Pomoc pri srdcových arytmiách, Rotthalmünster Hospital, Vilshofen
Okres Passau zdravotnícke zariadenia 3. júna 2019 Všeobecne
Zdravé srdce bije v pokojových podmienkach zhruba 60 až 80-krát za minútu. Ak sú srdcové rytmy nepravidelné, napríklad prudko zrýchlené alebo spomalené, hovorí sa o takzvaných srdcových arytmiách.
Odborníci na srdcové arytmie v nemocniciach Vilshofen a Rotthalmünster (zľava): Dr. med. univ. Boris Ivanov a Dr. med. univ.Franz Konschitsch.
Na kľúčové otázky od diagnostiky po možnosti liečby odpovedajú dvaja skúsení kardiológovia Dr. med. jednotlivec Boris Ivanov z Vilshofenovej nemocnice a Dr. med. jednotlivec Franz-Jörg Kontschitsch z nemocnice Rotthalmünster.
Čo sú arytmie a aké sú ich dôsledky?
DR. Ivanov: Pri arytmiách je narušená normálna sekvencia srdcového rytmu, to znamená, že srdce bije príliš pomaly alebo príliš rýchlo. V závislosti od závažnosti sú následky rôzne. Rozlišuje sa medzi benígnym, nevýznamným a život ohrozujúcim HRS. Posledne uvedené môže viesť k zástave srdca alebo k srdcovej smrti. Najbežnejšou poruchou je fibrilácia predsiení. Táto porucha rytmu môže viesť k mozgovým príhodám, zlyhaniu srdca a smrti.
Ako sa diagnostikujú arytmie?
DR. Ivanov: Pri liečbe nebezpečných srdcových arytmií sa význam liekovej terapie za posledných pár rokov znížil. Namiesto toho sa zvyšuje diagnostická a ablatívna liečba srdcovým katétrom, pretože to môže často poskytnúť nápravné opatrenia rýchlejšie a s menším počtom vedľajších účinkov.
Aké sú možnosti liečby?
DR. Konchitsch: Srdcové arytmie sa dajú liečiť liekmi alebo abláciou. Ablačná terapia je vyhladenie chorej oblasti v srdci vysokofrekvenčnou elektrinou. Procedúra sa vykonáva po elektrofyziologickom vyšetrení pomocou špeciálnych katétrov cez inguinálnu žilu. Cieľom je vypnúť falošné elektrické impulzy v srdci, ktoré spúšťajú poruchu rytmu, aby k poruche už nedochádzalo.
Pri liečbe nebezpečných srdcových arytmií zohráva čoraz dôležitejšiu úlohu diagnostická a ablatívna terapia pomocou srdcových katétrov. (Foto: Syda Productions/fotolia.com)
V porovnaní s liečbou sa srdcové arytmie dajú často liečiť rýchlejšie a s menšími vedľajšími účinkami pomocou ablácie. Ale ktorá metóda je pre toho pacienta vhodnejšia, musí sa vždy rozhodnúť od prípadu k prípadu. Na našom oddelení je pre nás veľmi dôležité brať do úvahy aj želania pacienta s ohľadom na liečebnú stratégiu.
Zahŕňa ablácia aj riziká?
DR. Konchitsch: Hlavným rizikom ablačnej liečby sú komplikácie slabín, ako je krvácanie alebo vaskulárne vaky. Zriedkavo sa vyskytujú závažné komplikácie, ako je perikardiálny výpotok alebo cievna mozgová príhoda. Je dôležité zdôrazniť, že u každého pacienta je prínos ablácie oveľa väčší ako riziko zákroku.