som to dostal a ako to môžem liečiť?

A: Lekári aj ženy, ktoré ňou trpia, tejto poruche stále zle rozumejú. Výsledkom tejto spoločnej frustrácie - ako pri mnohých chronických problémoch - bolo združenie, ktoré sa pokúsilo pomôcť trpiacim: Národné združenie vulvodynia.

Existuje niekoľko navrhovaných príčin vulvodynie (čo zvyčajne znamená, že si nie sme istí, aká je skutočná príčina), a medzi ne patria zmeny imunitných faktorov, možná genetická predispozícia, chronický zápal, hormonálne faktory, abnormality nervového vedenia a zvýšenie dráždivých látok. v moči (známe ako oxaláty).

Stav je v zásade diagnostikovaný prostredníctvom anamnézy. Väčšina z nich uvádza pálčivú bolesť, najmä pri pohlavnom styku, a nepríjemné pocity pri nosení tesného spodného prádla alebo pri pokuse o zavedenie tampónu.

Bolesť je často lokalizovaná v blízkosti dolnej tretiny vulvy a otvoru vagíny (nazýva sa to vnútri). Lekár môže skontrolovať oblasti bolesti dotykom tkaniva vatovým tampónom.

Rovnako ako neexistuje jediná opodstatnená príčina vulvodynie, neexistuje ani individuálna terapia, ktorá by pre tých, ktorí s ňou majú, fungovala. Niektoré z liečebných postupov, ktoré sa v súčasnosti používajú, sú:

Vulva starostlivosť

  • Cez deň noste bavlnené spodné prádlo.
  • Nepoužívajte dráždivé látky, ako sú parfumy, sprchy, perličkové kúpele a toaletné potreby, ktoré obsahujú farbivá.
  • Používajte jemné mydlo a nepoužívajte ho priamo na vulvu.
  • Po umytí naneste rastlinný olej alebo vazelínu, aby ste udržali vlhkosť.
  • Používajte bavlnené menštruačné vložky.
  • Ak je oblasť horúca a podráždená, môžete tiež skúsiť ležať a prikladať ľadový obklad. (Odporúčam malé balenie mrazeného hrášku zabalené v bavlnenej utierke.)

Miestne terapie

  • Môžu sa použiť anestetické masti ako 5 percent lidokaínu a často navrhujem, aby ich pacienti používali pred sexuálnou aktivitou.

Perorálne lieky

  • Tricyklické antidepresíva (vrátane Elavil, Pamelor a Norpramin) môžu pomôcť znížiť citlivosť nervov v podráždenej oblasti.
  • Zdá sa, že pomáhajú aj antikonvulzíva (antiepileptiká): Neurontin a Tegretol boli s určitým úspechom predpisované.

Alternatívne terapie

  • Existuje pozitívna spätná väzba o biofeedbacku a fyzikálnej terapii, najmä u žien, ktoré trpia bolesťami a majú vaginizmus (nekontrolovaný kŕč vagíny, brániaci pohlavnému styku). Súčasťou tejto terapie je tlak na spúšťací bod, elektrická stimulácia, intravaginálna stimulácia svalov panvového dna, cvičenia a tréning panvového dna.
  • Obzvlášť účinné môžu byť injekcie do spúšťacieho bodu a „bloky“ pudendálneho nervu (prijíma senzorické signály z dolnej panvovej oblasti). Tieto metódy spočívajú v injekcii steroidov a lokálneho anestetika do bolestivej oblasti na „blokovanie“ nervu, ktorý prijíma signály z vulvy.

  • Toto je posledná možnosť, ktorá spočíva v odstránení najcitlivejšej oblasti vulvy. Niektoré štúdie ukazujú mieru úspešnosti chirurgických zákrokov až 80 percent.

  • Môže vám pomôcť diéta s nízkym obsahom oxalátov. Oxaláty sa nachádzajú v čaji a niektorých potravinách, ako je špenát a rebarbora, a môžu pôsobiť dráždivo. U niektorých žien môže byť pocit pálenia v vulve spojený so zvýšenou hladinou oxalátu v moči. Na zmiernenie týchto účinkov sa vyhýbajte potravinám s vysokým obsahom oxalátov a užívajte citran vápenatý (1 500 mg).

DR. Reichmanov záver: Vulvodynia je zložitá a jej liečba môže byť frustrujúco pomalá. Vylepšenia môžu trvať týždne až mesiace a vyžadujú si trpezlivosť aj trpezlivosť vášho lekára.

DR. Judith Reichman, lekársky časopis Today, sa venuje gynekológii a gynekológii viac ako 20 rokov. Mnoho odpovedí na vaše otázky nájdete v jej najnovšej knihe Spomaľte svoje hodinky nižšie: Kompletný sprievodca zdravým a mladším vám, ktorá je teraz k dispozícii v brožovanej podobe. Vlastní ju William Morrow, divízia spoločnosti HarperCollins.