Porovnanie SCD a stravy s nízkym obsahom FODMAP
Hosťujúci príspevok a reklama
V recepte na letný pomarančový šalát som už avizoval, že si tu čoskoro prečítate niečo o porovnaní medzi SCD a FODMAP stravou. Tento príspevok hosťa je o tom, čo znamená FODMAP, kde sa líši od SCD a kde existujú podobnosti. Kombinácia SCD a FODMAP je možná a mohla by chýbať v úspechu, ak nemáte zápaly, ale stále vás trápia príznaky ako plyn, kŕče alebo riedka stolica alebo hnačka. Už takmer dva týždne sa vyhýbam potravinám SCD bohatým na FODMAP, pretože po aprílovej liečbe antibiotikami sa vrátili nejaké sťažnosti, ktoré som už dlho nemal. Keď som vynechal potraviny SCD bohaté na FODMAP, cítil som sa skoro náhle lepšie. Čoskoro podám správu o svojich skúsenostiach s FODMAP a SCD, dnes budem hovoriť o rozdieloch a podobnostiach medzi týmito dvoma formami výživy.
Toto je hosťovský príspevok lekára André Sommera, ktorý vedie holistickú prax Cara Care, ktorá lieči choroby trávenia a intolerancie potravín v celom Nemecku novou formou terapie. Terapeutický program uhrádzajú všetky zákonné zdravotné poisťovne.
SCD (Specific Carbohydrate Diet) a diéta s nízkym obsahom FODMAP (fermentovateľné oligo, di- a monosacharidy a polyoly) sú formy výživy, ktoré môžu poskytnúť úľavu pri syndróme dráždivého čreva alebo zápalových ochoreniach čriev. Obidve diéty sa zameriavajú na ťažko stráviteľné sacharidy a obmedzujú ich pri výbere jedál. Veľký rozdiel medzi týmito dvoma formami výživy spočíva vo výbere „povolených“ potravín.
SCD alebo špeciálna sacharidová diéta je diétou s nízkym podráždením, pri ktorej by ste sa mali vyhýbať potravinám vyrobeným z dvojitých a viacnásobných cukrov. To znamená, že pri sacharidoch s dlhým reťazcom, ako pri všetkých škrobových potravinách, je treba postupovať opatrne. Táto skupina potravín obsahuje obilniny, obilné výrobky a škrobovú zeleninu, ako sú zemiaky a sladké zemiaky. Jednoduché sacharidy, bielkoviny a tuky sú povolené:
- zeleninu
- ovocie
- med
- Mäso, ryby, vajcia
- Niektoré druhy syra a domáci jogurt (oba bez laktózy)
- Orechy, jadrá a semená
Sacharidy s dlhým reťazcom sa v čreve štiepia na jednoduché sacharidy, aby mohli byť absorbované črevnou sliznicou a sprístupnené krvi. Existuje názor, že štiepenie sacharidov s dlhým reťazcom môže spôsobiť problémy v podráždenom alebo zapálenom čreve. Z tohto dôvodu sa potravina nemôže úplne rozdeliť a stráviť do hrubého čreva, kde ju rozkladajú baktérie, ktoré môžu viesť k plynom, kŕčom a hnačkám. Zmena stravovania by mala začínať úvodnou stravou, v ktorej je povolených striktne iba niekoľko jedál s nízkym podráždením. Postupne, v závislosti od individuálnej tolerancie, sa opätovne začleňujú ďalšie „povolené“ potraviny.
Podobne ako pri diéte SCD je potrebné venovať pozornosť určitým uhľohydrátom v strave s nízkym obsahom FODMAP. Nie však na polysacharidoch s dlhým reťazcom, ale na fermentovateľných oligo-, di- a monosacharidoch, ako aj na určitých cukrových náhradách, polyoloch. Jednoduché cukry a polyoly sa nemusia alebo len nedostatočne vstrebávajú v citlivom, podráždenom alebo zapálenom čreve. Dostanú sa do hrubého čreva a kvasenie tam môže spôsobiť tráviace ťažkosti.
