Portál pre zdravie polypov hrubého čreva

Polypy hrubého čreva sú výčnelky sliznice, ktoré vystupujú do čreva. Vyskytujú sa v tenkom a hrubom čreve. Existujú rôzne typy, ktoré sa rozlišujú podľa tvaru, veľkosti a pôvodu. Polypy sa môžu objavovať sporadicky, ale aj početne. Sú to benígne nádory alebo výčnelky sliznice. Postupom času však existuje možnosť, že by sa polypy mohli vyvinúť zhubne a môže sa vyvinúť rakovina hrubého čreva.

Najmä určité polypy, adenómy, sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou malignity (kolorektálny karcinóm). Adenómy sú polypy, ktoré sa tvoria z žľazového tkaniva alebo sa im podobajú. Tieto rasty, ktoré sú samy o sebe benígne, rastú veľmi pomaly, a preto ich možno zistiť a odstrániť už v počiatočnom štádiu, napríklad ako súčasť bežných kolonoskopií.

Aké sú príčiny vzniku črevných polypov?

Predpokladá sa, že svoju úlohu zohráva aj vek, rovnako ako strava. Napríklad strava s nízkym obsahom vlákniny a s vysokým obsahom tukov by mohla podporovať vývoj črevných polypov. Fajčenie, alkohol, obezita a nedostatok pohybu zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hrubého čreva alebo rakoviny hrubého čreva. Dedičné faktory súvisia aj s polypy hrubého čreva.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?

Polypy, najmä malé, často nemajú príznaky. Veľké polypy môžu byť naopak mechanickou prekážkou trávenia. Môže sa vyskytnúť zápcha, hnačka a/alebo bolesti brucha. Polypy zvyčajne krvácajú častejšie ako bežné črevné tkanivá. Preto je základným kameňom včasnej detekcie vyšetrenie stolice na prítomnosť krvi. To isté platí pre príznaky rakoviny hrubého čreva. Aj tu sa príznaky zvyčajne vyvinú iba od určitej veľkosti.

Ďalšie informácie o rakovine hrubého čreva nájdete na

Dedičné formy

Ako sa stanovuje diagnóza?

Existujú rôzne možnosti diagnostiky črevných polypov. Polypy je možné napríklad zistiť pri preventívnom vyšetrení (endoskopia, proktoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia). Nádor alebo jeho predbežné štádiá, ako aj adenómy je tiež možné zistiť a odstrániť včas, napríklad v rámci preventívnej prehliadky. Je nevyhnutné zhromaždiť anamnézu (anamnézu) a opýtať sa na akékoľvek črevné polypy, ktoré sa môžu vyskytnúť v rodinách.

Hmatateľný nález (rektálne vyšetrenie),
Hemoccultový test, okultný krvný test na výkaly (FOBT),
Endoskopická kolonoskopia (kolonoskopia, sigmoidoskopia, rektoskopia, proktoskopia): Počas vyšetrenia je možné odstrániť podozrivé tkanivo (biopsia) alebo polypy. Tieto sa potom skúmajú a hodnotia pod mikroskopom (histologicky),
CT/MR kolonografia,
Endoskopia kapsuly,
rôzne genetické testy stolice.

Pretože črevné polypy u postihnutých často nespôsobujú žiadne znateľné príznaky, môžu zostať dlho nepovšimnuté. Viac informácií o včasnom odhalení rakoviny hrubého čreva.

Ako sa lieči?

Polypy je možné odstrániť počas endoskopického vyšetrenia (kolonoskopia) (kliešte alebo nástraha). To sa deje s menšími a/alebo takzvanými pedunkulovanými polypmi. Väčšie polypy (s priemerom tri centimetre alebo viac) môžu vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Polypy sa môžu opakovať. Vykonávajú sa preto obnovené kolonoskopie - okrem iného v závislosti od počtu a veľkosti adenómov a ďalších nálezov.

Včasné odstránenie polypov hrubého čreva (polypektómia) môže zabrániť rozvoju rakoviny hrubého čreva. Pretože rakovina hrubého čreva sa zvyčajne vyvíja z polypov hrubého čreva po dlhšiu dobu a typické príznaky spôsobuje až neskoro, majú veľký význam preventívne lekárske prehliadky. Preventívna prehliadka dokáže včas identifikovať a odstrániť nádor alebo jeho predbežné štádiá.

Koho sa môžem opýtať?

V prípade chorôb a sťažností v zažívacom trakte môžete kontaktovať nasledujúcich lekárov:

Rodinný doktor
Špecialista na vnútorné lekárstvo (gastroenterológia a hepatológia)
Špecialista na všeobecnú a viscerálnu chirurgiu

Preventívne prehliadky vykonáva rodinný lekár. Kolonoskopiu môžu ambulantne vykonávať špecialisti v internom lekárstve alebo v odbore všeobecná a viscerálna chirurgia, ako aj v nemocniciach s internými oddeleniami/gastroenterológiou alebo chirurgickým zákrokom. Rakúska spoločnosť pre gastroenterológiu a hepatológiu (ÖGGH) vyhlásila „Certifikát kvality pre prevenciu rakoviny hrubého čreva“ s cieľom zabezpečiť kvalitu prevencie rakoviny hrubého čreva. Zoznam certifikovaných inštitúcií a rezidentných lekárov je možné nájsť na www.oeggh.at.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 18.09.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Prof. DR. Peter Mikosch Do skupiny odborníkov