Porodila som zdravé dieťa

Keď dôjde k popôrodnej depresii a v akom intervale sa môže prejaviť po narodení?
Cristina Milicescu, psychologička: Popôrodný smútok („baby-blues“) sa zvyčajne vyskytuje medzi tretím a desiatym dňom po narodení. Psychológovia odhadujú, že tento stav smútku zažíva 50 až 80% žien. Intenzita stavu sa líši od jednej ženy k druhej, u niektorých je silnejšia, u iných v miernejšej forme. Matka vykazuje stav nepokoja, ľahko prechádza od radosti k plaču, má ťažkosti so spánkom. Pôvod tohto stavu pochádza zo skutočnosti, že si nová matka začína uvedomovať nový stav, skutočnosť, že sa jej život náhle zmenil o 180 stupňov. Existuje veľa myšlienok a otázok o úspechu alebo neúspechu v novej úlohe matky.

Lekári navyše hovoria o silných hormonálnych zmenách spojených s fyzickým vyčerpaním a nedostatkom spánku. Ak tento stav smútku pretrváva dlhšie ako 2 týždne, hovoríme o popôrodnej depresii, zdôraznenej forme popôrodného smútku. Existujú matky, ktoré môžu tento stav pociťovať niekoľko mesiacov po narodení.

Aké sú príznaky a ako dlho trvajú? Ako si môže čerstvá matka uvedomiť, že trpí popôrodnou depresiou?
Cristina Milicescu, psychologička: Príznaky súvisia predovšetkým s dvojakým stavom, ktorý matka zažíva a pre ktorý nemá vysvetlenie. Práve porodila dieťa, div sveta a nečakaný stav smútku ju privádza do šialenstva, v mysli jej prechádzajú najhoršie myšlienky a zmocňuje sa jej nervozita a plač. Okrem toho môže dôjsť k panike vyvolanej strachom, že budete s dieťaťom osamote a že mu neubližujete, zvýšenou úzkosťou z toho, ako bude alebo nebude môcť rásť, ťažkosťami so sústredením, nezáujmom. na aktivity, ktoré kedysi ponúkali potešenie. Zvyčajne sú tieto príznaky prítomné asi 2 týždne až mesiac, keď matka vstúpi do rytmu s dieťaťom a spoločne sa im podarí zostaviť tím. Keď sa harmonogram stane usporiadaným, matka má čas postarať sa o seba a nájde spôsob, ako žiť s dieťaťom a partnerom, veci sa urovnajú a príznaky ustúpia samy.

Po obnovení vyššie uvedeného percenta väčšina matiek prežíva popôrodný smútok, prípady popôrodnej depresie sú oveľa zriedkavejšie.

Keď sú príznaky čoraz agresívnejšie a odstránia matku z dieťaťa, ktoré natrvalo popiera svoju rolu, popôrodný smútok nadobúda klinický charakter a potom je potrebný zásah terapeuta. Ďalej možno identifikovať príznaky ako: nedostatok chuti do jedla, úzkosť, strach, pocity menejcennosti a viny, pocity „zmiešané“ s dieťaťom a partnerom, psychosomatické príznaky (bolesť hlavy a chrbta, palpitácie, bolesť žalúdočné ťažkosti, bolesti brucha, problémy so zrakom, bolesti na hrudníku), záchvaty paniky, riziko samovraždy. Tiež, ak sa snaží určitými činmi ublížiť malému, ak plače veľa hodín denne, ak nespí a vždy má na svoje dieťa negatívne myšlienky, potom je nevyhnutné hovoriť s terapeutom.

Do akej miery ovplyvňuje existenciu duševných chorôb v rodinnej anamnéze? Dá sa táto porucha dediť? Aké sú rizikové faktory?
Cristina Milicescu, psychologička: Popôrodná depresia sa vyskytuje u 10 - 15% žien. V Rumunsku sa veľmi málo hovorí o popôrodnom smútku a ešte menej o popôrodnej depresii, sú to stále tabuizované témy. Vyzývam ženy, aby hovorili o týchto štátoch, ktoré sú v rozpore s ich novým postavením, pretože tak budú vedieť, že nie sú samy a že na všetky tieto problémy existujú rýchle a ľahké riešenia. Dôležitú úlohu musí zohrávať aj tlak prostredia, pretože všetci okolo vás očakávajú, že z vašej matky bude neustále vyžarovať šťastie, a nie slzy v očiach. Rozhovor s partnerom, požiadanie o pomoc od neho, ako aj rozhovor s inými mamičkami, ktoré si už niečím takým prešli, uľahčí matke prekonanie tohto dvojakého stavu.

Psychológovia sa domnievajú, že tento stav je spôsobený kombináciou hormonálnych, biochemických, environmentálnych a psychologických faktorov, ale môže byť aj genetický. Existuje hypotéza, že u žien s rodinnou anamnézou depresie a úzkosti je väčšia pravdepodobnosť vzniku tejto depresie. Rizikové faktory môžu byť tiež:

Neželané, neočakávané tehotenstvo;
Nešťastné udalosti, ku ktorým došlo počas tehotenstva (silné emočné šoky: smrť milovaného človeka, rozvod, odlúčenie od partnera, strata zamestnania atď.);
Tehotenstvo so zdravotnými problémami, ktoré si vyžadovali komplexnejšiu starostlivosť;
Detská trauma;
Matka alebo niekto z rodiny má problémy so štítnou žľazou (jej porucha nie je povinnou podmienkou popôrodnej depresie, ale môže to byť faktor, ktorý stojí za zváženie).

Všetko sú to však faktory s potenciálnym rizikom, nie sú to povinné podmienky.

Existuje veľa žien, ktoré síce prekonali vyššie uvedené udalosti, ale túto depresiu nezažili.

Aké vysoké je riziko popôrodnej depresie po prvom alebo druhom pôrode?
Cristina Milicescu, psychologička: Neexistuje žiadna jasná a pevná podmienka, ktorá by viedla k nástupu tejto depresie. Väčšina žien prežíva popôrodný smútok, ale len máloktorá prežíva depresiu. Je možné, že druhý pôrod už nebude spôsobovať taký prevratný stav ako prvý pôrod, a to kvôli skutočnosti, že matka už pozná proces prispôsobovania sa novému stavu. Ale aj v tomto prípade existujú správy, ktoré ju môžu prekvapiť a ktoré môžu spôsobiť depresiu.

Ak sa matke odporúča vyhľadať pomoc špecialistu?
Cristina Milicescu, psychologička: Domnievam sa, že prvou a najdôležitejšou pomocou je pomoc, ktorú ponúka partner, ktorý svojej matke preukazuje bezpodmienečnú a neobmedzenú podporu prostredníctvom veľkej náklonnosti, porozumenia a podpory. Ďalšou veľmi cennou podporou je diskusia s ostatnými matkami, ktoré si týmto stavom prešli a ktoré sú ochotné bez obáv zdieľať svoje skúsenosti. Väčšina žien tieto podmienky vyskúša, ale málokto ich z rozpakov spozná zo strachu, že budú považované za skreslené. Ak je stav depresie silný, trvá viac ako mesiac a matka neprestáva plakať, nemôže si nový status vôbec vychutnať, ak sa neustále vzdiali od dieťaťa a odmieta sa o neho starať, najmä ak začne prejavuje činy, ktoré môžu poškodiť dieťa, je nevyhnutná diskusia s terapeutom.

Aké máme možnosti liečby popôrodnej depresie?
Cristina Milicescu, psychologička: Prvá a najdôležitejšia vec je prijať to ako také. Cenná je pomoc špecialistu. Spolu s tým sa matka môže uchýliť k malým akciám s obrovským účinkom. V knihe "Mám dieťa. Ako ho vychovávam?" Snažila som sa načrtnúť niekoľko „receptov“ pre mamičky, ktoré chcú rýchlo a bravúrne prekonať toto chúlostivé obdobie.

Ako si môžete pomôcť sami?
1. Prvým krokom je vychádzať, nebyť k sebe drsný, nesúdiť sám seba, pretože máš aj negatívne pocity;
2. Porozprávajte sa s matkou, ktorá pripúšťa, že si tým už prešla a môže vám byť oporou, o ktorej si myslíte, že sa na ňu môžete spoľahnúť. V ideálnom prípade by medzi vami mala byť alchýmia, aby mala na vás pozitívny vplyv a spôsobovala skutočné rozpaky;
3.

Stať sa matkou si vyžaduje čas, tréning, otužovanie, skúšky, a to si vyžaduje veľa trpezlivosti a porozumenia. Stav depresie možno zvýrazniť nedostatkom sebavedomia, podceňovaným sebaobrazom, ktorý len prehlbuje matkinu krízu. Prežívané pocity sú skutočne protichodné, od údivu, že malá mogaldea, ktorú drží v náručí, je jej dieťa, až po tendenciu opustiť dieťa, uvoľniť a znovu získať starý status.

Kedy môžeme hovoriť o popôrodnej depresii s psychotickými príznakmi, čo cíti matka, ktorá trpí touto duševnou chorobou, a kde by mala požiadať o pomoc?
Cristina Milicescu, psychologička: Popôrodná psychóza predstavuje príznaky depresie, ale oveľa výraznejšie: extrémna emočná labilita, extrémne obavy, zúfalstvo, nespavosť a poruchy spánku, silná a trvalá úzkosť, halucinácie, dezorientácia, delírium (často strach z mohli ublížiť sebe alebo dieťaťu), nebezpečenstvo samovraždy.

V takýchto prípadoch je potrebná špecializovaná pomoc psychológa a psychiatra. Matka sa môže o tomto stave porozprávať aj s gynekológom, ktorý dá niekoľko odporúčaní. Na Psychologickom workshope v Konstanci (Psychológia: umenie milovať život), ktorý sa uskutoční medzi 20. a 22. februárom, sa uskutoční diskusia na túto tému, kde môžu matky a nastávajúce matky klásť otázky a nájsť informácie ďalšie informácie o popôrodnom smútku a depresii.