FODMAP sú jednoduché sacharidové zlúčeniny a náhrady cukru a nachádzajú sa v rôznych potravinách:
- Oligosacharidy (sacharidy so stredným reťazcom): Najlepšie je vyhnúť sa, napr. pšenici, strukovinám, nejakej zelenine (napr. cibuli), inulínu a FOS (často ako potravinové prísady)
- Disacharidy (Dvojitý cukor): Úplné vylúčenie nie je nevyhnutne potrebné, napríklad laktóza v mliečnych výrobkoch
- Monosacharidy (Jednoduché cukry): Buďte opatrní pri fruktóze, napríklad pri rôznych druhoch ovocia, mede, sladkostiach
- Polyoly (Náhrada cukru): Umelo ako náhrada cukru alebo prirodzene obsiahnutá v niektorých druhoch ovocia a zeleniny, napr. Sorbitol, xylitol, maltitol
Po niekoľkotýždňovej obmedzovacej fáze, v ktorej sa konzumujú iba potraviny s nízkym obsahom FODMAP, je možné neskôr potraviny bohaté na FODMAP postupne začleniť do stravy. Pozornosť sa venuje neznášanlivosti a zostavuje sa individuálne kompatibilná strava.
Obidve diéty majú rovnaký prístup: Vyhýbaním sa niektorým sacharidom sa zmierňujú tráviace ťažkosti. Sledujú tiež rovnaký predpoklad: Problematické sacharidové zlúčeniny sa nedajú úplne stráviť a absorbovať v tenkom čreve, takže sa dostanú do hrubého čreva a sú tam odbúravané baktériami, čo môže viesť k problémom s trávením. Kľúčovým rozdielom však je, ktorým sacharidom sa treba vyhnúť. V strave SCD sú to sacharidy s dlhým reťazcom a v strave s nízkym obsahom FODMAP sú to fermentovateľné uhľohydráty, FODMAP. Ďalším rozdielom je, že pri SCD diéte by mali byť „zakázané“ potraviny z potravy natrvalo odstránené. Je to dlhodobá zmena stravovania. Pri diéte s nízkym obsahom FODMAP je cieľom tiež reintegrácia potravín bohatých na FODMAP do jedálnička, v závislosti od ich tolerancie. Na prvý pohľad:
| SCD diéta | Diéta s nízkym obsahom FODMAP | |
| Problematické sacharidy | Zdvojené a viacnásobné cukry, polysacharidy (škrob) | Niektoré cukry s krátkym reťazcom, fermentovateľné oligo-, di- a monosacharity. Okrem toho určité polyoly (náhrady cukru) |
| pozadie | Sacharidy s dlhým reťazcom sa dostatočne nerozkladajú v tenkom čreve a končia v hrubom čreve. Tam sa štiepia črevnými baktériami, čo môže viesť k problémom s trávením | FODMAP sa nemôžu dostatočne absorbovať v tenkom čreve a dostať sa do hrubého čreva. Tam sa štiepia črevnými baktériami, čo môže viesť k tráviacim problémom |
| Implementácia stravy | Introdiéta s veľmi obmedzeným výberom potravín, potom pomalé opätovné zavedenie povolených potravín | Fáza obmedzenia iba s potravinami chudobnými na FODMAP, potom individuálne zavedenie rôznych potravín bohatých na FODMAP |
| Cieľ zmeny stravovania | Dlhodobá zmena stravovania (vyhýbanie sa sacharidom s dlhým reťazcom) by mala zlepšiť zažívacie problémy/príznaky | Úľava od gastrointestinálneho traktu počas fázy obmedzenia a potom vývoj individuálne kompatibilnej stravy |
Na to, ktorá strava je správna a ktorá je z hľadiska redukcie príznakov lepšia ako iná strava, sa nedá odpovedať tak všeobecne, pretože študijná situácia zatiaľ neumožňuje dospieť k jednoznačným záverom. Niektoré sľubné výsledky štúdií týkajúce sa oboch diét dávajú dôvod dúfať, ale výskum je tu ešte stále v začiatkoch.
Výživa je nakoniec individuálna záležitosť, ktorú by si mal každý zistiť sám. Pozitívne výsledky štúdie a prípadové štúdie oboch diét by mali podnietiť ďalšie štúdium tejto témy a vyskúšať zmenu stravovania.
Autor hosťa: