Nemecká chemoterapia pre chemoterapiu

Pri chemoterapii sa niektoré lieky nazývané cytostatiká používajú ako súčasť liečby rakoviny, ktoré môžu zabíjať rakovinové bunky alebo zabrániť ich množeniu. Chemoterapiu je možné vykonať pred (neoadjuvantnou) alebo po operácii (adjuvantnou), ako samostatné opatrenie alebo v kombinácii s inými terapeutickými možnosťami.

Obsah

Pondelok až piatok, 8:00 - 17:00,
pod číslom 0800/80708877

Všeobecné informácie o chemoterapii

Chemoterapia je pri rakovine úspešná, pretože podávané lieky (cytostatické lieky) napádajú rakovinové bunky oveľa silnejšie ako bežné tkanivo. Cytostatické lieky sú bunkové jedy, ktoré zasahujú do procesu delenia rakovinových buniek veľmi zvláštnym spôsobom: buď zastavia rast buniek, alebo zabránia množeniu buniek. To je dôvod, prečo cytostatické lieky pôsobia primárne na deliace sa bunky počas chemoterapie. Pretože sa nádorové bunky neustále množia, poškodzujú sa predovšetkým tieto bunky. Týmto spôsobom je možné pomocou určitých chemoterapeutických liekov špecificky inhibovať rast malígnych buniek, ktoré sú (pravdepodobne stále) v tele.

Cytostatiká však napádajú aj zdravé bunky, ktoré sa často delia, napríklad bunky sliznice a vlasových koreňov. To má za následok vedľajšie účinky, ktoré vám popíšeme neskôr. V každom prípade sa opýtajte svojho lekára, čo môžete očakávať a čo môžete urobiť s nežiaducimi účinkami.

Je možné, že počas operácie nebolo možné odstrániť všetky rakovinové bunky - buď preto, že niektoré sa už šíria po tele lymfatickým alebo krvným obehom, alebo preto, že sa vo vzdialených orgánoch už vytvorili dcérske nádory. Potom vám lekár odporučí doplnkovú (adjuvantnú) chemoterapiu na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek, zlepšenie kvality života a predĺženie dĺžky života.

Cieľom chemoterapie pred operáciou (neoadjuvant) je najskôr skartovať väčšie nádory, aby sa dali počas operácie čo najúplnejšie odstrániť. V porovnaní s adjuvantným podávaním sa navyše neoadjuvantná chemoterapia môže použiť aj na priame posúdenie toho, či nádor reaguje na liečbu.

Cytostatiká sa môžu podávať jednotlivo (monoterapia) alebo kombinovať (polychemoterapia). Použité lieky sú veľmi toxické. Preto by sa mali používať len s veľkou opatrnosťou a účinky a vedľajšie účinky musia byť neustále sledované. Chemoterapiu by mali vykonávať iba skúsení lekári.

Ako funguje chemoterapia?

Presný priebeh chemoterapie sa určuje podľa vášho klinického obrazu, vašej výšky a hmotnosti, vášho veku a celkového stavu. Chemoterapia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, ale v prípade potreby ju možno vykonať aj ako stacionár v nemocnici.

Liek dostanete v niekoľkých jednotkách nazývaných cykly chemoterapie. Každý cyklus pozostáva z dní, počas ktorých dostávate lieky, a z doby odpočinku. Prestávka je nevyhnutná, aby sa zdravé bunky tela mohli zotaviť z bunkových toxínov.

Presný priebeh vašej chemoterapie, t. J. Koľko cyklov celkovo budete mať a v akých intervaloch, závisí od vašich presných zistení.

Cytostatiká vám budú podané jeden alebo viac dní po sebe ako tekutina do žily (infúzia). Odtiaľ ich krvný obeh distribuuje do celého tela. Liečivo sa zvyčajne podáva cez portový katéter. Toto je prístup do žily, ktorá zostáva na mieste po celú dobu chemoterapie. To ušetrí vášmu lekárovi nutkanie na žilu pri každom cykle.

Ako preventívne opatrenie vám budú podané lieky na nevoľnosť. Počas chemoterapie vám budú pravidelne kontrolované hodnoty v krvi, pretože liek ovplyvňuje aj tvorbu krvi.

Pri chemoterapii sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky?

Pri chemoterapii sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky bez ohľadu na to, ako starostlivo sa vykonáva: Každý ich zažije inak, a preto bude každý pre túto dobu potrebovať viac alebo menej výdrže.

V nasledujúcom texte popisujeme najbežnejšie vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ale nemusia sa u vás vyskytnúť. Nenechajte sa týmto zoznamom znepokojiť. Váš lekár vám pomôže, aby bola liečba pre vás čo najznesiteľnejšia.

Väčšina vedľajších účinkov chemoterapie ustúpi, keď sa už nepodávajú cytotoxické lieky.

Zmena krvného obrazu

Krvotvorná kostná dreň reaguje obzvlášť citlivo na chemoterapiu, pretože cytostatiká zhoršujú produkciu rôznych krviniek. Nasledujúce zmeny vo vašom krvnom obraze sú preto bežnými vedľajšími účinkami chemoterapie:

Biele krvinky sú zodpovedné za ochranu pred infekciou. Ak sa ich počet zníži, ste zvlášť náchylní na infekciu. Ak klesne pod určitú hodnotu, musí sa liečba prerušiť, kým telo znovu nevytvorí dostatok bielych krviniek.
Červené krvinky, presnejšie červený pigment v nich obsiahnutý, zásobujú vaše orgány kyslíkom. Ak počet červených krviniek klesá, môžete trpieť anémiou.
Krvné doštičky zabezpečujú zrážanie krvi a tým aj hemostázu. Ak sa ich počet zníži, môže sa vyskytnúť zvýšené krvácanie z nosa a malé krvácanie z kože a ženy môžu mať zvýšené menštruačné krvácanie.

Počas chemoterapie vám preto bude pravidelne odoberať krv - najmenej dvakrát týždenne - aby ste skontrolovali jej zloženie (krvný obraz).

Infekcie

Jedným z vedľajších účinkov chemoterapie môže byť zvýšená náchylnosť na infekcie, pretože vaše telo má menej bielych krviniek, a teda príliš málo protilátok proti patogénom. Chráňte sa pred tým čo najviac.

Preto si počas chemoterapie všimnite:

Vyvarujte sa tlačeniu a kontaktu s ľuďmi, o ktorých viete, že majú nákazlivé choroby, ako napríklad ovčie kiahne alebo chrípka.
Najmenšie živé bytosti (mikroorganizmy), ako sú baktérie, huby a vírusy, ktoré imunitný systém vášho tela inak ľahko zničí, môžu byť počas chemoterapie nebezpečné. Pri (domácich) zvieratách teda buďte opatrní. Pri práci na záhrade ste tiež čoraz viac vystavení pôsobeniu mikroorganizmov. Najlepšie urobíte, ak sa chvíľu bez toho zaobídete. Predídete tiež zraneniam spôsobeným záhradným náradím alebo tŕňmi.

Ak máte horúčku, triašku, kašeľ, hnačku, pálčivé bolesti pri močení alebo iné príznaky infekcie, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Strata vlasov

Medzi možné vedľajšie účinky chemoterapie patrí dočasné vypadávanie vlasov. Dôvodom je to, že bunky vlasových korienkov sa rýchlo obnovujú, a preto sú často poškodené cytostatikami podávanými počas chemoterapie. Pri tom stratíte nielen vlasy na hlave, ale aj všetky vlasy na tele, obočie a mihalnice. Vedci zistili, že ochladenie pokožky hlavy pred chemoterapiou môže v niektorých prípadoch výrazne znížiť vypadávanie vlasov na hlave. Opýtajte sa na to svojho lekára.

Ak skúsenosti ukazujú, že cytostatiká, ktoré sa používajú pri chemoterapii, vedú k vypadávaniu vlasov a vy nechcete chodiť bez vlasov, môžete si nechať lekára predpísať parochňu hneď na začiatku. Zákonné zdravotné poisťovne prevezmú náklady alebo aspoň vyplatia dotáciu. Dobré parochne sú však drahé, opýtajte sa preto na náklady svojej zdravotnej poisťovne.

Je logické, že parochňu dostanete skôr, ako stratíte všetky vlasy. Ak si ich nasadíte skôr, outsideri si rozdiel ťažko všimnú. Ak nechcete nosiť umelé vlasy, môžete prejsť na čiapku alebo šál. Je dôležité, aby ste sa pri riešení cítili pohodlne.

Pre všetkých, ktorí stratili vlasy ako vedľajší účinok chemoterapie, zostáva malá útecha: Po dokončení liečby zvyčajne dorastie. Asi tri mesiace po poslednom cykle sú vlasy na hlave často také dlhé, že sa väčšina ľudí zaobíde bez parochne. Vlasy na tele rastú pomalšie, takže ich dorastanie trvá trochu dlhšie.

Nevoľnosť a zvracanie

Nevoľnosť a zvracanie sú bežné vedľajšie účinky chemoterapie. Príznaky často vznikajú, pretože cytostatiká pôsobia priamo na centrum v mozgu, ktoré vyvoláva zvracanie. Emocionálne príčiny, ako napríklad strach, môžu príznaky ešte zosilniť.

V súčasnosti však existujú veľmi dobré lieky, ktoré účinne potláčajú nevoľnosť a nevoľnosť (antiemetiká). Mnoho pacientov s rakovinou dostáva tieto lieky formou preventívneho infúzie pred samotnou chemoterapiou. Ak sú príznaky závažné, môžu sa tiež podať znova do žily alebo vo forme tabliet.

V súčasnosti mnoho chorých prežije chemoterapiu bez nauzey alebo zvracania.

Strata chuti do jedla

Postihnutí často trpia stratou chuti do jedla alebo poruchami chuti ako vedľajším účinkom počas chemoterapie.

Odporúčania pre nechutenstvo a nevoľnosť

Ak to váš lekár dovolí, malý aperitív pred jedlom môže zvýšiť vašu chuť k jedlu. Horké látky z. B. v zodpovedajúcich čajoch, tonikum, horký citrón. Užitočný je aj zázvorový čaj.
Zásobte sa rôznymi občerstvením, hotovými jedlami alebo mrazenými jedlami. Potom ste pripravení, ak máte zrazu chuť do jedla a bez veľkej námahy niečo uvaríte.
Vyhýbajte sa nápojom počas jedla (nie všeobecne počas dňa!), Aby sa žalúdok príliš nenapĺňal.
Jedzte menšie jedlá často po celý deň: žalúdok sa tak bude menej zaťažovať.
Jedzte pomaly; do žalúdka sa vám naraz dostane len veľmi málo jedla.
Dobre žujte, aby sa jedlo lepšie trávilo.
Vyhýbajte sa sladkostiam a pečeným alebo tučným jedlám.
Pred užitím akýchkoľvek liekov konzumujte iba ľahké jedlá, ako je polievka alebo sušienky.
Suché jedlá ako hrianky alebo sucháre upokojujú žalúdok.
Ľahké cvičenie môže stimulovať chuť do jedla.

V zásade môžete počas chemoterapie jesť všetko, čo znesiete. Niekoľko potravín alebo doplnkov výživy však môže ovplyvniť účinnosť liečby. Medzi ne patrí grapefruit a ľubovník bodkovaný. Poraďte sa so svojím lekárom, či to máte vzdať.

Spravidla sa odporúča vyvážená zmiešaná strava. Brožúra „Výživa v rakovine - Blue Advice 46“ obsahuje podrobnejšie informácie o otázkach výživy.

Zápal slizníc

Cytotoxické lieky niekedy ovplyvňujú sliznicu úst, čo môže viesť k suchu v ústach, bolestiam alebo vredom ako vedľajší účinok chemoterapie. Počas tejto doby preto venujte osobitnú pozornosť starostlivej ústnej hygiene. Aby ste si neporanili ďasná, kúpte si mäkkú zubnú kefku; Zubná pasta bohatá na fluorid pomôže zabrániť zubnému kazu.

Ak plánujete používať ústnu vodu, mala by obsahovať málo soli alebo alkoholu. Existujú špeciálne ústne vody alebo lieky, ktoré môžu upokojiť sliznice podráždené chemoterapiou. Váš zubný lekár vám môže poradiť. Pery môžete udržiavať vlhké krémom na pery. Ak sú sliznice v ústach a hrdle už podráždené, je lepšie jesť len mierne alebo vôbec nie korenené jedlá.

Existujú dlhodobé účinky chemoterapie

Zatiaľ nie je možné objasniť, či a do akej miery má chemoterapia dlhodobé účinky, hoci sa touto témou intenzívne zaoberali vedecké štúdie. Poraďte sa so svojím lekárom a zvážte riziko takýchto dlhodobých účinkov oproti výhodám chemoterapie. Predovšetkým zvážte, do akej miery môže použitie cytostatík vo vašom prípade zvýšiť vaše šance na zotavenie a prežitie.