Porovnanie ketogénnej stravy a antiepileptík u detí s epilepsiou - prezentácia
Čo je to epilepsia?
Príčiny epilepsie
Aká je ketogénna strava?
Vedľajšie účinky ketogénnej diéty
História ketogénnej diéty
Čo sú antiepileptiká?
Vedľajšie účinky antiepileptík
Odpoveď na otázku
Vyhlásenie o samostatnej zárobkovej činnosti
2.1. Čo je to epilepsia?
2.2. Príčiny epilepsie
Existujú rôzne príčiny epilepsie a epileptických záchvatov. Rozlišuje sa medzi idiopatickou a symptomatickou epilepsiou. Pri indiopatických epilepsiách nedochádza k neurologickému poškodeniu a nie je možné ich poškodenie pozorovať v mozgu. Dôležitú úlohu tu zohráva genetický faktor. V rodinách s epilepsiou môžu vždy existovať prípady, keď epilepsia nikdy neprepukne, ale epileptická aktivita je stále prítomná.
Symptomatické epilepsie sú epilepsie, pri ktorých je poškodený mozog. Toto poškodenie môže nastať už počas tehotenstva, napríklad pomocou röntgenového žiarenia alebo liekov, ktoré matka užíva. Medzi tieto epilepsie patria aj epilepsie spôsobené nedostatkom kyslíka po narodení. Tieto komplikácie počas pôrodu tiež vedú k mozgovým krvácaním, ktoré môžu spôsobiť symptomatické epilepsie.
Epilepsia môže byť tiež dôsledkom horúčky, úpalu, veľkých strát minerálov, otravy a hypoglykémie. Tieto faktory môžu byť prítomné u všetkých epileptikov, pričom poranenia mozgu alebo nedostatok kyslíka sú väčšinou iba príčinou epilepsie u detí.
3. Ketogénna strava
3.1. Aká je ketogénna strava?
3.2. Vedľajšie účinky ketogénnej diéty
Aj keď sa táto diéta dodržiavala opatrne a pod prísnym dohľadom, môžu stále vzniknúť komplikácie. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky a komplikácie, diéta sa zvyčajne porušuje. Ale tiež sa ruší, ak strava deti neláka. Môže sa vyskytnúť zápal žalúdka, strata hmotnosti, kóma, únava a obličkové kamene. Zvyčajne iba tí pacienti, ktorí sú liečení určitým typom liekov, upadnú do kómy. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pred začatím ketogénnej diéty vysadiť tieto lieky. Len čo si pacient zvykne na stravu, môžu sa tieto lieky v prípade potreby znovu nasadiť. O použití liekov s účinnou látkou, ktorá má oxidačný účinok na mastné kyseliny, sa stále diskutuje.
Ak sa počas ketogénnej diéty do tela pridá príliš málo vitamínov a stopových prvkov, môže to viesť k slepote alebo slabému zraku.
3.3. História ketogénnej diéty
Dokonca aj u Hippokrata v staroveku existujú odkazy na liečbu epilepsie ketogénnou diétou. Vo Francúzsku sa v roku 1911 objavujú správy autorov
hovorí, že iba 4 z 26 pacientov sú pozadu
4.1. Čo sú antiepileptiká?
4.2. Vedľajšie účinky antiepileptík
5. Odpovedanie na otázku
Klasifikácia epilepsií
1. Čiastočné (ohniskové, lokalizované) záchvaty
1.1. Jednoduché čiastočné záchvaty (bez poškodenia vedomia)
1.1.1. s motorickými značkami
ohniskový motor bez marca
ohniskový motor s marcom
verzálny
posturálny
zvukový (vokalizácia bez prerušenia reči)
1.1.2. so somatosenzorickými alebo špecifickými senzorickými príznakmi
(základné halucinácie)
somatosenzorický
vizuálne
sluchový
čuchový
chuťový
závraty
1.1.3. s autonómnymi príznakmi alebo znakmi
epigastrický vnem
Bledosť
potiť sa
Sčervenanie
Husia koža
Rozšírená zrenica
1.1.4. s psychologickými príznakmi, poruchami vyšších mozgových funkcií
(ale iba zriedka bez poruchy vedomia; častejšie s komplexnými parciálnymi záchvatmi)
dysfázický
dysmnestické (napr. skúsenosť Dйjа-vu)
kognitívne (súmrak, narušený zmysel pre čas)
afektívny (strach, vzrušenie)
Ilúzie (napr. Dysmorfopsia)
štruktúrované halucinácie
