Porucha reči
Čo je to rečová apraxia?
Rečová apraxia, známa ako verbálna apraxia alebo dyspraxia, je porucha reči, pri ktorej má človek problémy so správnym a dôsledným rozprávaním. Nie je to kvôli slabosti alebo ochrnutiu svalov reči (svalov tváre, jazyka a pier). Závažnosť apraxie reči sa môže pohybovať od miernej až po závažnú.
Aké sú typy a príčiny apraxie?
Existujú dva hlavné typy apraxie reči: získaná a/alebo vyvinutá.
Získaná apraxia môže postihnúť človeka v každom veku, aj keď je častejšia u dospelých. Je to spôsobené poškodením častí mozgu, ktoré sú zapojené do reči, a zahŕňa stratu alebo zhoršenie existujúcich rečových schopností. Porucha môže byť dôsledkom mŕtvice, poranenia hlavy, nádorov alebo iných chorôb, ktoré postihujú mozog. Môže sa vyskytnúť so svalovou slabosťou ovplyvňujúcou produkciu reči (dyzartria) alebo jazykovými ťažkosťami spôsobenými poškodením nervového systému (afázia).
Vyvinutá apraxia reči sa vyskytuje u detí a je prítomná od narodenia a zdá sa, že postihuje viac chlapcov ako dievčat. Táto porucha reči je známa pod niekoľkými názvami, vrátane verbálnej vývojovej apraxie, verbálnej vývojovej dyspraxie, artikulárnej apraxie a detskej expresie apraxie. Líši sa od toho, čo je známe ako oneskorenie vývoja reči, pri ktorom dieťa obvykle kráča po ceste vývoja reči, robí to však pomalšie ako zvyčajne.
Príčina alebo príčiny apraxie nie sú zatiaľ známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že ide o poruchu súvisiacu s vývojom všeobecného jazyka dieťaťa. Iní sa domnievajú, že ide o neurologickú poruchu, ktorá ovplyvňuje schopnosť mozgu vysielať príslušné signály na pohyb svalov zapojených do reči. Zobrazovanie mozgu a ďalšie štúdie však nenašli nijaké dôkazy o špecifickom poškodení mozgu alebo rozdieloch v štruktúre mozgu u detí s rozvinutou rečovou apraxiou. Postihnuté deti majú často členov rodiny, ktorí majú v minulosti poruchy komunikácie alebo poruchy učenia. Toto pozorovanie a posledné výsledky výskumu naznačujú, že pri poruchách môžu hrať úlohu genetické faktory.
Aké sú príznaky?
Ľudia s rečovou apraxiou môžu mať množstvo rôznych rečových charakteristík alebo symptómov. Jedným z najpozoruhodnejších príznakov je ťažkosti so zostavovaním zvukov a slabík v správnom poradí. Dlhšie alebo zložitejšie slová sa zvyčajne hovoria ťažšie ako kratšie alebo jednoduchšie slová. Ľudia s rečovou apraxiou majú tendenciu robiť pri rozprávaní nekonzistentné chyby. Napríklad môžu správne povedať ťažké slovo, až potom majú problém ho zopakovať, alebo môžu jeden deň povedať určitý zvuk a na druhý deň majú problémy s rovnakým zvukom. Zdá sa, že ľudia s rečovou apraxiou často kreslia zvuk alebo slovo a môžu sa pokúsiť povedať slovo aj niekoľkokrát, než ho vyslovia správne.
Deti s rozvinutou rečovou apraxiou vo všeobecnosti rozumejú jazyku oveľa lepšie, ako sú schopné používať jazyk na vyjadrenie. Niektoré deti s touto poruchou môžu mať aj ďalšie problémy - problémy s rečou, napríklad dyzartriu; jazykové problémy, ako napríklad slabá slovná zásoba, nesprávna gramatika a ťažkosti s jasným usporiadaním hovorených informácií; problémy s čítaním, písaním, pravopisom, matematikou alebo koordináciou, žuvaním a ťažkosťami s prehĺtaním.
Závažnosť získanej aj rozvinutej apraxie reči sa líši od človeka k človeku. Apraxia môže byť taká mierna, pretože človek má problémy s veľmi malým počtom rečových zvukov alebo iba s občasnými problémami s vyslovovaním slov s mnohými slabikami. V najhorších prípadoch nemusí byť človek schopný efektívne komunikovať a na pomoc môže potrebovať alternatívne alebo ďalšie spôsoby komunikácie.