Pomôcť môžu MS a antidiabetické lieky na obezitu; Mesto zdravia Berlín
Antidiabetické lieky môžu spôsobiť, že stáda zmiznú u pacientov s MS s nadváhou
Už dlho je známe, že ľudia s veľmi nadváhou majú zvýšené riziko vzniku roztrúsenej sklerózy (MS). Vedci majú podozrenie, že je to spôsobené prozápalovými signálmi z tukového tkaniva. Pretože ľudia s nadváhou majú často súčasne cukrovku, mnohí z nich dostávajú antidiabetické lieky. Argentínski vedci teraz dokázali, že u pacientov trpiacich roztrúsenou sklerózou aj metabolickým syndrómom redukuje liečba antidiabetikami metformínom alebo pioglitazónom ložiská akumulujúce gadolín a lézie T2 v CNS.
Antidiabetické lieky spôsobujú, že pri SM zmiznú zápalové ložiská
Pred niekoľkými rokmi štúdia ukázala, že liek pioglitazón môže chrániť nervové bunky pred rozpadom v dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje pri SM. Vedecký tím pod vedením Laury Negrotto z Inštitútu pre neurologický výskum v Buenos Aires teraz skúmal účinky dvoch antidiabetických liekov na 50 obéznych pacientov s MS s metabolickým syndrómom.
V rámci štúdie 20 z pacientov s MS užívalo 850 až 1 500 mg metformínu denne, 10 pacientov dostávalo 15 až 30 mg pioglitazónu. Ďalších 20 účastníkov slúžilo ako kontrolná skupina a nedostávali žiadne antidiabetické lieky. Už po šiestich mesiacoch došlo k významnému zníženiu počtu nových alebo zväčšujúcich sa lézií T2 v skupinách s metformínom aj pioglitazónom v porovnaní s kontrolnými subjektmi. Po dvoch rokoch sa počet lézií znížil z 2,5 na začiatku liečby metformínom na 0,5 a pioglitazónu z 2,3 na 0,6. Stáda obohatené o gadolínium sa tiež znížili z 1,8 na 0,1 pri metformíne a z 2,2 na 0,3 pri pioglitazóne.
U pacientov v skupine s metformínom sa tiež významne znížil počet buniek produkujúcich interferón-gama a interleukín-17. U pacientov liečených pioglitazónom klesol počet buniek vylučujúcich IL-6 a faktor nekrotizujúcich nádory (TNF). Zároveň sa zvýšil počet T buniek s regulačným účinkom u oboch antidiabetík.
Obezita a cukrovka vedú k zápalovým reakciám v bunkách
U obidvoch antidiabetických liekov sa tiež znížili hladiny leptínu v sére, zatiaľ čo sa zvýšili hladiny adiponektínu. Leptín je hormón, ktorému sa pripisuje kľúčová úloha v interakcii medzi metabolizmom a imunitným systémom. Zvýšené hladiny leptínu evidentne vyvolali u účastníkov zápalové reakcie, zatiaľ čo adiponektín vykazoval protizápalové vlastnosti.
Obezita a cukrovka zjavne uprednostňujú zápalové reakcie v bunkách, ktoré sa znižujú liečbou antidiabetikami. A keďže zápal rozhodujúcim spôsobom prispieva k aktivite SM, teoreticky by bol možný aj pozitívny vplyv liekov.