Porucha činnosti štítnej žľazy Albertinen
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
Hyperaktívna štítna žľaza, takzvaná hypertyreóza, sa vyznačuje zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy a môže mať niekoľko príčin.
Autonómie alebo horúce uzly
Z uzlov, ktoré sú bežné v štítnej žľaze, sa môžu v priebehu rokov vyvinúť „horúce uzliny“ alebo „autonómie“. To znamená, že tieto uzliny štítnej žľazy produkujú viac hormónov ako okolité tkanivo štítnej žľazy. Produkcia a množstvo hormónov uvoľňovaných do krvi sa stáva nezávislým a telo ho už nemôže ovplyvňovať svojimi kontrolnými mechanizmami.
Autoimunitné choroby
Existujú choroby nášho imunitného systému, pri ktorých sa štítna žľaza považuje za „cudzie telo“. Náš imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú štítnu žľazu a stimulujú ju, aby produkovala viac hormónov.
Zvýšený príjem jódu alebo hormónov štítnej žľazy
Štítna žľaza potrebuje na produkciu dostatočného množstva hormónov štítnej žľazy približne 200 µg jódu denne. Avšak pridanie veľmi vysokej dávky jódu do tela môže spôsobiť, že štítna žľaza produkuje tiež veľké množstvo hormónov štítnej žľazy. Je potrebné rozlišovať medzi potravinami, ktoré obsahujú jód a ktoré telo potrebuje na zabezpečenie normálnej tvorby hormónov (ryby, jodidovaná kuchynská soľ), a inými látkami (niektoré lieky alebo kontrastné látky), ktoré obsahujú stonásobné množstvo jódu.
Mnoho ľudí musí navyše užívať hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín). Ak sa dlhší čas užíva príliš vysoká dávka, vedie to tiež k umelej hyperfunkcii spôsobenej tabletami, ktorú je možné rýchlo napraviť znížením dávky.
Zápal štítnej žľazy
Zápal štítnej žľazy môže tiež krátkodobo viesť k zvýšenej produkcii hormónov. Je to však dočasné a zvyčajne to zmizne, keď zápal ustúpi.
Príznaky
Existuje veľa príznakov hypertyreózy a každý pacient má jej rôzne stupne. Problém s detekciou funkčnej poruchy spočíva v tom, že príznaky sa dajú na začiatku ťažko odlíšiť od „stresovej fázy života“, ako je napr.
- zvýšené potenie a citlivosť na teplo
- Palpitácie
- Chudnutie a chuť na jedlo
- Chvej sa
- vnútorný nepokoj
- Poruchy spánku a zvýšená únava
Diagnóza
Hypertyreózu možno rozpoznať odobratím vzorky krvi a stanovením množstva hormónov štítnej žľazy v krvi. Na identifikáciu príčiny hyperfunkcie sú však často potrebné ďalšie testy. Vyššie uvedené autoimunitné ochorenia možno diagnostikovať stanovením protilátok v krvi. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy dokáže spoľahlivo identifikovať uzliny štítnej žľazy, zatiaľ čo scintigrafia môže poskytnúť informácie o funkčnosti a rozlíšiť „horúce“ a „studené“ uzliny.
terapia
Pretože pretrvávajúca hypertyreóza je pre organizmus škodlivá, je dôležité, aby bola starostlivo sledovaná a liečená. Aj keď príznaky nie sú veľmi výrazné, môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu srdca, osteoporóze alebo oslabeniu nášho imunitného systému s náchylnosťou na infekcie.
Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť po diagnostikovaní hyperaktívneho stavu, je vyhnúť sa úplnému príjmu jódu, aby ste štítnej žľaze nedodali látku potrebnú na produkciu väčšieho množstva hormónov. Mali by ste sa vyhýbať jedlám obsahujúcim jód, napríklad jodidovanú kuchynskú soľ a morské ryby. Počas lekárskych vyšetrení sa musí tiež starostlivo zvážiť použitie kontrastnej látky obsahujúcej jód.
V zásade sú k dispozícii tri možnosti liečby:
Lieky:
Existujú lieky, ktoré môžu spomaliť produkciu hormónov v štítnej žľaze. Tu je však dôležité, že tieto lieky môžu mať zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky, a musia sa preto pozorne sledovať. Nie sú vhodné na dlhodobú liečbu a mali by sa používať iba dočasne, kým sa nezačne iná liečba.
Rádiojódová terapia:
Toto je forma vnútorného žiarenia, pri ktorej sa ožaruje tkanivo štítnej žľazy a produkcia hormónov sa tak zníži na maximum. Rádioaktívny jód sa podáva vo forme tabliet. Pretože iba bunky štítnej žľazy môžu absorbovať jód v ľudskom tele, rádiojódovou terapiou sa cielene zameriavajú iba na tieto bunky. To vedie k veľmi dobrej tolerancii liečby s veľmi malými vedľajšími účinkami. Malo by sa vziať do úvahy, že plný účinok sa prejaví až šesť týždňov po liečbe rádiojódom. Rádiojódová terapia sa musí vykonávať hospitalizovane, dĺžka liečby závisí od veľkosti štítnej žľazy a pohybuje sa od troch do štrnástich dní.
Chirurgia:
Pri operácii štítnej žľazy sa na hornom okraji „priehlbiny“ na krku vytvorí priečny rez pokožkou dlhý 4 až 5 cm, ktorý sa lekársky nazýva „jugulum“. Počas operácie bude štítna žľaza čiastočne alebo úplne odstránená, ako bolo stanovené a prediskutované pred operáciou. Počas operácie má ochrana nervov hlasiviek a prištítnych teliesok najvyššiu prioritu. Po odstránení štítnej žľazy sa pokožka zošije samorozpustnou niťou. Stacionárny pobyt je zvyčajne dve noci.
Aká forma liečby je pre vás najvhodnejšia, závisí od viacerých faktorov. Iba v rozhovore s chirurgom alebo špecialistom na nukleárnu medicínu je možné individuálne rozhodnúť, ktorá terapia sa má odporučiť.
Po terapii
Po obidvoch formách liečby, chirurgickom zákroku alebo liečbe rádiojódom, musia byť hormóny štítnej žľazy nahradené tabletami. Pre mnohých pacientov je spočiatku nepochopiteľné, prečo sa človek nedrží liekov na „retardáciu štítnej žľazy“ bez toho, aby im bola vykonaná rádiojódová terapia alebo chirurgický zákrok. Lieky proti štítnej žľaze nemôžu vždy úplne znížiť produkciu štítnej žľazy a pre svoje možné vedľajšie účinky nie sú schválené na nepretržité používanie počas dvoch rokov. Po ukončení terapie sa musia tablety užívať každý deň, jedná sa však o „náhradnú terapiu“ pre telo. Látka produkovaná samotným telom sa nahradí užitím jednej tablety každý deň. Pretože je táto látka telu známa, okrem individuálnych prípadov je takmer nemožné očakávať žiadne vedľajšie účinky.
Individuálne poradenstvo v našich úradných hodinách
Radi vám poradíme s vašimi sťažnosťami a vypracujeme vám individuálny návrh terapie.