Poruchy hypofýzy môžu viesť k mnohým závažným chorobám
Aktualizované: 16. 7. 2012 - 14:30
Neustály smäd je príznakom diabetes insipidus, poruchy vodnej rovnováhy tela spôsobenej ochorením hypofýzy.
Hypofýza (hypofýza) je jednou z najdôležitejších žliaz v tele. Nachádza sa vo vnútri lebky, jej hormóny riadia početné procesy v tele, napríklad štítnu žľazu, funkciu nadobličiek, pohlavné orgány, rast tela a rovnováhu tekutín.
Patologické zmeny hypofýzy môžu preto viesť k nadmernej alebo nedostatočnej produkcii hormónov. Napríklad pri akromegálii sa uvoľňuje veľké množstvo rastových hormónov. Cushingov syndróm je spôsobený nadmernou produkciou hormónu kortizolu a prejavuje sa okrem iného priberaním, stratou svalovej hmoty a zlým výkonom. Nadprodukcia hormónu prolaktínu môže viesť k zhoršeniu plodnosti. Pri podozrení na ochorenie hypofýzy je kontaktným miestom endokrinológ, lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia spojené s hormónmi.
Na otázky týkajúce sa ochorenia hypofýzy odpovedal v telefonickej konzultácii HNA riaditeľ Medical Clinic 1 na Kassel Clinic, endokrinológ prof. Dr. Frank Schuppert.
Pred 20 rokmi som bol operovaný na hypofýze kvôli akromegálii. Stále mám vážne deformácie rúk a nôh a bolestivú artrózu. Tiež sa veľmi potím. Môj rodinný lekár už zmeral hladinu rastového hormónu v krvi. Je to nenápadné. Pochádzajú moje sťažnosti z choroby v tom čase?
Schuppert: Áno, to je celkom možné. Odstránením nádoru zmizne opuch rúk, nôh alebo nosa. Zmeny v kostiach spôsobené nadmerne produkovaným rastovým hormónom už, bohužiaľ, neustupujú. A samozrejme, ako vo vašom prípade, môžete ochorieť na artrózu. Nadmerné potenie môže v skutočnosti znamenať, že stále produkujete príliš veľa rastového hormónu. Nie je nezvyčajné, že po operácii zostane malé množstvo nádorového tkaniva, ktoré potom opäť produkuje príliš veľa hormónov. Hladina rastového hormónu v krvi môže byť úplne normálna. Požiadajte svojho lekára, aby otestoval hladinu IGF1 vo vašej krvi, čo naznačuje nadmernú produkciu rastových hormónov. Ak je hodnota príliš vysoká, museli by ste sa obrátiť na endokrinológa kvôli ďalšej liečbe.
Mojej dcére diagnostikovali diabetes insipidus. Berie proti tomu tabletky, ale dávkovanie sa mi akosi nezdá správne. Trpí nedostatkom koncentrácie, stavmi vyčerpania a vysokým krvným tlakom. Čo jej môže pomôcť?
Šupinatá: Diabetes insipidus je narušenie vodnej rovnováhy tela. Voda sa čoraz viac vylučuje močom, takže chorí ľudia sú neustále veľmi smädní. Ochorenie súvisí s nedostatočným podielom hormónu ADH, ktorý je vylučovaný hypofýzou. Tento hormón sa môže podávať vo forme tabliet. Pokles výkonu a problémy s krvným tlakom u vašej dcéry môžu pochádzať z nadmerného užívania drogy. Každý chorý človek musí sám zistiť, koľko tabliet musí denne užívať, aby sa cítil dobre. To sa tiež môže meniť zo sezóny na sezónu. Vaša dcéra by mala jednoducho znížiť denné množstvo tabletiek, aby zistila, či to pomáha.
Náhodný nález vlani na jeseň zistil, že mám väčší adenóm na hypofýze a že vo výsledku produkujem príliš veľa prolaktínu. Dostal som proti tomu lieky, ktoré zlepšovali hodnotu. Ale dáva mi veľmi nízky krvný tlak a je mi neustále zle. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa tiež nádor o niečo zmenšil. Čo radíš?
Schuppert: Odporučil by som chirurgický zákrok na riešenie problému cielene. Lebka sa nemusí otvárať. Menšie nádory hypofýzy môžete odstrániť nosom.
Minulý rok som bol operovaný na dva centimetre veľkom nádore hypofýzy v Erlangene. Diagnóza je Cushingova choroba. Odvtedy beriem hydrokortizón každý deň. Mám svalové kŕče a znova som nedostala menštruáciu. Bol som nejaký čas na pilulke a potom som ju prestal užívať pred štyrmi mesiacmi v nádeji, že sa opäť začne tvorba hormónov. To sa ale nestalo. Chcela by som otehotnieť. Je to možné?
Schuppert: Váš nádor bol pomerne veľký a očividne po sebe zanechal poškodenie, takže sa nezotavili všetky funkcie hypofýzy. Ak chcete mať deti, mali by ste sa obrátiť na lekára, ktorý je oboznámený s reprodukčným liečením. Na vyvolanie ovulácie si môžete podať hormóny, ktoré hypofýza normálne produkuje. Potom môžete otehotnieť aj vy.
Priateľ si nechal injekčne podať rastový hormón ako látku proti starnutiu. Dáva to zmysel?
Schuppert: Nie, určite nie! Zjavne s ním môžete zvrátiť účinky starnutia, ako je strata svalov a priberanie tuku. Zároveň však máte nežiaduce účinky akromegálie, ako sú rastúce ruky a nohy s bolesťami kĺbov a výskyt syndrómu karpálneho tunela.