1.2. Komplexné čiastočné záchvaty (s poruchou vedomia. Nástup
niekedy s jednoduchými príznakmi)
1.2.1. jednoduchý čiastočný začiatok, po ktorom nasleduje porucha vedomia s
jednoduché čiastkové znaky, po ktorých nasleduje porucha vedomia s automatizmami
1.2.2. so zhoršeným vedomím na začiatku
iba pri poruche vedomia
s automatizmami
1.3. Čiastočné záchvaty, ktoré sa stanú generalizovanými tonicko-klonickými
Vyvinúť záchvaty (GTC) (= GTC s čiastočným alebo ohniskovým nástupom; sekundárne generalizované čiastočné záchvaty)
1.3.1. jednoduché čiastočné útoky so sekundárnou generalizáciou
1.3.2. komplexné čiastočné útoky so sekundárnou generalizáciou
1.3.3. jednoduché čiastočné záchvaty, ktoré sa spočiatku stávajú zložitými čiastočnými
rozvíjať a potom sekundárne generalizovať
2. Generalizované záchvaty
2.1. Neprítomnosť
len porucha vedomia
s automatizmami
s ľahkými klonickými komponentmi
s atónovými zložkami
s posilňujúcimi zložkami
s autonómnymi komponentmi
2.2. Atypické absencie
Zmeny tónu môžu byť zreteľnejšie
Začiatok a koniec záchvatu často nie sú náhle
2.3. Myoklonické záchvaty
2.4. Klonické záchvaty
2.5. Tonické záchvaty
2.6. Tonicko-klonické útoky
2.7. Atonické záchvaty
3. Nezaraditeľné záchvaty
Zdroj: Marco Mumenthaler, Heinrich Mattle: Neurológia. 10. vydanie - Stuttgart; New York 1997. str. 491f.
Denný plán pre ketogénnu diétu
Raňajkový proteín: 6,3 g sacharidov: 4,4 g tuku: 43,1 g
Pripravte si 33 g miešaných vajec s 20 g krému a 22 g masla
47 g krému zmiešaného s trochou minerálnej vody a 24 g jahôd a sladidla
Poludnie rovnaké množstvo bielkovín, sacharidov a tukov
Rybie guľky pripravené z 23 g rýb, 20 g krému, 34 g brokolice, 10 g masla, 16 g majonézy. 47g zmrzlina s citrónovým extraktom a sladidlom
Rovnaké množstvo bielkovín, sacharidov a tukov večer
Syrové suflé s 22g ementálom, 67g smotanou, 24g hruškovým rezňom
Zdroj: Internet, D. Fritzenschaft SHG rodičia detí trpiacich záchvatmi Mannheim 1999
Označenie DCI
Značkové výrobky
Vedľajšie účinky a zvláštnosti
Fenobarbital (a deriváty)
Luminal, Gardenal, Agrypnal
Sedácia, alergie, ataxia, závraty, nystagmus
Menej hypnotizovaný ako fenobarbital
Difenylhydantoín
Antisacer, doilantín, epanutín, dintoina, fenhydan, tacosal, zentropil
Sedácia, alergie, hypertrofia ďasien, nystagmus, závraty, ataxia. Osteopatia, makrocytárna anémia
Zdroj: pozri vyššie s. 513 a nasl
Marco Mumenthaler/Heinrich Mattle
Neurológia: 10. úplne prepracované vydanie. Stuttgart; New York 1997. s. 490n
DR. med. Günther Krдmer
Epilepsia od A-Z: Pochopenie lekárskych pojmov. 2. vydanie. Stuttgart 1999
Prof. Dr. med. Rolf Degen
Epilepsia záchvatov celebrít: úvod pre pacientov a ich rodiny. Braunschweig; Wiesbaden 1988.
Hans-Christopher Steinhausen
Psychické poruchy u detí a dospievajúcich: učebnica detskej a dospievajúcej psychiatrie. Mníchov; Viedeň; Baltimore 1988. s. 73 a nasl
www.ketarin.de/ketogeneernaehrung/ umstellungaufketogen.html
www.ligaepilepsie.org/BBoard/KetogeneDiet/
www.ketarin.de/anwendungsgebiete/epilepsie.html
www.aponet.de/arzneimittel/gegen/epilepsie/ epilepsie_Alternativen.html
home.t-online.de/home/Jeany65/epilepsi.htm
www.8ung.at/steinboeck/link2.html
www.update-epileptologie.de/pdf/beitrag1.pdf
V prílohe je uvedená 1 tabuľka o rozdelení epileptických chorôb
2 Dr. med. Gьnther Krдmer: Epilepsia od A-Z. 2. vydanie, 1999 Stuttgart. P.8
3 Príklad denného výživového plánu pre ketogénnu diétu nájdete v prílohe
4 Tabuľka liekov a ich vedľajších účinkov je priložená.
Pripomienky k prezentácii Porovnanie ketogénnej stravy a antiepileptík u detí s epilepsiou: