Šport odporúčaný pre ľudí s ankylozujúcou spondylitídou - Škola pre pacientov

Ankylozujúca spondylitída (AS) je reumatický stav, pri ktorom sa zapália kĺby, najmä panvy, chrbta, bedier a kolien. To spôsobuje bolesť, stuhnutie a prípadne aj deformáciu chrbtice.

Dvaja z tisíc ľudí majú AS. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku od 15 do 35 rokov a je častejší u mužov ako u žien. Choroba sa vyvíja u každého človeka inak. Spravidla je agresívnejší u mužov ako u žien.

Vedci zatiaľ nezistili, prečo k tomuto stavu dochádza, majú však podozrenie, že ide o poruchu imunitného systému. Pretože často patrí k niekoľkým členom tej istej rodiny, existuje podozrenie, že existuje aj dedičná zložka: deti rodičov, ktorí majú AS, majú zvýšené riziko ochorenia. Napríklad deti matky, ktorá má toto ochorenie, majú 10% riziko, že urobia to isté.

príznak

Ktokoľvek s týmto ochorením sa najskôr sťažuje na bolesť a stuhnutosť, najmä zozadu, najmä ráno alebo ak bol v rovnakej polohe už dlhší čas. Ak cvičíte, bolesť sa zmenšuje, ale počas dňa sa môžu kvôli námahe vrátiť. Môžete sa cítiť unavený, prebudiť sa v noci z bolesti. Môže sa tiež stať, že sa nebudete môcť otočiť v posteli kvôli bolesti. Zápal sa môže vyskytnúť aj v kĺboch ramien, bedier alebo kolien a môže tiež spôsobovať bolesť. Niekedy to prejde, ale existujú aj prípady, keď zápal zostáva a vedie k zraneniam. Niekedy máme do činenia so zápalom šľachy, najmä s achilovkou.

Únava je ďalším problémom, ktorému ľudia s AS čelia. Je to prevažujúci príznak choroby a prejavuje sa nedostatkom energie.

Dvadsať až tridsať percent ľudí s AS má problémy s očami. Sú červené a bolestivé, vždy uplakané a majú vysokú citlivosť na svetlo. Niekedy máte v očiach pocit piesku a vidíte rozmazane. Je veľmi dôležité ísť k oftalmológovi, prípadne s odporúčaním od rodinného lekára. Ak oftalmológ okamžite lieči zápal očí, zabráni sa ich léziám. Môže sa vrátiť zápal očí. Ak sa ošetrenie použije neskoro, môže dôjsť k poškodeniu oka a vo veľmi závažných prípadoch dokonca k slepote.

Žiadne riziko pre tehotenstvo

SA nemá žiadny vplyv na plodnosť. Taktiež neexistuje zvýšené riziko potratu, predčasného pôrodu alebo neobvykle nízkej hmotnosti dieťaťa. Počas tehotenstva sa bolesti chrbta zanedbateľne zmenia. Zápal hlavných kĺbov (bedrových, ramenných) a zápal očí sa počas tehotenstva znižuje, ale má tendenciu sa opakovať po tehotenstve. Priebeh ochorenia počas tehotenstva zvyčajne zostáva v bode, v ktorom ste, keď otehotniete.

Ak ste tehotná, môžete ísť do telocvične pre tehotné ženy. Ale po pôrode budete musieť v liečbe okamžite pokračovať, inak sa budete musieť vyrovnať s výbušným návratom choroby. Ak dojčíte, je vhodné sa najskôr porozprávať so svojím pôrodníkom.

Liečba

SA sa nedá vyliečiť, ale jej vývoj je možné zastaviť vhodnou liečbou. Napríklad môžete zastaviť proces zápalu pomocou liekov, môžete bojovať proti bolesti a stuhnutiu, stimulovať pohybovú schopnosť a udržať tvar a funkciu chrbtice. Okrem liekov (lieky proti bolesti, protizápalové) sa každý deň najviac odporúča cvičenie.

Nesteroidné protizápalové lieky (bez kortizónu) - NSAID zmierňujú bolesť a stuhnutosť. Okrem toho zabraňujú zápalu kĺbov, ale iba ak sú správne dávkované a len do určitej miery. Vo väčšine prípadov nespomaľujú progresiu ochorenia a nemôžu zabrániť poškodeniu kĺbov.

Jednou nevýhodou sú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť: problémy ako vysoký krvný tlak a zadržiavanie vody. U ľudí s problémami s obličkami môžu NSAID vážne ovplyvniť ich funkciu. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú žalúdočné ťažkosti - bolesti žalúdka, nevoľnosť, závraty, zvracanie, pálenie, vracanie. Môžu sa vyskytnúť aj rany (vredy) na žalúdku. Aby ste zabránili akejkoľvek bolesti žalúdka, je najlepšie tabletky zapiť pohárom vody alebo mlieka. Mnoho ľudí s reumatickým ochorením si dáva spolu s liekmi proti bolesti aj tampón do žalúdka.

Od roku 2000 je na trhu k dispozícii nová skupina NSAID. Jedná sa o takzvané COX - 2 selektívne inhibítory. Vedľajšie účinky, ako je bolesť žalúdka, sú pri užívaní týchto liekov menej časté, ale stále môžete mať problémy so žalúdkom (napríklad pálenie alebo pocit plnosti). Možné sú aj vedľajšie účinky spojené so zadržiavaním vody a funkciou obličiek.

Biologické lieky

Ak ste mali SA dlhodobo a použité lieky už nemajú očakávaný účinok, môžete použiť biologické (prírodné) lieky. Ich úlohou je kontrolovať reakciu imunitného systému na ich vlastné látky v tele. Predpísať tieto lieky môže iba reumatológ. Najznámejším biologickým faktorom je faktor nekrózy nádorov (TNF). Toto je kuriér, ktorý by za normálnych okolností mal zabezpečiť, aby lymfocyty vedeli, čo majú robiť. V prípade AS sa niečo pokazí: TNF hovorí lymfocytom, čo majú robiť, ale zároveň ich vzrušuje. Anti-TNF lieky sa starajú o to, aby TNF neaktivoval bunky.

Cvičenia

Pre človeka s AS je kontrolovaný pohyb a pohyb neuveriteľne dôležitý, aj keď choroba nie je aktívna. Špeciálnymi cvičeniami a športom (vhodné) zostanete (dlhšie) v stave cvičenia, budete si udržiavať svalovú silu a celkovú fyzickú kondíciu a naučíte sa správne držať telo.

V neskoršej fáze môže dôjsť k stuhnutiu chrbtice. Je veľmi dôležité urobiť všetko, čo je v vašich silách, aby ste stĺpec udržali čo najviac natiahnutý. Cvičením a neustálou starostlivosťou o svoje držanie tela môžete stimulovať túto vzpriamenú polohu.

Program niekedy pozostáva z pohybu vo vode (vodoliečba) a časti cvičení v posilňovni. Ďalej sa pozornosť venuje cvičeniu na ohybnosť a spevnenie svalov, naťahovanie chrbtice, dychové cvičenia a všeobecnú zdatnosť. Niekedy je súčasťou programu šport, napríklad volejbal alebo badminton, kde musí byť chrbát vždy rovný.

Čo môžete urobiť sami ?

Špecialisti odporúčajú rovnováhu medzi pohybom a prestávkami. Tu je niekoľko rád, na ktoré treba pamätať:

buďte opatrní v držaní tela a nezdržujte sa príliš dlho v rovnakej polohe, je dôležité z času na čas posunúť ramená dozadu a natiahnuť hornú časť chrbta.
skúste si ľahnúť na brucho 3-krát denne s vystretými rukami pozdĺž tela, nepoužívajte vankúš a vytočte hlavu nabok (môžete to urobiť po prebudení a ľahnutí do postele)
pokračujte v jazde, jazdte na bicykli (nie na závodnom bicykli, ale postavte sa rovno), plávajte alebo choďte na prechádzku.
cvičte čo najviac šport, napríklad bedminton, tenis, volejbal, basketbal
vyhýbajte sa športom, pri ktorých musíte dlho sedieť v ohnutej polohe - napríklad hokej alebo cyklistika
aj keď nemáte vôbec žiadne problémy alebo sa zmenšili, je dôležité neustále sa hýbať
vyvarujte sa preťažovaniu chrbta a nadmernej hmotnosti
proti bolesti je dobré teplo vo forme sprchy, vane, sauny alebo infračervenej lampy. Ale môže to byť nepríjemnejšie, ak máte zápal.